Q[OeMOQOyObnO]OhOQSe]aIhOPrO[I]O[ZPOhOSOSSPPnOiOqS[OrPtO]nOLQ]O]x[O[sJO]PlOhOhOIPPOIOPOIOSOxOdPiQtglMStsOrugpgeZrWgLuiSrt]iMs[d]r[i]dJc[]
80内古中医药
蒙
、、、、。
失眠是以不能获得正常睡眠眠时间深度及消除疲劳作肾内分泌系统消化系统造血系统等严重原发性疾病者
睡
,
。,
1
一3
用不足为主的种病证女性在更年期由于体内激素水平的变治疗方法疗组采用中药熏蒸双足熏蒸中药采用滋肾安
治
,、、、、、
1111
一3
化导致内分泌及自主神经功能紊乱出现系列躯体及精神神方(磁石远志95熟地桑寄生山茱英山药
而09985959
。、、、、、、
1
115111
93
心理症状失眠更容易发生度更为严重流行病学调查显95当归红枣59夜交藤合欢皮淮小麦95丹
使程9029
,
,、、,,
71
%
示25的更年期妇女会出现失眠这严重影响了她们的生参麦冬甘草每次剂入大小适合的纱布袋中
肩99装
9)
,一
丫
口C
活质量而长期服用安眠药物的不良反应使大多数失眠者不愿扎放入自动熏蒸治疗器(张家港市兴鑫医用设备制
。
20
服用药物临床治疗比较棘手自12年以来者用中药足造有限公司生产)药锅内水煎煮熏蒸治疗器有蒸汽冒
放笔加3持
,。,,,
部熏蒸治疗更年期失眠症取得了较好的疗效报道如下出时让患者取坐位暴露双下肢至膝盖将双下肢伸入熏蒸器
规
,,
1
资料与方法木桶中双脚置于桶内按摩木板上上用毛巾遮盖使中药水
膝
,
,,,
11
一20201130
般资料究12年01月至31年月期间就诊于上海蒸汽上熏而不外溢每次熏蒸熏蒸结束后擦干双下肢
研
。。
14
6
市杨浦区大桥社区卫生服务中心中医科门诊的98例更年期失眠避风寒次为个疗程程间休息1治疗个疗程对照
疗洪
。。
511
习3001
症患者随机分为两组疗组与对照组治疗组例龄最大组给予艾司哩仑片(上海信谊药厂有限公司号)治
治49拜滋
,。
54士51
9278.49口2
为岁小为岁均)0岁程最长为年短疗次每晚睡前服服治疗期间两组均
最平病最海03连8
昭
94(
,,
、。
1士144
39
为个月均1(394)年照组例龄最大为岁停服其他安眠药激素类药物及保健品两组均在治疗周后统
平对拜60最
.,
,。
士151
.466
小为14岁平均)8岁程最长为年短为个计疗效在停药周后随访观察失眠复发情况
49病最并
4(8
,
。
1士114
64.引
月均.2(刀年两组患者年龄和病程比较差异无统计学意观察指标兹堡睡眠质量指数
平匹(-
。,
二
义有可比性)采用量表分别在治疗前及治疗后对两组患者
具
,
、、、
二
1
23
诊断标准参照《中国精神障碍分类与诊断标准第版睡眠情况进行评定括睡眠质量入睡时间睡眠时间睡眠效
包
一、、、,
团
7
C
(3)》失眠症的诊断标准失眠为主的睡眠质量不满意状率睡眠障碍催眠药物日间功能障碍个因子每个因子按
以
、、、、一,一
03012
况他症状均继发于失眠括难以入睡睡眠不深易醒多梦计分积各因子得分为总分总分范围为分
其包累得
、、、。
早醒醒后不易再睡醒后不适感疲乏白天困倦周至少发越高表示睡眠质量越差
或海
,
。,
一二闻
115
314
生次持续个月以上入选病例年龄均为印岁的女性疗效评价标准参照《中药新药临床研究指导原则》中失眠
并
、、、、。
二
除有失眠症状外伴有月经紊乱潮热易汗情绪不稳定腰酸的疗效判定标准拟定临床治愈睡眠时间恢复正常或夜间睡眠
均
、、。,。
膝软心悸性欲低下等更年期综合征的临床表现排除因各种躯时间在6以上眠深沉醒后精神充沛显效眠明显好转
睡睡
,,。
3
体疾病导致的继发性失眠患者神疾病患者界环境因素干扰睡眠时间增加以上睡眠深度增加但总睡眠时间有
精外<6
,。
二
32
引起失眠者个月接受过性激素类药物治疗者周服用过效状减轻睡眠较前增加不足无效治疗后睡眠无明显
近近症3
,、、。
己
镇静安眠类药物者疗部位局部皮肤破溃者合并心血管肝女善或反加重
治
,
,,,
二二
11417
65.02.
