公益直播回顾（八）|肾的职能：发育好不好，就看肾脏强不强原创傅弘（未经审核）肾脏的功能：藏精，主生长发育、生殖；主水液；主纳气，主骨、
生髓、通脑表现：主唾，开窍于耳，主发，开窍于二阴，天葵上次主要解释了肾脏的特性和“肾为做强之官，技巧出焉”这句话怎么理解。咱们把肾
脏比作古代的工部，工部是建筑、锻造和制作的这么一个部门，那具体它应该是怎么表现的呢？今天来说说肾脏的功能，从这个功能上看看这个工部
具体干了什么。＊肾脏的功能☆＊藏精，主生长、发育、生殖藏精，是指肾脏对精气有闭藏的作用。基于闭藏精气的基础之上，才能让身体有足
够的精气促进人体的生长、发育、生殖，也才有了后边的功能，是依托在藏精这个功能之上的。甚至可以理解为真正负责生长发育和生殖的是精气，
而不是肾脏。肾脏因为有藏精的功能，所以把精能生长发育和生殖的这部分功能也嫁接在肾脏上了。在《素问?金匮真言论》里就有讲：“精者，生
之本也“。肾脏所藏的精气其实也分先天之精和后天之精。先天之精就是父母在阴阳相交的时候给与咱们的，很难增加，能保住就不错了。现在还有
很多人还在得瑟，不去保护珍藏这些先天之精，还去耗自己的身体，耗自己的精气。后天之精指的是出生之后，由脾胃吸收了水谷之气。之前在脾胃
这一课咱们讲过，血由脾胃而来，肺里的气也由脾胃的营养去加工，肾脏的精气也和脾胃有关系，可见脾胃作为后天之源是多么重要!既然脾胃有
如此重要的作用，以前年轻的时候，小的时候精气受过损伤的，或者是先天不足的，就更要重视脾胃了。难怪李东垣的脾胃学说在中医历史之中占有
一席之地，而且这么多年了，还有人在不断强调他的脾胃学说，固护脾胃之大法，这都说明了养脾胃的重要性。说回这个后天之精。就算是后天之精
，您也别瞧不起它，后天之精也是精，也比其他的那些营养更得之不易，来得更困难，保养起来肯定也更困难，更需要大家花心思。为什么这么说呢
？后天之精，光有脾胃的水谷精气还不行，还要让五脏去吸收这些水谷精气，再通过五脏使用和炼化了这些精气之后产生五脏之精。五脏本身也会消
耗这些五脏之精，等五脏自己消耗完了，还剩下那么一点儿，把剩余的这么一点五脏之精再汇聚到肾上，封藏在肾中，这才叫后天之精。可见甭管是
先天还是后天的，这个精气是有多么难得！以前受过伤，或者生过病，没有调养好，伤了肾气，也伤了肾经了，还能不能调养好？今天就来说说这个
事儿。肾精是分先天和后天的，就好比做生意，先天之精是本钱，本钱不够，在创业前期就要特别小心。也就是在人小的时候先天之气不足，就比较
容易生病，甚至搁在古代，还比较容易夭折。但也不是说完全没办法，不是说一辈子就这么病病歪歪的了。只要能安全度过了脆弱的婴幼儿期，是不
是在做生意的时候就可以用赚来的钱去生钱了，也就是用后天之精去温养先天之精。用钱先去赚钱，再用赚来的钱去扩大本钱。这是做生意的道理，
同时也是生命的道理。有一部《叶问》的电影，原本叶问小的时候身体也很差，通过练拳慢慢地去调养身体。这个过程其实就是用后天去补先天
的过程。也许他进步得要比同龄的孩子慢很多，但是人家坚持下来了，也能成为一代宗师。现在可能有的家长一看自己的孩子老生病，病病歪歪的，
一方面呢，咱们先反思反思自己，另外一方面，也不要因为孩子小的时候老生病，先天不足，就过度地去保护他。该保护的地方要保护，该去锻练，
努力，该让他自己生发调养的时候，就好像叶问练拳，练拳多苦啊，不是说一般的孩子，好多健康的孩子都坚持不下来。人家就坚持下来了，吃了这
个苦，最后就调养好了。所以小的时候不要怕吃苦，不要怕受罪，让他坚持下来，才能把身体调养好。越保护他，他就是温室里的花朵，以后长大了
可能还是经不起风雨。对于小孩子来说，如果先天的元气不足，就容易出现五迟五软。五迟–立迟，就是站立的时间晚；行迟，走路的时间晚；
