中医治疗抑郁症抑郁症是什么？抑郁症是西医病名，定义为一种包括多种精神症状和躯体症状的复杂的情感性精神障碍，临床表现有心境低落、思维迟缓、对生
活丧失兴趣、自我评价过低等精神症状和易疲劳、失眠、食欲下降、性欲减退、头痛、咽喉不适、胸闷、心慌、腹胀、大便不调等身体症状。中医无
“抑郁症”病名，从症状分析，抑郁症属于中医“郁证”、“癫证”、“百合病”等情志病范畴，老年久病者虚证居多，年轻人多虚实夹杂，尤其是
阴实证并不少见。中医经方思路治疗抑郁症：《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病》“意欲食复不能食，常默然，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美
时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神识之疾，而身形如和，其脉微数”这种病在古代
叫百合病，是情志病的一种。拿现在标准看，是抑郁症初期症状。以百合地黄汤治疗。《金匮要略·妇人杂病》：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神
灵所作。数欠伸，甘麦大枣汤主之。”这个病人属于抑郁证重症患者，病在心。用甘麦大枣汤治疗。《伤寒论》：“伤寒五六日中风，往来寒热，胸
胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤
主之。”小柴胡证和抑郁症密切相关，如果长期不得调治，女性病人情志上易转化成现代抑郁症。已故中医大师倪海厦治疗外感病时，凡女性经期一
律首选小柴胡汤，同样可起到避免抑郁的发生。反过来，如果已经患上抑郁症，同样可以用小柴胡汤。《金匮要略·血痹虚劳病》：“虚劳虚烦不得
眠，酸枣仁汤主之。”人长时间阴虚，虚火上炎，伴睡眠不良的情状，已经有抑郁症的前期表现，这时可以用酸枣仁汤来治疗。既能助眠，亦能很好
地解决心烦的问题。《金匮要略·奔豚气病》：“奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之，方用奔豚汤。”肾为五脏之本
，如遇惊恐之事不得消解，肾气散而不固，也会产生情志上走极端的情况。如果出现奔豚症状，则直接用奔豚汤治疗。《金匮要略·妇人杂病》：“
妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。”如果患者有咽喉中好象卡了什么东西，吞咽无缓解，现代医学往往认为是心理作用，或癔病。虽然是形而上
领域的疾病，但依然可以用形而下领域的半夏厚朴汤治疗。中医时方思路治疗抑郁证：《丹溪心法·六郁》：“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸
病生焉，故人身诸病，多生于郁。”情志不遂，会影响到人体气血不和，从而引起各种症状。朱丹溪“六郁”以气郁为先，而后有湿、痰、热、血、
食等诸郁，治疗时可以选用六郁汤、越鞠丸等不同方剂。《景岳全书·郁证》：“凡五气之郁，则诸病皆有，此因病而郁也。至若情志之郁。则总由
乎心，此因郁而病也。”张景岳将郁划分为因病而郁、因郁而病两大类。现今所说的躁狂抑郁症、更年期抑郁症、老年期抑郁症、中风后抑郁症、产
后抑郁症等都属于因病而郁的范畴。因郁而病即是指由于情志不遂导致的各种精神以及躯体症状，现代医学中的乳腺疾病、子宫肌瘤等多属此类。《
素问·阴阳应象大论》：“肝在志为怒，怒伤肝，悲胜怒；心在志为喜，喜伤心，恐胜喜；脾在志为思，思伤脾，怒胜思；肺在志为忧，忧伤肺，喜
胜忧；肾在志为恐，恐伤肾。思胜恐。”《素问·举痛论》：“百病皆生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄
，惊则气乱，劳则气耗。思则气结。”《临证医案指南·郁证》总结为“郁证全在病者能移情易性。”治疗时除强调要以改变心性为主以外，用药上
要注意“郁则气滞，气滞久则必化热，热郁则津液耗而不流，升降之机失度，初伤气分，久延血分，延及郁劳沉疴。故先生用药大旨，每以苦辛凉润
宣通，不投燥热敛涩呆补。此其治疗之大法也。”略谈道医角度怎么看待抑郁症先大概界定一下什么是道医。大家都知道中医气血兼治，气是指抽象
的活力或精神，血泛指具体的器官和组织，所以中医兼顾物质和精神两个方面，也就是形而上和形而下两个领域。如果只研究血，即把物质方面做到
极致，就是西医；另一方面，只在形而上领域，把气做到极致，就是道医。抑郁症是情志病，也就是老百姓说的心病。万物都分阴阳，心也分阴阳。
心阳叫做丹元，心阴叫做识神。丹元负责人先天的、本能的、乐观的、开朗的、积极的方面；识神负责后天的、理性的、悲观的、内敛的、消极的一
面。正常人两个方面是平衡的，有些许偏差，对性格、分析对待事物的态度方法上会产生区别，但不至于严重影响人的社会行为。例如丹元强于识神
的人，表现得更乐观、感性、没心没肺一些；而识神强于丹元的人，多内向、深沉、理性，容易有悲观的想法，做梦都容易做恶梦。抑郁症病人是识
神远远大于丹元的人，治疗上自然是扶阳抑阴，原则上有助心阳的方剂或外治法都可以用。例如上文提到的甘麦大枣汤，还有炙甘草汤、桂枝加附子
汤、桂枝加桂汤等，外治有艾灸、温针、三伏贴，甚至晒太阳，当然适当配合行气通经，并注意阴阳平衡是必要的，以防呆补或矫枉过正。关于治疗
方法希望大家能放开思路，不要局限于针药，或者只接受现代医院里的做法才是治疗，其实有效的方法都是治疗。据《剑桥医学史》记载，古罗马医
生盖仑曾经治疗一个女性抑郁症患者，用的方法就是让她嫁给爱恋的帅哥。针对抑郁症患者，读书、运动、彩票奖，也都是有效的治疗方法。范进中举后，如果没有胡屠户搧的那个大嘴巴，就不可能好得那么快。最后，祝所有抑郁症患者们丹元永远大于识神，远离抑郁症。 |
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