解剖列车鸡西市中医医院骨伤二科筋膜简介假说基本原理很简单:无论肌肉如何单独工作,它总会通过筋膜网对整体的连续性有功能上的影响。一些纵横穿行
于全身结缔组织的薄膜和线条,形成了有迹可寻的肌筋膜“经线”。稳定、牵张、变形、固定、弹力最重要的姿势代偿等都沿着这些线条分布。然而
,这些线在功能上并不单一。任何功能连接处都是形变与代偿的转换处,实质上,解剖列车路线图提供的是“纵向解剖整体上概括了肌肉组织内长的
、可延展的吊带与吊索。这种整体性点可补充肌肉运动的标准。以往的标准分析可以叫作“肌肉孤立论”。在阐述肌肉功能时孤立地看待骨骼上的单
块肌肉分裂了其上下连接,剥夺了神经与血管的连接,脱离了邻近的组织结构。这种普遍的理论仅仅是通过肌肉的起点与止点来给单块肌肉功能下定
义。广为人知的观点是肌肉连接于两骨之间,唯一的功能就是将两端拉近,或者抵抗拉力。偶尔也有人详述一下邻近的肌筋膜角色(例如,股外侧肌
就扮演一个“液压千斤顶”的角色,其向外鼓出时会预先绷紧髂胫束)肌肉孤立论贯穿于肌肉解剖理论的始终。然而,这种对肌肉的观察和定义仅仅
是一种人为的解剖方式。互相连接的肌筋膜组织绘制成“肌筋膜经线”,其目的不是为了否定,而是补充传统的标准观点,使其向前发展。让我们对
肌肉骨骼的解剖有更立体的认识,对日常活动。时整体的代偿模式更为了解。从临床上看,掌握它可以让我们清晰地理解:身体某一部位的疼痛如何
由一个痛点以外的、完全“沉默的”部位引起。将这种“解剖链”观念应用于徒手与动作治疗的实践,就会催生许多新的、意想不到的洽疗策略。原
理肌筋膜一词是指肌肉组织和伴随它的结缔组织之间的成束而又不可分割的特性。在我们洽疗时,还触碰和影响了神经、血管、上皮细胞和组织等。
骨骼、软骨、肌腱、韧带、皮肤中的胶原以及肌筋膜群。“肌筋膜群限指包埋在相关筋膜群中的肌肉纤维。“肌筋膜连接一词是指在结构网中连接两
个纵向毗邻区和相邻线性结构的部分。例如在前锯肌和腹外斜肌之间就有个“肌筋膜连接”结构“肌筋膜经线是指一连串肌腱与肌肉连接线。换句话
说,肌筋膜连接是肌筋膜经线的一个组成部分。例如前锯肌和腹外斜肌就是绕行躯干的肌筋膜上螺旋线的一部分。后表线概述后表线连接并保扩整个
身体的后表面,像一个从脚底到头顶的盔甲,可分为脚趾到膝盖,以及膝盖到额头两部分。当站立膝盖伸直时,后表线成为整个肌筋膜上的一条连续
线路。后表线也可以拆解成单个的部分。姿势功能后表线整体的姿势性功能是在完全直立伸展的状态下支撑身体,避免身体像胎儿般蜷缩屈曲。长期
保持姿势需要肌筋膜带中的肌肉具备较高比例的慢收缩、耐力型肌纤维,同时也需要在筋膜部分具备加厚的薄膜与束带,如在跟腱、腘绳肌肌腱、骶
结节韧带、胸腰筋膜、竖脊肌的“条索”与后头脊处。后表线的伸直功能中,在膝关节是个例外。它被后表线的肌肉牵拉向后。在站立时,后表线的
互锁肌腱能协助膝关节十字韧带维持胫骨和股骨间的姿势排列。运动功能除了膝盖被牵拉向后以外,后表线的所有运动功能都是产生伸直与过度伸直
。在人类发育过程中,后表线的肌肉使婴儿头部从胚胎期屈曲状态中仰起,逐步进人产位,通过眼睛接触外界,后表线通过身体其他部分来提供向下
的稳定力-腹部、臀部、膝盖、脚使儿童在每个发育阶段都能保持身体稳定,并能在出生后一年能够直立我们以屈曲的姿势出生,发展到可以轻松维
持伸直的姿势,这个缓慢又波折的历程也伴随着后表线的力量、能力、平衡等各方面的发展。后表线是我们由最基础的“主”线的远端或尾端开始。
张力经常会沿着某条线路穿过身体或者从线路的中问向两端延伸。这就意味着我们从任何一端开始都是可以的。总则在任何解剖列车路线中,拉力、
张力(好的与坏的)、创伤以及沿着筋膜路线传导的动作等都是基础性描述。后表线是一条在矢状面上协调姿势与动作的主要路线,一方面是限制向
前屈曲的动作,另方面,当其功能障碍时,强化和维持了过度后伸的动作。虽然我们以单一整体来描述后表线,但按分布来说,是一右一左的两条线
。若两侧后表线出现不平衡,与后表线相关的常见姿势代偿包括:踝背屈受限、膝关节过伸、腘绳肌缩短(以弥补深层旋转肌功能不足)骨盆前移、
骶骨下垂，脊柱前凸、胸椎前屈时伸肌扩大枕骨下方受限导致上段颈椎过伸、枕骨在寰椎上向前移位或旋转、眼-脊运动的不连续等。从足趾到足跟
这段长肌筋膜线的始发“站”是远端趾骨的底侧面,而第一条“轨道”则沿着足底表面行走。它包括足底筋膜和源于足部的趾短屈肌及其肌腱。这5
条肌腱带汇聚成一个腱膜,至足跟前方(跟骨前下方)。源自第5跖骨基部的非常重要的第6条腱束—外侧筋膜也加入足底筋膜,在足跟外缘与后表
线相汇合这些筋膜及相关的肌肉牵拉足底,纵向上足弓形成一个可调整的“弓弦”,有助于拉紧端,从而维持足跟与第1及第5跖骨头部圓适兰的关系。足底腱膜仅仅是组成这些“号弦”中的一束—跖长韧带和弹簧韧带也提供短而硬的弦,深人(更接近头端)到足跗，中见于距下关节下方。谢谢观赏 |
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