心、脑血管科常用中成药（六）主讲教师：杨昆（博士）2020.05?学习目标掌握培元通脑胶囊、血栓通胶囊、华佗再造丸的主治功效。熟悉三个中成药
的主要配方原理。了解三个中成药的药物组成。具备辨证应用三个中成药的能力。?场景临床上用来治疗中风（脑血管病）的中成药有很多，比
如说培元通脑胶囊、血栓通胶囊、华佗再造丸等药物。中成药使用的话需要对患者进行辨证论治，需要结合患者的临床特点，舌苔，脉象等来进行辨
证分型，只有证型符合的话才建议使用。病例引入患者张某，男，72岁，有高血压病史，患者1年前因“脑出血”出现右侧肢体活动不利，经治
疗后效果不佳，现右侧肢体麻木，舌体麻木感，口眼歪斜，舌质暗，有瘀斑瘀点，脉沉涩。请思考：本病可选择何种中成药？血栓通胶囊【成份】三
七总皂苷【功能主治】活血祛瘀，通脉活络。用于瘀阻脑络引起的中风偏瘫，心脉瘀阻引起的胸痹心痛；脑梗塞，冠心病心绞痛见上述证候者【用法
用量】口服，一次1-2丸，一日3次，或症状发作时服用。【禁忌】对本品过敏者禁服。孕妇禁用。病例引入患者张某，男，72岁，有高血
压病史，患者1年前因“脑出血”出现右侧肢体活动不利，经治疗后效果不佳，现右侧肢体痿软无力，右上肢部分肌肉出现萎缩，浅感觉减退，语声
不晰，精神欠佳，头晕耳鸣，腰膝酸软，时有二便失禁，纳少，舌淡紫，有瘀斑瘀点，苔少，脉沉细涩。培元通脑胶囊【成份】制何首乌熟地黄
天冬龟甲(醋制)鹿茸肉苁蓉(酒制)肉桂赤芍全蝎水蛭(烫)地龙山楂(炒)茯苓炙甘草【功能主治】益肾填精，息风通
络。用于脑梗死恢复期肾元亏虚，瘀血阻络证，症见半身不遂、口舌歪斜、语言不清、偏身麻木、眩晕耳鸣、腰膝酸软、脉沉细。【禁忌】对本
品过敏者禁用。孕妇禁用。【注意事项】1.忌生冷、油腻之品，忌烟酒、浓茶。2.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。培元通脑胶囊与血栓
通胶囊以“活血化瘀”治疗中风的药不同，其具有双重功效是以培补肾元为主，兼有活血化瘀功效。临床上有无治疗中风恢复期和后遗症期的效果
较好的中成药。百年古方华佗再造丸?华佗再造丸的配方，来源于建国初期“京城四大名医”之一冉雪峰祖传治疗中风的秘方。在上个世纪80
年代，冉雪峰之子著名中医冉小峰将这一家传验方无偿献给国家。华佗再造丸以保密处方于1990年、1995年、2000年连续三届被收载为
《中国药典》中风类首选药物。华佗再造丸【成份】主要成分为当归、川芎、五味子、马钱子、南星、冰片等组成等【功能主治】活血化瘀、化痰通
络、行气止痛，痰瘀阻络之中风恢复期和后遗症，症见半身不遂、拘挛麻木、口眼歪斜、言语不清。【禁忌】孕妇禁用。【不良反应】本品舌下
含服者偶有麻舌感。什么阶段用恢复期、恢复后期以及中风后遗症期，为了促进功能康复，均可使用华佗再造丸，其中又以恢复期应用最能发挥它
的优势。且中医辨证符合痰瘀闭阻经络的情况。此类患者主要有以下表现●半身不遂；●肢体麻木，或肢体拘挛；●口舌歪斜，言语不清，口角流涎
，饮水呛咳；●手足肿胀或疼痛等症状；●舌质紫暗或暗淡，舌苔白腻或薄白。小结中成药血栓通胶囊培元通脑胶囊华佗再造丸功效活血祛瘀，通脉
活络益肾填精，息风通络活血化瘀、化痰通络、行气止痛适应病症用于瘀阻脑络引起的中风偏瘫，心脉瘀阻引起的胸痹心痛；脑梗塞，冠心病心绞痛
见上述证候者。用于脑梗死恢复期肾元亏虚，瘀血阻络证，症见半身不遂、口舌歪斜、语言不清、偏身麻木、眩晕耳鸣、腰膝酸软、舌质暗，脉沉细
痰瘀阻络之中风恢复期和后遗症，症见半身不遂、拘挛麻木、口眼歪斜、言语不清。谢谢！ |
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