普外主治医师考试复习心得奋斗了两个月，终于在忐忑之中结束了主治考试，回来把心得写写，希望能给明年的战友们提供一点帮助。本人胃肠外科专业，觉得
肝胆比较困难，考完之后印象深刻啊！首先介绍下我的考试用书：第七版外科学学生时代用的教材，时间有限，只把普外科部分粗略看了看，考完
才发现，普外部分应该再认真点，细致点看看。我感觉尤其是先天性胆道闭锁类似的平时很少遇见或着不会遇见的疾病的分型，还有类似胆总管出血
、胃大切等外科手术并发症的原因、处理还是需要认真积累记忆的！以此类推，其实普外的书上的具体细节都是需要好好理解，好好记忆的！201
3贺银成执业医师辅导讲议感觉宏观上看看，把握思路可以，但是不够细致，不建议只依靠这本书。2014张博士外科主治医师资格考试历年真题
解析与实战模拟科学技术文献出版社最大的欣慰是曾今找工作考试时，认真复习了这本书的总论、普外、泌外和骨科部分，由于真的题量很大，遇
见不少相似的习题，也因为这本练习，复习了课本相应的考点。2017普通外科学预测3套卷人民卫生出版社一段时间没考试了，考前随意做做
找找感觉，也发现一部分类似的题目。我复习大概分三个阶段：第一阶段：大致看下贺银成，粗略记忆下主干知识第二阶段：把《历年真题解析与实
战模拟》中的大量习题认真过了一遍，记忆易出题知识点。第三阶段：做模拟卷，认真看了一遍外科学普外科部分考完下来，总体感觉是，前三部分
试卷的知识点通过以上方法基本都能复习到，但细节部分有待加强，特别是总论和普外科部分外科书要认真细致的复习，不放过任何一个边角的知识
点。骨科、泌外、胸外、心外其实考的并没有那么多，普外才是大头，复习到就可以。考试分为基础知识、相关专业知识、专业知识、临床实践能力
四部分，以下分别介绍：基础知识：都是单选。考查总论为主，习题复习过，再认真看看书，基本没有问题。相关专业知识：都是单选：考查普外为
主，骨科、泌外、胸外、神外、心外都有，但题不多。重点复习放在普外。临床实践能力：这部分全部是病例题，有单选，有多选。个人体专业知识
：都是单选：需要认真看外科学的普外部分才能答全。会是各亚专业不仅要熟悉课本各细节的内容，更需要结合临床，临床上我们怎么做的，考试就
怎么考。不仅要知道怎么治，还需要知道手术出了并发症什么原因，怎么办。考察的病无非就是甲状腺、血管外、胃肠外、乳腺外、肝胆的内容，其
实并不多，只是比较深入。写这么多想强调的是，只要复习充分了，其实考试并不难，重点在于细节，在于平时的临床积累，不只你本专业，还包括
其他亚专业。希望能给明年的战友们提供一点帮助。◆最后一场，最特殊的一场1.考题类型特殊2.复习内容特殊3.授课方法特殊一、
考题类型特殊——答题说明1.每个案例至少有6个提问。2.每个提问有7～12个备选答案（ABCDEFG；HIJKL）。3.其中
正确答案有1个或者多个。4.每选择一个正确答案得1个得分点。每选择1个错误答案或者漏选一个正确答案均扣15个得分点。扣至本问得分
为0。5.不能回退（对已作答试题不能返回检查或修改答案）。（1--8题共用题干）女性，40岁，因右侧甲状腺单发肿物1个月就诊
。1.患者入院后应先做哪些检查A.体格检查B.甲状腺功能C.穿刺活检D.颈部B超E.TgAb和TPO
AbF.颈部MRIG.结核菌素试验H.骨髓穿刺I.三大常规J.胸透K.肿瘤系列L.颈部
肿块活检『正确答案』ABDEIJ2.若初步诊断为单纯性甲状腺肿，下面哪些是手术适应证A.压迫气管、食管B.胸骨后甲状腺肿
C.巨大甲状腺肿影响生活工作D.患者强烈要求手术E.怀疑有恶性变F.继发有甲状腺功能亢进者G.B超检查显示肿块＞1.
