中医学哲学基础阴阳学说主讲教师：苏绪林（教授、中医学院院长）2020.5一阴一阳之谓道——《易传·系辞》。阴阳者，天地之道，万物之纲纪，变
化之父母，生杀之本始，神明之府也”——《素问·阴阳应象大论》。?学习目标1.掌握阴阳的基本概念。2.掌握阴阳学说的基本内容。3.
了解阴阳学说在中医学中的应用。阴：山之北阳：山之南南北山一、阴阳的基本概念原始含义——日光的向背太阳阳月亮《说文解字》：“阴，暗
也。水之南，山之北也。”阴★含义—阴阳，是对自然界相互关联的事物或现象对立双方属性的概括。必须以关联且对立统一的关系为前提必须以
一定的标准为依据进行划分如：上与下两者是关联的，是对立的，两者划分的统一依据：位置关系阳阴阳的划分明亮上升运动兴奋无形温暖晦暗寒
冷下降静止抑制有形阴阳属性季节时间温度湿度亮度重量性状阳春夏昼温热干燥明亮轻清阴秋冬夜寒凉湿润晦暗重浊自然界属性药
性五味空间运动状态阳热温辛甘淡上外左南天上升浮运动兴奋亢进阴寒凉酸苦咸下内右北地下降沉静止抑制衰退阴背（阳）上半身（阳）
外侧面（阳）胸（阳）躯壳（阳）人生有形，不离阴阳人体组织结构下半身（阴）内侧面（阴）胸腹（阴）腹（阴）心阳心阴……肾阴肾阳心肺
（阳）六腑（阳）按部位内脏（阴）肝脾肾（阴）五脏（阴）心肝（阳）按功能肺脾肾（阴）二、阴阳学说的基本内容（一）阴阳交感互藏（二）阴
阳对立制约（三）阴阳互根互用（四）阴阳消长平衡（五）阴阳相互转化（一）阴阳交感互藏阴阳交感1.含义：指阴阳二气在运动中相互感应而
交合的过程，亦即相互发生作用。阴阳二气在运动中达到和谐状态时就会发生交感作用，从而产生万物。阴阳交感2.举例：⑴自然界
天之阳气下降地之阴气上升化生阴阳二气交感万物⑵人体男（阳)女（阴）诞生媾精新的生命阴阳互藏1.含义：指相
互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方，即阴中有阳，阳中有阴（阳阳的无限可分性）。阳中涵阴，因而阳依阴而存在，阳以阴为
源而生；阴中寓阳，因而阴依阳而存在，阴以阳为根而化。阴阳互藏2.举例：⑴自然界白天(阳)晚上(阴)上午属阳下午属阴上半
夜属阴下半夜属阳阳中有阴,阴中有阳心火(阳)心血(阴)肾阳肾阴⑵人体心(阳)肾(阴)心肾相交,水火既济（二）阴阳对立制约
含义：指属性相反的阴阳双方在统一体中的相互排斥、相互斗争、相互抑制。正是由于阴与阳之间的这种相互对立制约，才维持了阴阳之
间的动态平衡，因而促进了事物的发生发展和变化。《素问·生气通天论》：“阴平阳秘，精神乃治。”如果阴阳之间的对立制约关系失调，
动态平衡遭到了破坏，则标志着疾病的产生。阴阳双方中的一方过于亢盛，则过度制约另一方而致其不足，称为“制约太过”。阴↑→阳↓
阴胜则阳病阳↑→阴↓阳胜则阴病阴阳双方中的一方过于虚弱，无力抑制另一方而致其相对偏盛，称为“制约不及”。阴↓→阳↑阴
虚则阳亢（相对）阳↓→阴↑阳虚则阴盛（相对）（三）阴阳互根互用阴阳互根——指阴阳双方具有相互依存、互为根本的关系。如中
医言“孤阴不生，独阳不长”，甚则“阴阳离决，精气乃绝”。阴阳互用——指阴阳双方具有相互资生、促进和助长的关系。如“阴在内，阳之
守也；阳在外，阴之使也。”2.阴阳互根—举例：⑴自然界上(阳)——无上则无所谓下下(阴)——无下则无所谓上⑵人体营养物质
