?《黄帝内经》?十九病机?huang?di?nei?jing?shi?jiu?bing?ji内经十九病机?诸病有声，鼓之
如鼓，皆属于热⑧诸痿喘呕，皆属于上?①诸风掉眩，皆属于肝②诸寒收引，皆属于肾⑨??诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火?诸病胕肿，
疼酸惊骇，皆属于火③诸气膹郁，皆属于肺⑩诸痉项强，皆属于湿?诸转反戾，水液浑浊，皆属于热④诸湿肿满，皆属于脾?诸逆冲上，
皆属于火⑤诸热瞀瘛，皆属于火??诸病水液，澄彻?清冷，皆属于寒?诸胀腹大，皆属于热⑥诸痛痒疮，皆属于心?诸躁狂越，皆属于火??
诸呕吐酸，暴注?下迫，皆属于热⑦诸厥固泄，皆属于下?诸暴强直，皆属于风?①诸风掉眩，皆属于肝诸风：多数的风，风有动性，摇摆不定掉眩
：“掉”是指的振摇、摇动、摇摆不定，风性动摇；“眩”是指的眩晕、头晕目眩，“眩”的本意就是“眼前眩”，也就是眼前发黑，“眼发黑、头
发晕，谓之眩”。皆属于肝：这样的风证常常与肝有关系?②诸寒收引，皆属于肾诸寒收引：诸寒就是多数的寒邪，外寒，“收引”就是弯曲、屈而
不伸，是肢体收引、拘急、屈而不伸这类的症状。皆属于肾：多半是由于肾阳不足而感受外寒，所谓“风寒专打下虚人”，下虚是说的肾阳虚，肾阳
虚的人特别容易感受风寒③诸气膹郁，皆属于肺诸气膹（fen四声）郁：膹是气逆、喘急，郁是痞闷，膹郁是指胸满、喘急之类的症状，肺主气
、司呼吸，肺气不利就常常出现胸满、喘息的症状???皆属于肺：因此，咳嗽、喘息、胸满常常是和肺有关系。④诸湿肿满，皆属于脾诸湿肿满：
?肿是浮肿、满是腹部胀，很多种的湿邪引起的肿满之病，多数是由湿邪引起的。??皆属于脾：常常是由于脾受了湿邪而运化功能失调，出现了
腹部胀满，水液不能运化而出现的浮肿。所以常常要考虑到用健脾化湿的方法。⑤诸热瞀瘛，皆属于火诸热瞀瘛[màochì]：瞀(mào)
就是昏瞀，头晕眼黑、头脑不清醒。瘛(chì)是指肢体的抽搐。昏瞀、抽搐多和火有关系????皆属于火：常常是和心肝之火有关系，因为心
藏神，所以火热之邪扰心神的话，常常出现昏瞀；火热之邪伤肝血、伤肝阴的话，肝不养筋常常出现抽搐，所以说“诸热瞀瘈，皆属于火”。⑥诸痛
痒疮，皆属于心诸痛痒疮：痛是血脉不通；痒是阳性的症状，“痒者，阳也”；疮是由于血脉不通；而心主血脉，心经有热、血中有热，常常出现痈
肿，出现气血不畅的痛、痒、热的症状。?皆属于心：所以，多种的疼痛、痒疮之类的病证，常常与心有联系。所以治疗这类的疾病，应该采用活血
、凉血，或者清热解毒的办法。?⑦诸厥固泄，皆属于下诸厥固泄：手足的冷、热在《内经》里都叫厥，手足冷的叫寒厥、手足热的叫热厥，还有昏
厥，肾阴不足、肾精虚，肝火旺、肝阳上亢可以出现昏厥；固是指的大小便不通，泄是指的二便失禁。?皆属于下：下是下焦，所以常常与下焦肝肾
有关系，特别是常与肾有关系，肾司二便。⑧诸痿喘呕，皆属于上诸痿喘呕：痿证也多与肺有关系，五脏都能使人痿，但是首先是有肺热，内经有“
五痿皆由肺热生”，喘是说的气喘，气喘多属于肺、从肺出，呕是呕吐，呕吐也从上出??皆属于上：上是上焦，因此、痿、喘、呕常常是和上焦
有联系。⑨?诸禁鼓慄，如丧神守，皆属于火诸禁鼓慄（li）如丧神守：禁是冷得都张不开口了；鼓慄说的所谓的哆嗦、冷得打哆嗦。噤、鼓、慄
这都是寒冷的表现，“如丧神守”是形容失语、神不守舍，多出现在温热病中。?皆属于火：这一条说的是真热假寒，和前面第5条诸热瞀瘛与诸禁
鼓慄，如丧神守二条的共同症状都是发热、⑨?诸禁鼓慄，如丧神守，皆属于火神昏（失语），前者伴有抽搐，后者兼见寒战、战齿，病因都是火
邪，尤其后者出现了寒战、战齿的假象，如果摸脉一般都是数脉，或者有力的脉。只有通过病机分析，才能不为假象所惑，避免诊断与治疗失误，这