5cmH.甲状腺多发结节『正确答案』ABCEF3.若患者并发甲状腺功能亢进，下列术前准备正确的是A.精神过度紧张或失眠者应
用镇定药或安眠药B.测定基础代谢率C.对于重度甲亢者，先用硫氧嘧啶类药物2周左右后可手术D.也可以用卢戈溶液3周后行手术E
.心率过快者可口服普萘洛尔10mg，每天3次F.除常规检查外，还应颈部摄片、喉镜检查G.若发生心力衰竭，应急症手术，术后患者可
恢复H.对于重度甲亢者，可先行1周保守治疗，2周后手术I.为避免损伤气管，对气管受压患者应避免气管插管『正确答案』ABEF4
.若施行甲状腺肿物切除术，常见的并发症有A.手足抽搐B.四肢末端发凉C.呼吸困难、窒息D.呃逆E.颈部活动障碍F.吞咽
困难G.音调降低『正确答案』ACG5.患者术后第1天，突然恶心、呕吐，伴大汗、腹泻，体温40℃，心率165次/分，急查血气：血
钠125mmol/L，血钾3.0mmol/L，血二氧化碳总量18mmol/L，下列诊断正确的是A.窒息B.应激性溃
疡C.甲状腺危象D.甲状腺危象前期E.呼吸性碱中毒F.低钠、低钾血症G.呼吸性酸中毒H.甲状腺功能低下『
正确答案』CEF6.对该患者的处理正确的是A.应用镇定药，预防性的应用抗生素B.口服丙基硫氧嘧啶每次200～300mg，每6
小时1次C.静滴卢戈溶液每分钟30～40滴D.利血平1～2mg肌内注射E.纠正水电解质紊乱F.普萘洛尔5mg溶于葡萄糖溶液
中静脉滴注、监控血压及心率G.10%葡萄糖酸钙10ml于4～5分钟内静脉注入H.甲状腺素片30～60mg，每日2次『正确答案』
ABDEF7.若术中探查颈部淋巴结无肿大，患者术后5天拆线，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，拆线后还应对患者做如下哪些处理A.颈部
放射治疗B.全身化疗C.再次手术将患侧腺体连同峡部全切除，长期口服甲状腺素片D.再次手术清除患侧淋巴结E.暂不处理F.
口服碘剂G.长期口服甲状腺素片H.行131I放射治疗巩固疗效『正确答案』CH8.下列关于甲状腺肿瘤叙述正确的是A.乳头状腺
癌分化好，生长慢，恶性程度低B.乳头状腺癌呈多中心倾向，且较早便出现颈部淋巴结转移C.乳头状腺癌是较少见的甲状腺肿瘤D.乳头
状腺癌多见于中青年女性，以21～40岁多见E.滤泡状腺癌低度恶性，预后较乳头状腺癌好F.未分化癌多见于儿童，发展迅速，高度恶性
G.未分化癌发生于滤泡旁细胞，可分泌降钙素H.髓样癌恶性程度中等，可由颈部淋巴结转移和血运转移『正确答案』ABDH模拟人机对
话考试题库参考外科主治——第4场考试不定项选择题·答题尺度——保守OR冒险？不必畏首畏尾，适度冒险，基本有把握，即可选上二
、复习内容特殊：出题角度综合——常见重要疾病的临表、诊断、鉴别诊断、并发症、治疗、病理、病因；【大纲】基本框架与相关专业知识/
专业知识课程相似，但实质内容有大约30%的不同（以增加为主）。三、授课方法特殊：A.重点内容，重点讲解；B.“新增”——专业实践能力大纲单独新增的内容。C.实战例题——综合性比较强的课程，课后至少一组病例分析题。1.四门都考——结合专业知识（普外科部分）的内容复习；2.只差专业实践能力这一门未过——依然需要听专业知识（普外科部分）。 |
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