十一、足少阳胆经
胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角下耳后，循颈行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆；其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后；其支者，别锐眦，下大迎，合于手少阳，抵于?，下加颊车，下颈，合缺盆，以下胸中，贯膈，络肝，属胆，循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中；其直者，从缺盆下腋，循胸，过季胁，下合髀厌中，以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小趾次趾之间；其支者，别跗上，入大指之间，循大指歧骨内，出其端，还贯爪甲，出三毛。
循行
这段时间有很多人出现了肝胆方面的问题，比如前天就有朋友跟我说，最近总是失眠，我就问了一下是不困呢？还是玩手机呢？哈哈，实际上都是一样的，他不困，所以才玩手机。而原本就有晚睡习惯的人啊，到了这段时间，情况就会加重，比如本来是12点睡的，总是有各种原因，最后变成了1点，2点才睡，这个跟最近这个月份有很大关系，现在进入了甲子月，从八卦的角度啊，甲对应正东，对应震卦，对应了身体肝胆，而同时呢，甲对应木，甲子月，底下这个水生了木，所以会加大了“甲”的影响，所以，本身有肝胆问题的人啊，到了这个月份，肝胆的问题就会更加突出，所以这就是流年流月对身体的影响。好了，那接下来我们开始进入足少阳胆经的学习，我们在学习的过程中，再慢慢讲到解决的方法。
首先，足少阳胆经，“起于目锐眦”，这个目锐眦是哪儿呢？对，外眼角。很多女性，在生完孩子之后啊，外眼角长斑，不知大家有注意到吗？咱们之前讲过，这个斑，其实是一种瘀滞。
这个瘀滞是怎么形成的呢，打个比方，黄河上游，因为水量大，流速急，所以没有泥沙的沉积，而到了下游的时候啊，因为水量少了，流速慢了，所以泥沙慢慢沉积下来，形成了三角洲，这个沉积的泥沙，就相当于瘀滞。
所以放到身体上啊，津液足，循环好的时候，身体的垃圾就能被顺利带走，而如果津液不足，循环也不会好到哪儿去，毕竟循环的前提是要有水啊，循环差了，垃圾不能顺利带出去，垃圾慢慢堆积起来，就形成了各种瘀滞。
其实不仅仅是斑，身体上的囊肿，增生，结节等，都可以看成是一种瘀滞，只不过瘀滞的程度不同，部位不一样，所以名称不一样，但是本质是一样的。而女性怀孕生子啊，本身会消耗大量的气血津液，所以生了孩子之后，津液被大量消耗了，身体的循环受到影响，所以很多垃圾不能被顺利带走，瘀滞在哪里，哪里就容易有问题。
问：老师，人长斑为啥都在脸上？
答：其实身上也有长斑的。
有瘀滞，是要破瘀，但是要看情况，本身破瘀是会消耗能量，就像挖掘机挖掘也会消耗机油，如果身体能量不足，却强行祛瘀，可能看起来瘀滞没有了，但是身体整体却是在变差。
咱们扯得有点远啊，继续先把这个目锐眦讲完，这个外眼角长斑，说明胆经有问题了，但是胆经有问题，不仅仅是说瘀滞在外眼角，大家可以理解为外眼角这个地方皮肤比较薄，所以容易表现出来。
接下来，“上抵头角下耳后”，也就是从外眼角这个地方出来，向上抵达额角，然后往下走到耳后，也就是风池穴的地方。
接着，“循颈行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆”。胆经由颈侧，经过肩膀，进入锁骨上窝。咱们之前讲过，身体的两侧主要是肝胆经的问题，包括颈部也是这样，所以平常有人说喉咙痛，问题具体是哪儿，他说喉咙两边，我们就知道这个肝胆的问题，这个时候小柴胡颗粒就能排上用场了。
“其支者，从耳后入耳中”，这个是胆经的一个分支，从耳朵后面进入耳中。从这个经脉的巡行来看啊，我们就知道耳朵里面的疾病，就跟胆经有很大的关系。
比如咱们之前说的耳鸣，是什么耳鸣跟肝胆有关来着？轰隆隆的，如果是突然发作的，声音很大，但是又很快就消失的，这种耳鸣跟肝胆有关。一般出现在生气、情绪不稳的时候，耳朵的问题，常见的还有这个情况，就是耳朵湿痒。
之前有个病人跟我说，他经常觉得耳朵湿，不像是有水，感觉有油，然后他觉得耳朵出油的时候，就特别痒，每天需要用棉签掏耳朵，但是掏的时候也没有解痒，实际上这个是肝胆经络有郁热，郁热比较严重，这个时候就可以考虑用四逆散了。
当时他在外地，要出差几个月，也没有条件熬中药，我就说如果没有条件喝中药，你就多喝水吧，正好去饭店的时候，可以在那里喝米汤，他坚持了快一个月，慢慢地，这个痒的情况也减轻了，虽然没有完全消除，但是不会像之前那样总是想掏耳朵，这个就是因为津液补上来了，循环变好了，那局部的虚热就会慢慢被带走。上面讲的耳朵突然轰鸣，耳朵湿痒跟这个胆经有关。
还有一个比较常见的情况啊，就是晕车、晕船。有个病人跟我说，他很期待放长假，但是又很害怕放假，因为很多时候，破坏他出游好心情的，不是人山人海的景区，而是晕车。他晕车到什么程度呢，就是从家里坐15分钟公交车到上班的地方，都会晕车。