齿迟，长牙长得晚；发迟，头发长得晚；语迟，说话晚。五软–头顶软，就是头顶的囟门容易闭合不上，或者闭合了之后骨头还很软，还会随着呼
吸，随着心跳血压呼扇呼扇的；口软，主要是说话的问题；还有手软、足软，一些精密的操作，脚上的一些跑啊跳啊这些运动会晚；最后还有一个肌
肉软,这是五软。这五迟五软都是先天不足的孩子比较容易出现的症状。婴幼儿期间是人生的第一个难关。很多问题都会在这个阶段集中暴露出来
。等这个时间过了之后，大家又恢复一个差不多的状态了。孩子下一个生命的挑战就是天癸。☆＊肾的表现：天癸在人的生长发育之中，天癸是一个
很重要的标志。天癸，在天干中，代表属阴的水，癸水，就是属阴的水。简单的理解，天癸代表天赐的阴水，指男性的精液、女性的经血。只要有了
这两种阴水，就代表这个人有了生殖功能。所以说不光是女性的月经是天癸，男性的梦遗、射精也属于天癸。天癸是人在生长、发育、生殖过程中一
个很重要的阶段。肾脏能主生长、发育、生殖，自然天癸也归它管。其实肾脏的藏精，主生长、发育、生殖的功能，是最能代表肾脏作为工部建设效
果的部分。所有生长、发育、生殖的功能都要依托于肾脏藏精的功能。说白了，还得有本钱、有资源，不然也是巧妇难为无米之炊。小孩的骨头，肌
肉，大脑，这些生长，包括到了青春期的性征，都和肾脏有关系。所以，养肾是很关键的。之所以养肾这么难就是因为“精”很难得，平时要多注意
保护自己。过度的劳累、熬夜、透支身体，消耗的都是五脏产生的五脏之精，就会导致肾脏的后天之精匮乏，等后天之精耗完了，就该耗先天之精了
。☆＊肾主水液广义上来讲，肾为水脏，它也管水液。主水液代表肾脏具有藏精和调节人体正常体液这两个功能的总和。这些正常的体液都包括什么
呢？清?何梦瑶《医碥》：“精髓血乳汗液津泪溺皆水也，并属于肾。”这些都是身体正常的体液。同时肾主水的功能也代表了身体是否能够吸收水
液。比如说浮肿，浮肿的水是从哪来的？消肿了，又到哪去了？古人为了解释这个问题，专门发明了两个词，称之为真水和客水（邪水）。清朝的罗
美在《古今名医汇萃》中说了，这跟赵丽蓉那个群英荟萃不是一个事儿啊，“肾气温则客水亦摄而归真水，肾气寒则真水亦从而为客水。”当肾阳充
足的时候，就能把邪水转化成身体能够使用和吸收的水液，而当肾阳不足有寒凉的时候，原本身体里正常的水液也会变成邪水，导致水肿、浮肿这些
症状出现。比如同样去打点滴，为什么有些人打完身体就肿了，而有些人就没事，这就看你肾阳足不足，在这里就能表现出来。同时也说明了身体
里的正气和邪气是可以相互转化的。对于邪水来说，转化的机制在于肾阳。不同的邪气有不同的转化机制。这就是每种技法用到了精妙之处的时候，
要提高的时候要考虑的事。在导引按蹻中也会有类似的案例。具体案例比较长，就不在这里说了，但是会出现在《穴位密码》第二季。《穴位密码》
第一季已经完结了，现在正在准备第二季的文案。还没有听过的同学可以听一听。藏象学讲的主要是理解身体症状的一个思路。虽然会介绍一些穴位
，但是大家也看到了，光讲藏象学就已经这么多内容，讲不完了，实在没有时间再讲每一个功能对应的每一个穴位。穴位的这些内容大家都能在《穴
位密码》中找到答案。☆＊肾主纳气“纳“字同“内“，有收藏于内的意思。纳气就是将肺吸入的气收纳并储存在肾脏之中。也就是说肾脏能摄纳肺
吸入的清气，并且有调节呼吸的作用。有一种很常见的疾病叫哮喘，很多哮喘患者就是因为肾脏纳气的功能不足，也就是肾虚所产生的哮喘。这种患
者会有一种感受，身边有哮喘患者的朋友也可以去确认一下，那就是吸气的时候，感觉能吸到肺里，但就是再往下，就吸不下去了。平时咱们呼吸虽
然不会是次次做到气沉丹田，那跟练功似的，不至于，但是至少也能做到腹式呼吸吧。不管你做得对还是不对，至少呼吸的时候，肚子还是能有规律