统计学方法运用软件进行统计学分析计量资复发率比较停药周后治疗组复发例复发率为
,
,,。
士5
又15
.59%%
料用表示组间样本比较采用成组设计检验计数资料照组复发巧例复发率为治疗组的失眠复发
两对39
。
<
0..00
采用检验有统计检验均采用双侧检验即认为所率低于对照组异有统计学意义()5
所50差
产
。
3
检验的差异有统计学意义讨论
·
2
曰少
结果《素向上古天真论》女子二七天癸至脉通冲脉盛
汪太
,
,,
1
2…
匹兹堡睡眠质量指数比较两组患者在治疗前各因子得分月事以时下故有子七七任脉虚冲脉衰少癸竭地道不
太厌
。、、”。
及总分的差异无统计学意义治疗后疗组在睡眠质量催眠药物通形坏而无子女性绝经期前后气渐衰任亏虚癸将
治放肾冲天
。。。
1
日间功能及总分方面优于对照组异有统计学意义详见表竭血不足腑功能衰退殖机能降低以致消失这时人体的
差精脏生
,,
士
1声
两后七因子分及分比怀)
表组治疗前评总较阴精不足肾阴亏虚肾水不能上济心火白阳偏亢而致心肾不交
。。
引起失眠故治疗宜滋养肾水济于心火既济能入寐
照止水乃
治疗组对组
,,
项目
中药熏蒸配方中石直入肾经能吸肺之气归藏肾水收
磁
后后
治疗前治疗治疗前治疗
,,
.
散失之神肾潜阳重镇安神志主入心肾二经既能定心气
滋远
士士士士
2石3048一30名一32石7石4165刀21
睡眠质量)))
,、、、、、
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而安神宁心又能通肾气熟地山药山茱英桑寄生当归红
士士士士
2石7石-一49刀61247石51石1名11、
睡))
入时间
枣滋补肝肾精血小麦夜交藤养心安神欢皮解郁安神
淮合丹
士士士士,。
245石一石9刀一241石71名4名31
睡眠))
时间
参麦冬清心安神草养心气和药性诸药合用可使心火下
甘调
,,,。
士士士士
2石3石8一石5刀7一249石21石7石61
睡眠))降肾水上升火相济心肾相交阴阳平衡宿寐正常
效率水则
,
士士士士
249刀9一石3石7一231名91石9名51而中药熏蒸疗法是中医传统外治法治疗中充分应用了中医
睡眠))
障碍
。、、
的整体观念和经络原理足为足三阴经卑肝肾)之始是足三
士士士士明汉
一98刀8名5一22刀8刀02石1刀41
眠)))
催药物
一、、。
.阳经(胃胆膀肤)之终五脏六腑的关系密切躁关节以下就有
与
士士士士
243名7一53名4一3245刀9190乡41
日间功能障碍))),,
60
多个穴位别是足部的涌泉穴为足少阴肾经之并穴乃肾之
特
士士士士
一7刀8一903一3石5一2一6刀8一65一2名82,2一、。
分)))
总
根本滋阴潜阳宁心安神济水火火归元的功效中药熏
一肩交引
,
,,,
1
01
注本组治疗前比较护对照组治疗后比较2)蒸时能和药力共同作用使局部组织温度增高细血管扩张
与0<与热毛
,,
、
<
15
00300
)局部血液循环加快物有效成分透过皮肤穴位渗透络传导
作药经
,,
.22
疗效评价总有效率方面治疗组似乎高于对照组但经
在直达体内速进入血液中分发挥药物作用进肾精闭藏和
迅充促
。
>
尸;
.00
统计学检验差异没有显著性(5)但在显效率方面疗组滋养心神到夜间阳入于阴而寐的目的本法操作简单不良
治达且
,
。。、
<
002
更有优势异有统计学意义(5)详见表反应小依赖性成瘾性者容易接受改善更年期失眠症有
差无患对
。
2%
两比【()
表组临床疗效较例
肯定的疗效复发率较低得临床推广应用
且植
参考文献
显无显
组别例数治愈效有效效总有效效率
.
,,,
颖民北区围
李郁琦马冲等京市城绝经期妇女更年期症
49一。2042一2,一326石5024489名3一633一..
()(4)()以)()())
治疗组,,
:一
2008175329332
生医志
状分析殖学杂()
..
49622一428石一836刀一2243877石2040名
照以)()()()()()
对组3
医国类与
中华学会精神科分会中精神障碍分断标准
2诊
..
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::一
1山11
0.出1819
注对照组比较)版济南东科学术版社0210
与作05技
.
,
,,,
二
1
.232口匹
两组药物不良反应情况治疗组例出现干例出现乏刘臣的
贤唐茂芹胡蕾等兹堡睡眠质量指数信度和效
3
..
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,,
:一
1二
1996292103107
力但症状轻周内可自行缓解对照组出现嗜睡21例头昏究志
度研中华精神科杂()
,。..
9口8
01例力例干例治疗组不良反应的发生率明显低于
乏民国生临究原则北
中华人共和卫部中药新药床研指导
4
。..
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对照组者差异有显著性19931
两国医出
京中药科版社78
技 |
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