对，这个晕车、晕船、晕机等现象，医学上称为“晕动病”。这个晕还不是昏睡过去，而是一阵阵的头晕，头痛，恶心，呕吐等等，这种情况会一直持续到行程结束。那这个晕动病啊，在中医看来就是典型的肝胆问题。
西医解剖学上也发现了，在我们耳朵里面，有一个维持人体平衡功能的重要器官，当我们乘坐的交通工具突然启动，颠簸，或者紧急刹车的时候，人是处于”被摆动“的状态，这时候，这个维持平衡的器官，它的调节功能跟不上，我们就会觉得晕。包括有的人，坐车时低头看手机，看报纸，看窗外的景色会晕车，也是这个原因，实际上这个还是因为胆经经气不足，不能濡养好这个平衡器官导致的。
如果有坐长途汽车的计划，有个应急的办法，在外出前一个星期，每天吃小柴胡颗粒，每次吃4-6袋，一天三次，连续吃一个星期，这样在坐车的时候，基本不会晕，或者晕的症状会明显缓解。小柴胡颗粒能够舒缓肝胆经络，所以也能缓解晕车的症状。晕车并不是会遗传，遗传是是容易晕车的体质。好了，这个扯得有点远，从胆经入耳中，讲了耳鸣的问题，讲了耳朵湿痒的问题，讲了晕车的问题。
接下来，“出走耳前，至目锐眦后”，就是这个分支从耳朵出来，走到耳朵前面，然后到达外眼角后方。
“其支者，别锐眦，下大迎，合于手少阳”，这个胆经的另一个支脉，从外眼角分出，往下走到大迎穴，同手少阳经分布在面部的支脉汇合。
“抵于?，下加颊车，下颈，合缺盆”，这个“?”就是眼眶下，胆经的支脉走到眼眶下，向下经过下颌角，又往下走到颈部，与前面的经脉会合于缺盆，这个“缺盆”就是咱们的锁骨窝哈，这个应该都记得了。
接下来，“以下胸中，贯膈”，继续往下走，来到胸中，穿过膈肌。关于膈肌这个地方，是属于胆的，这个是日本经方家江部洋一郎的观点，咱们可以理解为，膈肌这个地方是属于筋，而肝主筋，所以膈肌是归肝胆所管。大家有没有注意过，有的人一生气就会打嗝？对，中医说肝主怒，生气的时候，容易伤了肝胆，肝胆的功能受到影响，就容易出现打嗝。
接着，“络肝，属胆”，这个胆经联络肝，最后归属胆。
接着，“循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中”，胆经支脉循这两胁，从胁里走出来，到气街，绕毛际，横向到环跳穴这个地方。这个环跳穴，在臀部，给大家找个图：
现在有很多腰椎间盘突出的患者，你去按压这个穴位，他会觉得痛，但是你继续按压这个穴位，它对于缓解腰痛的情况有比较好的效果，所以有腰椎间盘突出症的患者，腰酸腰痛的情况比较严重的话，就可以艾灸一下这个穴位，它对于缓解这个腰痛，效果还是比较好的。
前面讲了胆经的分支的巡行，接下来就是胆经的直行脉了。
“其直者，从缺盆下腋，循胸，过季胁”，胆经的直行脉，从锁骨窝这里往下走，走到腋下，沿着胸部两侧，走过两胁肋，两胁这个地方，是肝胆经所过。所以肝胆经络不好，就容易出现两胁胀痛。但是这个也是有区别的，左边痛，还是相对轻一点，如果是右边痛，那就更加严重了。因为肝之气在左，肝之脏在右，古书认为啊，肝虽然在右，但是肝气是在左。
问：所以就是右边痛的话，就是真的肝出现了问题？
答：不一定，如果病情发展到了一定的程度，出现了右胁肋痛，那有可能是肝脏出现了问题，这个肝是西医解剖学上的肝。
接着，“下合髀厌中，以下循髀阳，出膝外廉”，这个直行脉从胁肋往下走，向下会合于髋关节这个地方，再向下沿大腿外侧，直行道腓骨下方。
接着，“下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小趾次趾之间”，再往下走，到了外踝之前，然后沿着足背入第4个脚趾的外侧。这个小趾次趾，就是第四个脚趾。
胆经有三个分支，下面是第三个分支。
“其支者，别跗上，入大指之间”，就是这个支脉从足背分出来，进入大脚趾趾缝间。
“循大指歧骨内，出其端”，沿着第1跖骨与第2跖骨间出来，然后走到趾端。这个第1跖骨与第2跖骨在哪儿，给大家找个图，在网上找了个图：
用蓝笔涂抹的地方分别是第1跖骨与第2跖骨。中间凹陷的地方，就是“大指歧骨内”，平常我们也能直接摸到。太冲穴就在这个凹陷的地方。
“还贯爪甲，出三毛”，这个分支从趾端出来，又回转过来，通过爪甲，从大脚趾丛毛的地方出来，接着跟什么经脉相连来着？对，是足厥阴肝经。咱们之前发了个口诀，胆经的下一个经脉就是肝经了。
至此，咱们把胆经的巡行讲完啦。
（二）主病
咱们接下来讲胆经主病！
是动则病口苦，善太息，心胁痛，不能转侧，甚则面微有尘，体无膏泽，足外反热，是为阳厥。是主骨所生病者，头痛，颔痛，目锐眦痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀侠瘿，汗出振寒，疟，胸、胁、肋、髀、膝外至胫、绝骨、外踝前及诸节皆痛，小趾次趾不用。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大一倍于寸口；虚者，人迎反小于寸口也。
首先，是动则病，口苦”,把“骨”改成“筋” |
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