的运动，但是这些哮喘的患者，就只有胸口会起伏，气吸不到肚子里，这就是肾脏的纳气功能不足的表现。所以有许多擅长治疗哮喘的老大夫，一说
到哮喘就老念叨一句话：“肺为气之主，肾为气之根”。☆＊肾主骨、生髓、通脑凭什么骨头、骨髓、大脑归肾管？根源在于肾藏精，而精能生髓，
髓驻留在骨头里，骨骼就能依靠这些骨髓的充养而生长，保持它的柔韧性，不会增生，也不会钙化。这也是为什么老年人容易出现骨质疏松。上了年
纪，骨质疏松了去医院就是开点钙片。钙片的确是能治骨质疏松，能治标，补些钙对骨头确实是好，但是不吃的时候，是不是又缺钙啦？其实，这代
表着您需要补肾了。这个时候吃点黑芝麻就特别好，黑色的食物入肾，而芝麻里边的钙又特别多。唯一美中不足的就是有些消化稍微差一点的人，可
能吃黑芝麻意义不大，因为还没有吸收就排出来了。消化不太好的人，推荐食用黑芝麻丸。那么通脑又是怎么回事呢？在《灵枢?海论》里说了，
“脑为髓之海。”肾藏精，精生髓，髓通脑。那“髓海不足，则脑转耳鸣，胫痠眩冒，目无所见，懈怠安卧。“这也是平时我跟龙哥阳阳呀，这些师
兄弟开玩笑，说你记性不好，经常忘事儿，说你是不是肾虚啦，该补肾啦什么的，这都是开玩笑的一个说词，这玩笑都开的有理论依据的啊。如果肾
虚了，髓海空虚，会导致这些症状：头晕、耳鸣，小腿酸软或者酸痛，而且眼冒金星，视力不能集中，疲倦并嗜睡，这些情况都是肾虚的症状，只不
过咱们现在聊的是它通脑的这部分。甚至很多人注意力不能集中，比如孩子上课的时候，注意力老不集中，这个时候补补肾，有的时候也好使。但是
呢，有些孩子呀就是皮，人家能集中，就是不愿意集中，跟补不补肾没关系，人家可能就是逆反心理什么的，所以不能什么事儿都往病上归。相反对
于成年人来说，经常会有髓海空虚的情况，例如用脑用得多，老开会，作报告，电脑用得多，想事儿想得多。晚上早点儿睡吧，睡觉其实是补肾又能
养阴的一个很好的方式，不睡！好不容易回家了，要不是工作没做完，或者是工作做完了，不甘心，想给自己留点自己的时间，平时白天都是替别人
活着呢，晚上还熬夜，看电视，干这个干那个，最后，耗成髓海空虚的。＊肾脏的表现☆＊主唾主唾就是刚才说的肾主水液这个概念的一个延续。
肾主唾，脾主涎，唾跟涎到底有什么区别？首先，两者都是口腔里分泌的液体。“清者为涎，浊者为唾“。两者的功能也不一样，涎可以帮助消化，
吃馒头米饭，嚼多了能嚼出甜味，这是因为口水里酶的作用产生化学反应，这一部分帮助消化的口水叫涎。而唾液的功效主要是滋润，它滋润口腔、
滋润牙龈，有保持口腔湿润的作用，这就是两者之间主要的区别。☆＊肾开窍于耳耳朵的形状跟肾脏很像。听力的问题也是归肾管，但不完全是肾管
的。之前说过，肾是水火之脏，耳朵也可以算是水火之官。它还有一部分功能是归心脏管的。☆＊肾主发这个“发”与肺主皮毛里的“毛”不是一个
概念。“皮毛“指的是皮肤上的汗毛，肾管的”发“包括头发、胡须、腋毛、阴毛这些能代表第二性特征的毛发，这些都归肾管。好多人老问我，掉
头发是不是肾虚？要确定您是不是肾虚，那就先看看刚才说的其他地方的毛发是不是也掉。如果是肾虚，应该那些地方的毛发都会掉。如果只有头
发掉，那就首先要考虑肝胆问题的可能性，还有可能是气血瘀滞的问题，就是您的营养，包括肾精都够用，别的地方的毛发都够用，但是供应头部的
在哪儿堵住了，没有完全运输过去，这种情况也会掉头发。而且跟我反映这种情况的一般都是女同志。其实女人的头发本来就长，您多梳几下就是一
大把，您看着是一大把，但扒拉扒拉数数没几根。而男人就算全掉秃了，也没有个几把头发。为什么说头发也属于第二性特征呢？因为女人头发的特
性新陈代谢要比男人快，掉得多长得也多。所以说好多人就是瞎操心，就算是您确定了，您自己的头发掉得就是多，还是刚才说的，黑芝麻丸，您吃
