心、脑血管科常用中成药（五）主讲教师：杨昆（博士）2020.05?学习目标掌握天舒胶囊、全天麻片、半夏天麻丸的主治功效。熟悉三个中成药的主要
配方原理。了解三个中成药的药物组成。具备辨证应用三个中成药的能力。后循环缺血是常见的脑血管疾病，临床表现主要是头晕、眩晕为主，中
医学中没有相对应的病名，根据其临床表现可将其归属于“眩晕”病。?场景1目前治疗后循环缺血的中成药，品种繁多，疗效各异，各有其
特点和适应范围。如常见的天舒胶囊、全天麻片胶囊、半夏天麻丸等，但是，由于它们的药物组成不同，作用是有区别的。如何根据患者的病证，选
择适宜的中成药,您知道如何选择吗？病例引入张某，男，54岁，症见眩晕，闭目即止，甚如坐舟船，伴头痛，恶心欲呕，肢体麻木，舌质淡
，苔薄白，脉弦细,查头颅MRl示：脑实质内MRI平扫未见明显异常，遂以“后循环缺血“收入院。本病可选择何种成药本案例症见眩晕，闭
目即止，甚如坐舟船，伴头痛，恶心欲呕，肢体麻木，舌质淡，苔薄白，脉弦细，中医辨证“肝风上扰”证，治以平肝熄风定眩。全天麻片【成份
】天麻。【功能主治】平肝，息风，止痉。用于肝风上扰引起的头痛、眩晕，肢体麻木，癫痫抽搐。【不良反应】尚不明确。【禁忌】外感头痛
眩晕者忌服大家再看一下这组症状1.同样是眩晕，有的患者伴有剧烈头痛，痛如针刺，舌质暗伴瘀斑、脉细而涩，中医辨证为“瘀阻脑络证”，
可以选择全天麻片吗？天舒胶囊【成份】川芎、天麻。【功能主治】活血平肝，通络止痛。瘀血阻络或肝阳上亢所致的头痛、痛有定处，头晕、失眠
烦躁、舌质暗或有瘀斑，脉涩。【禁忌】孕妇及月经量过多者禁用。【不良反应】偶见胃部不适，头胀，月经量过多。病例引入王某，女，68
岁，症见眩晕，闭目即止，甚如坐舟船，伴胸闷恶心，呕吐痰涎，饮食减少，舌质淡，舌苔白腻，脉滑,查头颅MRl示：脑实质内MRI平扫未见
明显异常，遂以“后循环缺血“收入院。本病可选择何种成药本案例症见眩晕，闭目即止，甚如坐舟船，伴胸闷恶心，呕吐痰涎，饮食减少，舌质
淡，舌苔白腻，脉滑，中医辨证“痰湿中阻”证，治以化痰祛湿，健脾和胃。半夏天麻丸【成份】法半夏、天麻、黄芪（蜜炙）、人参、苍术（米
泔炙）、白术（麸炒）、茯苓等【功能主治】健脾祛湿，化痰息风。用于脾虚湿盛、痰浊内阻所致的眩晕、头痛、如蒙如裹、胸脘满闷，临床用于眩
晕，偏头痛等。【注意事项】1、肝肾阴虚，肝阳上亢所致的头痛、眩晕忌用。2、服药期间忌食生冷油腻及海鲜类食物。3、平素大便干燥者慎服
。小结中成药全天麻片天舒胶囊半夏天麻丸功效平肝，息风，止痉活血平肝，通络止痛健脾祛湿，化痰息风适应病症适用于中医辨证“肝风上扰”
证，症见眩晕，如坐舟船，伴头痛，恶心欲呕，肢体麻木，舌质淡，苔薄白，脉弦细适用于瘀血阻络或肝阳上亢所致的头痛日久、痛有定处，头晕、
失眠烦躁、舌质暗或有瘀斑，脉涩用于脾虚湿盛、痰浊内阻所致的眩晕、头痛、如蒙如裹、胸脘满闷呕吐痰涎，饮食减少，舌质淡，舌苔白腻。谢谢！ |
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