临床中成药应用脉诊主讲教师:杨勤(副教授、副主任中医师)2020.05?学习目标掌握寸口诊法;掌握脉诊的方法;熟悉常见病脉分类;了解脉诊的原 理。脉诊,是中医用手按病人的动脉,根据脉象,以了解疾病内在变化的诊断方法。寸口诊法原理寸口是手太阴肺经的循行部位肺朝百脉,全 身所有的经脉都汇聚到肺全身脏腑经络气血盛衰可以从寸口脉上反映出来寸关尺定位桡骨茎突腕后(桡骨茎突)内侧——关关前——寸关后—— 尺寸口诊法三部九侯两手各分寸、关、尺三部寸、关、尺三部每一部可以分为浮、中、沉三候左手寸关尺分别反映心、肝、肾右手寸关尺分别反 映肺、脾、命门诊脉方法1.时间:早晨为宜,在安静的环境进行,脉象能更好反映身体的状况,有利于诊断2.体位:坐位或平卧位(手臂与心 脏于同一水平)诊脉方法3.布指:左手把右手,右手把左手先定关位,后定寸尺三指应呈弓形,指头平齐,与受诊者体表约呈45°角 诊脉方法4.运指:总按、单按、举、按、寻总按:三指同时用力按脉;单按:为了重点地体会某一部脉象,也可用一指单按其中一部脉象;举法 :用轻指力按在皮肤,又叫浮取或轻取;按法:用重指力按在筋骨间,又称沉取或重取;寻法:切脉时指力从轻到重,或从重到轻,左右推寻,调节 最适当指力的方法。单按总按诊脉方法5.平息:医生在诊脉时注意调匀呼吸,即所谓“平息”6.诊脉时间:每侧不少于1分钟,两侧 以3分钟左右为宜正常脉象特征:寸、关、尺三部有脉,不浮不沉,不快不慢,一息4~5至(60~90次/分),不大不小,从容和缓,流畅均 匀,沉取不绝。特点:有胃:从容、和缓(脾胃功能的胜衰状况优劣)有神:柔和有力(血气旺盛心神健旺)有根:尺脉沉取有力皮肤肌肉筋骨基本 脉象的临床意义浮脉——病位浅,在表沉脉——病位深,在里迟脉——病性属寒数脉——病性属热虚脉——正气虚实脉——邪气盛病脉脉纲共同特点 脉名脉象图浮脉类轻取即得浮脉、洪脉、濡脉、散脉、芤脉、革脉沉脉类重按始得沉脉、伏脉、弱脉、牢脉病脉脉纲共同特点脉名脉象图迟脉类一息 不足四至迟脉、缓脉、涩脉、结脉数脉类一息五至以上数脉、疾脉、促脉、动脉病脉脉纲共同特点脉名脉象图虚脉类应指无力虚脉、细脉、微脉、代 脉、短脉实脉类应指有力实脉、滑脉、弦脉,紧脉,长脉总结寸口脉诊原理寸口脉诊方法:时间,体位,布指,运指,平息,诊脉时间正常脉象:有 胃、有神、有根病脉:6种基本脉象谢谢! |
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