点儿补肾气，恢复得可能比吃药还快。☆＊开窍于二阴二阴指的是肛门和生殖器。生殖器分成两个窍–精窍和溺（尿）窍，这两个窍男性是合并
的，女性是分开的。精窍表现了肾主生殖的功能，溺窍表现肾和膀胱互为表里，这两个知识点从二阴的生理结构就都表现出来了。在《医经精义》之
中专门强调了这个知识点。肛门和肾脏又有社么关系呢？《景岳全书》里也说了，叫：“盖肾为胃关，开窍于二阴，所以二便之开闭，皆肾脏所主
。”肾开窍于二阴，它只负责开合，不负责内容，就是说呢，您是什么颜色的大便，尿黄不黄，该找谁找谁，该找脾胃找脾胃，该找肾脏找肾脏，
该找肝胆找肝胆，是这么一个概念。＊推荐穴位水泉穴：补水生津、统摄水液水泉穴是肾主水液这个功能最具代表性的一个穴位。很多
干燥的问题，水肿的问题都可以通过水泉穴来调理。同时，水泉穴既然有消肿的功效，它也同时就有一些补益肾阳的功效，所以专门把这个穴位推荐
给大家。这个穴位很好找，太溪下一寸。内踝骨和跟腱的中间那个凹陷，叫太溪穴。太溪往脚后跟的方向找一寸的距离，基本上是大拇指指盖，同
身寸，这是一寸的距离。从太溪穴往下，大拇指一横指，就是水泉穴了。肾经在这个地方绕了一个圈，就把好多人给绕进去了，导引按蹻里说了顺经
为补，逆经为泄，那到底是哪个方向？补水泉还是向膝盖的方向。这个时候不要看经络在哪儿绕圈，哪儿拐弯，整体来讲肾经还是从脚到躯干，大方
向是变不了的，所以要补，是往膝盖的方向为补，不管它是怎么绕圈的。＊答疑环节☆＊脚后跟痛的问题。未必是肾虚，但一定和肾脏有关
系。膀胱经和肾经都是从脚后跟这儿走的，寒气比较容易在这儿有些瘀滞，这个时候就在肾经和膀胱经就近找个穴位调理。水泉穴就合适，从就近的
穴位调理就可以。还要专门说一点，就是肾经是足少阴肾经，所有属阴的经络只补不泻，就算水再多，也没有去泻水泉的。这里有个中医概念，叫五
脏藏而不泻，尤其肾脏还是藏精的。我们师兄弟之间开玩笑，说我给你泻会儿水泉，泻会儿肾经，这都是骂人，诅咒别人的话，千万别这么干啊。☆
＊脚汗多是不是肾虚？未必是肾虚，但一定代表他湿气重。这个时候可以补肾，不管是膀胱经还是肾经，可以通过增加经络的运化和循环把湿气排出
去。☆＊肚子和腰都凉怎么办？这个情况就比较多了，可能是寒气比较重，也可能是吃的东西不好，这个要具体分析。☆＊白头发的问题。补肾的确
是可以帮助把头发变黑的。之前我有一个朋友，老人家，80多岁了，的确是肾虚的问题比较重，所以就建议他补肾补得比较多。大概补了有三四个
月吧，一个80多岁的老人两边鬓角都开始变黑了。所以补肾对白头发确实有些好处的。但是有些人可能家里遗传，少白头什么的，那这个事在我看
来，就有点像是有些人就是腿长，有些人就是腿短，可能同样都补了这么长时间肾，但是您家里遗传就容易有白头发，您补得再多效果也没别人好，这个也是正常的。☆＊小便不畅，尿频尿急，腰酸，小腹痛的情况。这个听起来像跟肾有关，而且像是寒气重，它是影响到了肾的功能，但是解决这个问题未必从肾上去解决。可以考虑一下上次推荐的关元穴，很针对这个情况，甚至从肺经从胃经都可以去调理相关的症状。☆＊肾主水，与女子的月经有关吗？首先，肾主水和月经没有关系。月经和第一条“藏精，主生长、发育、生殖“这个知识点是相关的。如果说因为压力大，精气损耗得多而导致停经了，这个时候就更应该补肾补元气，可以用今天讲的水泉穴，也可以找一些肾经的别的穴位，配合着上次推荐的关元穴一起用，效果会很好的。☆＊导引按蹻讲究左肢为补，右肢为泄吗？至少在导引按蹻里没有这种说法。导引按蹻用的迎随补泄，顺经为补，逆经为泄，只要掌握这一个知识点就行了。至于是左边还是右边，没有太大关系。每家跟每家的讲究可能不太一样。 |
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