【中医靶药】带领方药直达病变部位临床用药中，我们有时会听到“引经药”一词。何为引经药呢？某些药物对机体某部分有选择性作用，因而对这些部位的病
变起着主要或者特殊的治疗作用，这?类药物就是引经药。临床常用的引经药有哪些？它们作用于哪些部位？我们来看一下张炳厚教授的总结。治疗
疾病，予其定位十分重要。疾病在人体中，发病部位特别广泛，可发病于五脏六腑之某一脏腑，也可发生在不同经络，或发生在里，或发生在表，或
上或下，或发生在七窍九道，欲治某处之病，必须使药力达到病所，才能取得良效。方剂中载诸药达病所之药称为使药。在方剂组成中，即分君、臣
、佐、使。使药有两种作用，一是引经报使，二是调和诸药。所讲之引经药，是属前者，又称向导，使用引经药为向导，所谓引经药，《素问·至真
要大论》曰：“帝曰：气有多少，病有盛衰，治有缓急，方有大小，愿闻其约，奈何？岐伯曰：气有高下，病有远近，证有中外，证有轻重，适其至
所为故也。”适其至所，是要令药物能够到达病所，即适其病所，这提出了引经报使的问题。又如徐大椿谓之“归经络而无泛用之药，此谓向导之师
”。就是说，在中药中，每味药均有其归经，而其中有些药，归经特别专注，引经药往往取用这些归经专注之品。脏腑、经络、部位引经药肝——
柴胡、地龙胆——青皮心——菖蒲、灯心草小肠——黄柏脾——茯苓胃——石膏肺——桔梗、杏仁大肠——白芷肾——蒺藜、鬼箭羽膀胱——滑石心
包——钩藤三焦——连翘头——川芎腰——桑寄生命门——补骨脂丹田——砂仁跟名医学临证——上肢——桂枝下肢——牛膝督脉——鹿角类任脉—
—龟甲或王不留行冲脉——木香带脉——川断尿道——甘草梢太阳经——羌活阳明经——白芷或葛根少阳经——柴胡厥阴经——吴茱萸或藁本疼痛引
经药与随机变法全头疼痛——大川芎前额头痛——香白芷、藁本两侧头痛——蔓荆子后头痛——川羌活瘀血跳痛——三七面、制水蛭肝阳胀痛——明
天麻、双钩藤、生石决明、草决明痛处发凉——炙麻黄痛处发热——生石膏一般头痛——全蝎、蜈蚣、茶叶（清茶或花茶）剧烈头痛——白花蛇后背
疼痛——香白芷、鹿角镑骶骨疼痛——菟丝子尾骨疼痛——金毛狗脊足跟疼痛——桑寄生胁少腹痛——炒川楝少腹抽痛——杭白芍、炙甘草；宣木瓜
、细青皮腰板木感——穿山龙、石见穿周身肌肉痛——白鲜皮肌肉风湿痛——鱼腥草几种常用中药的药力走向川桂枝——走四肢桂枝尖——四肢末干
桑枝——走上肢苦桔梗、炙升麻、醋柴胡、炙黄芪——向上炒枳壳——向下秦艽——向左当归——向右瓜蒌皮——走胸前薤白头——走胸后生黄芪—
—走表牛膝——引血下行虎杖——走下肢鹿角镑、羌独活、香白芷——走脊柱、后背净桃仁——祛局部之血瘀南红花——祛全身之血瘀干荷叶、干荷
梗——升脾气广藿香——降胃气广佩兰——升脾气北细辛、川木通（药对）——走下肢外侧（气分）怀牛膝、大川芎（药对）——走下肢内侧（血分
）诸花皆升，旋覆花独降；诸子皆降，蔓荆子、茺蔚子独升。 |
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