(阴)——充足功能活动(阳)——健全相互依存为用相互依存为用生命活动正常（四）阴阳消长平衡含义：指对立互根的阴阳双方在数量
上始终存在着不断地增加或减少的运动变化,从而维持着相对平衡的关系。阴阳消长是阴阳运动变化的一种形式，阴阳双方在彼此消长的运
动过程中保持着动态平衡。导致阴阳出现消长变化的根本原因在于阴阳之间存在着的对立制约和互根互用的关系。2.阴阳消长的类型（对立制约
所致）：阴长阳消阳长阴消⑴此长彼消：即---阴阳制约太过阳热亢盛,损伤阴液—阳长阴消“阳胜则阴病”阴寒偏盛,损伤阳气—阴长
阳消“阴胜则阳病”⑵此消彼长：即---阴阳制约不及阴虚火旺（阴消阳长）阳虚阴盛（阳消阴长）如：疾病阴消阳
长阳消阴长如：疾病2.阴阳的消长的类型（互根互用所致）阴长阳长阳长阴长互根互用⑶此长彼亦长：即---阴阳得当补气(阳
)补血(阴)---阳长阴亦长补血(阴)养气(阳)---阴长阳亦长⑷此消彼亦消：即---阴阳不及气虚(阳)血虚（阳消
阴亦消）血虚(阴)气虚（阴消阳亦消）如：治疗阴消阳亦消阳消阴亦消互根互用如：病理（五）阴阳相互转化含义：指对立的阴阳双方在一定条
件下可以各自向其相反方向转化的关系。即属阳的事物可以转化为属阴的事物，属阴的事物可以转化为属阳的事物。2.举例：⑴自然界冬寒
(阴)至极春暖(阳)必至---阴转为阳“寒极生热，重阴必阳”夏热(阳)至极秋凉(阴)必至---阳转为阴“热极生寒
，重阳必阴”⑵人体阴寒证阳热证四季素体阳盛素体阴盛对立制约：排斥、斗争、抑制一阴一阳之谓道对立统一
互根互用：相互依存、促进互藏：阴中有阳、阳中有阴联系交感：阴阳互相感应而交合消长：在一定范围内的量变运动转化：在一定条件下的
质变三、阴阳学说在中医学中的应用说明人体的组织结构：人体上下、内外，体表与体内，五脏与六腑，背与腹；说明人体的生理功能：人体的正常
生理活动，是阴阳两个方面保持对立统一协调平衡的结果；如功能与物质；气与血；《素问》：“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝”三
、阴阳学说在中医学中的应用说明人体的病理变化：?人体阴阳对立统一，维持着动态的相对平衡，是进行正常的生命活动的基本条件；?阴阳
失衡（偏盛偏衰）?阳盛则热，阴胜则寒：如感冒分寒证和热证?阳虚则寒，阴虚则热：如阳虚畏寒，阴虚盗汗阴阳阴盛阴胜实寒阳胜阴虚阳
盛阳胜实热阴胜阳虚阴平阳秘阳虚虚寒阴虚虚热阴阳两虚孤阴独阳阴阳离决阴阳之间的几种变化正常的动态平衡范围三、阴阳学说在中医学中的应用
用于疾病的诊断：疾病发生发展的根本变化是阴阳失调（失衡），疾病的诊断就是辨清阴阳的变化；“善诊者，察色按脉，先别阴阳”指导治疗和用
药：治疗就是调整阴阳，“补其不足，泻其有余”；“谨察阴阳所在而调之，以平为期”中药的性能：“四气”——寒凉（阴）温热（阳）阴阳学说小结1.基本概念：关联、对立统一性2.基本内容：交感互藏、对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化3.应用：人体结构、生理、病理、诊断、治疗 |
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