正中矢状切面
颈部在自然姿势下 尽可能放大显示头部和上胸 标尺应放在定义NT的厚度的界线上 在距离最宽的透明地带测量 注意颈部会被脐带围绕 应测量最少三次,并记录所得的最大数值
总结应于第11-13+6天,胎儿头臀长为45-84mm正中矢状切面颈部在自然姿势下尽可能 放大,游标尺应放在定义NT的厚度的界线上在距离最阔的透明地带量度分辨羊膜注意颈部会被脐带围绕应量度最少三次,并记录量度所得 的最大数值早孕期测定NT的临床价值颈项透明层厚度的测定对临床有重要意义 ,超声测量胎儿结构异常与染色体异常的众多超声指标中以NT的意义最大,颈项透明层增厚越明显,发生胎儿结构异常与染色体异常的概率越大。 NT厚度异常的标准及意义NT异常标准随孕龄而不同。孕11周≥1. 9mm,孕12周≥2.1mm,孕13周≥2.2mm。亦可采用孕11—14周≥2.5mm。 NT厚度大于正常值是筛查三体综合征有意义的超声标志,包括21一三体、18一三体、13一三体。妊娠早期检出三体综合 征中90%胎儿NT测量值>2.0mm。妊娠早期NT的检测,结合孕妇年龄筛查 三体综合征胎儿的阳性率明显高于其他时期。曾妊娠过三体综合征胎儿的妇女, 早孕期检测NT、游离?—人绒毛膜促性腺激素(?-HCG)、妊娠相关血浆蛋白(PAPP-A),这几项指标为异常,则再次妊娠三体综 合征胎儿的可能性升高1.5-2倍。早孕期联合检测NT、游离?—人绒毛膜促性腺 激素(?-HCG)、妊娠相关血浆蛋白(PAPP-A),当NT增厚,PAPP-A下降,游离?—HCG上升时,对21—三体胎儿的检出 率达80%,假阳性率为5%。因此有人建议用这一联合方法作为早期筛查的最佳组合。 总结由于NT增厚与胎儿染色体异常、心脏畸形、先天性膈疝、胸廓畸形等有关,且随厚度增加一般预后越差。因此,对于孕早期超声发现NT 增厚者应行胎儿染色体检查以及B超定期随访有无合并其它胎儿结构畸形。 胎儿NT超声诊断
NT的概念11-14周胎儿畸形超声筛查的留图规范量度NT的标准技巧NT的临床价值 颈项透明层颈项透明层(nuchaltranslucency,NT)指胎儿颈椎水平冠状切面 皮肤至皮下软组织之间的最大厚度,正常胎儿存在此透明区代表胎儿生理性新陈代谢所产生的液体积存。 11-14周胎儿畸形超声筛查的留图规范1.宫颈的纵切面,显示宫颈内口2.胎盘的附着及脐带的插入3.前腹壁CD FI的观察脐轮和静脉导管4.脐动脉多普勒血流频谱5.胎儿头臀径6.胎儿NT切面7.胎儿颅脑横切面8.胎儿双上肢9.胎儿 双下肢
总结1.宫颈的纵切面,显示宫颈内口2.胎盘的附着及脐带的插入3 .前腹壁CDFI的观察脐轮和静脉导管血流频谱4.脐动脉多普勒血流频谱5.胎儿头臀径6.胎儿NT切面7.胎儿颅脑横切面8. 胎儿双上肢9.胎儿双下肢测量NT的标准技巧应于第11-13+6天,胎儿头臀长为45-84mm |
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