正是“病机十九条”所体现的强调辨证的核心思想，显示了中医学的客观与科学。⑩诸痉项强，皆属于湿诸痉项强：痉表示角弓反张；项强就是脖子
僵硬，痉项强是说的筋不柔和了皆属于湿：这里说常和湿有联系，是由于湿阻滞了筋脉，气血不能正常地运行，筋脉失其所养，因此出现筋脉失柔、
角弓反张、脖子强硬。?诸逆冲上，皆属于火诸逆冲上：逆是上逆，冲上也是上逆，就是说很多的病症有从下往上冲的症状，如急性的呕吐、呃逆，
甚至头晕、头痛，那都可以是气上冲。也有的病人自己能感觉到气往上冲，冲到头上。?皆属于火：诸逆冲上常与火有联系，因为火性炎上，火的特
点就是上炎，所以容易出现上冲的症状。?诸胀腹大，皆属于热诸胀腹大，皆属于热：腹部胀兼大，即腹水，腹腔积水，常常是由热邪引起的，胀满
、膨胀，肚子呯呯作响，那是热邪导致的气机不能运行了，气机不畅了。?诸躁狂越，皆属于火诸躁狂越：躁就是烦躁不安、躁动不安，狂是也是狂
躁，越就是超越正常了??皆属于火：这些症状常与火有关，也就是火热导致的，热扰心神，常常出现狂躁不安。或者是火热扰乱阳明之经，阳明
有热，也可以出现狂。?诸暴强直，皆属于风诸暴强直，皆属于风：暴是猝然的意思，筋脉突然地僵直、挛急，这常常是由风邪引起的，风是肝木之
气，肝主筋。所谓抽搐是风、僵直也可以是风，僵直它也是筋脉不柔和了。?诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热：
“有声”是指腹鸣、肠鸣之类的病证。鼓之如鼓是说腹胀、肠鸣腹胀，第一个鼓是说敲击的意思，第二个鼓是说像鼓声砰然作响，这类的症状多和热
有联系，不单是寒造成的。当然肠鸣、腹泻属于寒大家考虑得比较多，同样的，由热邪导致的也很常见，邪气郁滞在里头，气机不畅了，常常砰然作
响。?诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火：本条的“胕肿”属于火邪，应视为腐肿，也就是疮肿了，腐烂的肿，就
是前边说的诸痛痒疮，皆属心火那个疮。是由火热之邪阻滞了经脉，气血不通而出现“胕肿”。火热之邪跟“胕肿”相联系的，就是“疼酸”，属于
气血不通畅。由于热扰心神，还可以出现“惊骇”。?诸转反戾，水液浑浊，皆属于热诸转反戾，水液浑浊，皆属于热：“转”是筋脉的扭转，
如小腿肚子痉挛、腹部疼痛的扭转，肠绞痛、肠痉挛，是属于筋脉的失养。“反”是指的角弓反张，也是筋脉的失养。“戾”是屈而不伸，是弯曲的
，这些都是筋脉之病。又有“水液浑浊”的症状，“水液”就是体内代谢的体液，包括唾液、痰液、眼泪、鼻涕、小便、妇女的带下，这都可以叫做
水液；?诸转反戾，水液浑浊，皆属于热“浑浊”就是不清澈，粘稠的、浑浊的，质地比较粘。这些状态常和热有关系，也就是热使得气血津液
不能荣养于筋，可以出现“转反戾”，还可以消耗津液使水液变得浑浊，浑浊而色黄，这些多半属于热伤津液而化为浑浊、粘稠的东西。??诸病
水液，澄彻清冷，皆属于寒诸病水液，澄彻清冷，皆属于寒：刚才所说的那种体液，不管是体液还是尿液，还是痰、带下这类东西，清稀、清冷而不
粘浊的，这常常属于寒??诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热：呕吐的东西是酸的，泛酸水、或者吐出的东西是酸的，常常是有热，是肝胃不和、肝胃有热，因为酸属于肝。暴注就是泻下如注、泻得很快，下迫是指肛门窘迫、又叫“后重”。这常常是由于有热，热郁于内，所以后重，火性急速，所以泻下如注。谢谢大家观看?欢迎转发、点赞、收藏 |
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