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二级医院PCCM自评表.xlsx
2020-05-29 | 阅:  转:  |  分享 
  
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编号
指标
填写字段
评分标准
总分100分
普通总床位数
(填数字)
≥50(3)
≥40(2)
≥30(1)
MICU/RICU/抢救室床位使用率
(填数字)%
75%-85%(2)
专病门诊:戒烟、哮喘、慢阻肺、睡眠呼吸疾病、肺癌
戒烟()
哮喘()
慢阻肺()
睡眠呼吸疾病()
肺癌()
肺血管病()
肺间质疾病()
MDT门诊()
≥3个(2)
2个(1)
1个(0.5)
门诊药房吸入治疗药物
ICS+LABA()
ICS()
LABA()
SABA()
SAMA()
LAMA()
LABA+LAMA()
≥5种(2)
≥3种(1)
≥2种(0.5)
ICS雾化溶液()
SABA雾化溶液()
SAMA雾化溶液
SABA+SAMA雾化溶液
祛痰药物雾化溶液
其他吸入药物______(填写具体名称)
其他雾化药物______(填写具体名称)
专科学组
慢性阻塞性肺疾病()
感染()
呼吸治疗()
烟草病学()
间质性肺疾病与职业性肺病()
睡眠医学()
有(1)
介入呼吸()
呼吸危重症医学()
肺康复()
肺栓塞与肺血管疾病()
呼吸生理()
RICU/MICU(PCCM科主导)
有()
无()
有(3)
MICU/RICU/抢救室有创呼吸机台数
≥4(2)
≥2(1)
≥1(0.5)
MICU/RICU/抢救室床旁监护仪/床
RICU/MICU床位数()
床旁监护台数()
≥1台/床(1)
无创呼吸机台数
≥6(2)
≥4(1)
≥2(0.5)
肺功能检查项目(肺通气功能必备)
通气功能()
弥散功能()
心肺运动试验()
支气管舒张试验()
支气管激发试验()
FeNO()
呼吸驱动测定()
脉冲震荡肺功能()
≥5项(3)
≥3项(2)
≥1项(1)
肺功能检查体描仪套数
≥2(1)
1(0.5)
FeNO检测仪
有(1)
脉冲震荡肺功能
运动肺功能
诱导痰检查
血气分析
呼吸内镜套数
1(0.5)
内科胸腔镜
经皮穿刺肺活检技术
睡眠监测仪台数
睡眠呼吸治疗
肺功能室专职人员人数
医______
护_______
技______
≥2(2)
1(1)
呼吸内镜专职人员人数
MICU/RICU/抢救室医生:床位
床位数
医生数
1:1(2)
0.8:1(1)
0.5(0.5)
MICU/RICU/抢救室护士:床位
护士数
3:1(2)
2:1(1)
1:1(0.5)
呼吸治疗师人数
___人数
出院人数(人次/年)
≥2000(2)
≥1500(1)
≥1000(0.5)
门诊量(人次/年)
≥30000(2)
≥20000(1)
≥10000(0.5)
呼吸内镜诊疗次数(年)
≥300(2)
≥200(1)
≥100(0.5)
睡眠监测例数(年)
≥200(1)
≥150(0.5)
肺功能检查例数(年)
≥2000(2)
≥1500(1)
≥800(0.5)
呼吸内镜活检例数(年)
≥90(2)
≥60(1)
≥30(0.5)
呼吸慢病初诊肺功能检查率
年门诊量
年诊断肺功能检查例数
≥95%(3)
≥80%(2)
≥50%(1)
因慢阻肺急性加重/哮喘急性发作住院患者应用吸入药物比例(包括出院带药)
年慢阻肺急性加重/哮喘急性发作住院患者数
年慢阻肺急性加重/哮喘急性发作住院患者吸入药物使用患者数
100%(2)
≥90%(1)
≥80%(0.5)
慢性气道疾病(哮喘、慢阻肺)患者随访率
年慢性气道疾病(哮喘、慢阻肺)患者出院数
年随访患者数
≥50%(2)
≥40%(1)
≥30%(0.5)
临床路径
开展(1)
单病种管理
多学科诊疗(MDT)
区外患者占住院患者比例(年)
≥10%(2)
≥5%(1)
呼吸专科医联体
有(2)
患者满意度(年)
≥95%(1)
≥90%(0.5)
甲级病案率(年)
药占比
门诊药占比(填数字)
住院药占比(填数字)
≤40%(1)
主诊医师负责制
医疗事故(3年)
无(2)
科室绩效
医院内居前20%内()
医院内居20%-40%()
医院内居40%-60%()
医院内居前20%内(2)
医院内居20%-40%(1.5)
医院内居40%-60%(1)
每周科内业务学习
有教学计划(年)
多中心临床试验(3年)
科研课题(近3年,负责人)
省级课题
负责项目名称
结题日期
市级课题
其他课题
项目名称
负责省部级课题(2)
负责地市级课题(1)
负责其他课题(0.5)
SCI论文数(近3年,第一或通讯作者)
论文名字
发表日期
IF分值
分区
中文核心期刊论文数(3年,第一或通讯作者)
论文题目
≥6(3)
≥4(2)
≥2(1)
全国学术会议参与人数(3年)
省市学术会议参与人数(3年)
≥8(3)
≥6(2)
≥4(1)
医教研获奖(3年)
省级奖项名称
获奖日期
地级奖项名称
省部级(1)
地市级(0.5)
新技术和专利(3年)
专利号
专利日期
实用新型专利号
参编教材或专著(3年)
参编教材名称
参编日期
专著名称
参编指南专家共识等(3年)
参编指南名称
参编专家共识名称
梯队学历结构
科室总人数
研究生人数
本科生人数
研究生≥50%(2)
研究生≥30%(1)
本科生≥80%(0.5)
学科带头人
省级学会委员及以上专家姓名
地市级学会委员及以上专家姓名
省级学会委员及以上(2)
地市级学会委员及以上(1)
继续教育学习班数(3年)
国家级继续教育项目名称
举办日期
省(市)级继续教育项目名称
国家级继续教育项目(2)
省(市)级继续教育项目(1)
2019年第一季度(1月1日-3月31日)
标准
数据收集
出院人数(人次/季度)
门诊量(人次/季度)
呼吸内镜诊疗次数(季度)
睡眠监测例数(季度)
肺功能检查例数(季度)
呼吸内镜活检例数(季度)
呼吸慢病管理
季度新诊断慢阻肺和哮喘例数(填数字)
新诊断患者中肺功能检查比例(填数字)%
月慢阻肺急性加重/哮喘急性发作住院患者数(填数字)
月慢阻肺急性加重/哮喘急性发作住院患者吸入药物使用患者数(填数字)
上月慢性气道疾病(哮喘、慢阻肺)患者出院数(填数字)
本月随访患者数(填数字)
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