高原反应2019攻略高原反应是人到达2700米以上，身体为适应因海拔高度而造成的气压差、含氧量少、空气干燥等的变化而产生的自然生理反应，适
应力强的症状1-2天内可以消除，适应力弱的需3-7天。不要骤然进入海拔5000米以上的地区，以防突发不测。阶梯式上山是预防急性高原
病的最好方法，如需进入4000m以上高原时，一般应在2500～3000m处停留2～3天，然后每天上升的速度不宜超过600～900m
。高原反应的诱因是上呼吸道感染、劳累及受寒等。不要带着感冒去高原地区，严重的高原反应容易引发肺水肿，脑水肿导致死亡。一、高原反应的
提前预防1、提前2天吃醋甲唑胺12.5mg/次，每天2次。要补水、补钾。大剂量的醋甲唑胺（37.5mg/d)，地塞米松（4mg/6
h)能显著降低急性高原脑水肿的发生。2、氨茶碱片每8H1片,强的松片每24H2片，到高原1d起用,共服3d。3、布洛芬可迅速
缓解头痛。4、独家秘笈：房间可以放一盆水，一防高反，二防干燥。二、急性高原反应处理1、吸氧、2、口服醋甲唑胺12.5mg/次，泼尼
松5-10mg/次，每天2次。3、适量的镇静剂布洛芬、维生素及氨茶碱等。4、必要时给予强心利尿处理。三、急性肺水肿、脑水肿的判断及
急救1、肺水肿的判断：严重的头痛、胸闷，极度呼吸困难，不能平卧，阵发性咳嗽，伴有带血丝的粉红色泡沫痰液，深呼吸时有湿啰音（小水泡音
），嘴唇、舌头、指甲变蓝色。2、肺水肿的急救方法：①坐位或半卧位，两腿下垂，吸氧；②口服氨茶碱、呋塞米（注意补充氯化钾，注意血液浓
缩）、硝苯地平10毫克含服、地塞米松4毫克(仅口服一次)、葡萄糖注射剂；③预防感染。④可用少量镇静剂。④注意保暖，严禁大量饮水。
3、脑水肿的判别方法：①严重头疼,止痛片失效；②运动失调(ataxia),如不能完成“手指碰鼻头测试”或“直线走路测试”；③不能
完成简单记忆测试,比如“名字倒着说”；④附带症状:恶心呕吐,攻击性行为等极端情绪,昏昏欲睡,半失去意识,幻觉4、脑水肿的急救方法
：①绝对卧床、高浓度高流量持续吸氧；②低温治疗,冰水袋放置在头颈、腋下、腹股沟等大血管处；③口服醋甲唑胺、地塞米松、呋塞米（注意
补充氯化钾，注意血液浓缩）、葡萄糖注射剂；④预防感染：抗菌素药物。⑤特别要注意利尿过度引起的各种并发症。四、预防及治疗高原病的常用
药物药物适应症预防剂量治疗剂量注意事项A级醋甲唑胺AMS脑水肿的预防12.5-25mg/12h提前2天服用25mg/d最多7.5m
g/d补水、补钾、香蕉、紫菜磺胺和盘尼西林过敏者忌A级地塞米松AMSHACE的治疗2mg/6h4mg/12h首次8mg/6h以后4
mg/6h忌阿司匹林，要加抗生素防感染，不能超5天B级氨茶碱缓释片HAPE高原肺水肿100mg/次每日3次100mg/次每日3
次降低肺动脉压优于硝苯吡啶B级泼尼松别名强的松HAPE高原肺水肿5-10mg每日2次/3d5-10mg每日2次免疫力低下者忌用短期
地塞米松、长期强的松C级硝苯地平又名心痛定HAPE高原肺水肿20-30mg缓释片/12h30mg/12h或20mg/8h低血压晕
倒晕者不喂饮料C级呋塞米别名速尿HAPEHACE20-40mg每日1次补水、补钾防范血液浓缩2 |
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