第六章手术前后病人的护理一、名词解释1.围手术期2.术后护理3.外科手术热二、选择题A1型题1.术后采取的卧位中哪项不妥()A
.术后全麻病人去枕平卧头向一侧B.颅脑术后可头高斜坡卧位C.胸腹术后取30o-45o半卧位D.颈部术后取仰卧位E.脊柱术后一般侧卧
于硬板床2.术前常规禁食、禁饮时间是()A.禁食4小时、禁饮2小时B.禁食8小时、禁饮3小时C.禁食12小时、禁饮4小时D.禁
食6小时、禁饮1小时E.禁食24小时、禁饮1小时3.预防切口感染，下列哪项是错误的()A.遵守无菌技术B.手术操作轻柔准确C
.严格止血，避免血肿形成D.后常规应用抗生素7天E.切口缝合避免死腔形成4.急性心机梗塞的病人，病情稳定多长时间可施行手术(
)A.1个月内，无心绞痛B.2个月内，无心绞痛C.3个月内，无心绞痛D.6个月内，无心绞痛E.6个月以上，无心绞痛5.手术日清晨的
准备中，下列哪项是错误的()A.如有发热给予退热药B.如有活动性假牙应取下C.按医嘱给术前用药D.进手术室常规排尿E.按手
术需要将有关资料和用物带入手术室6.手术病人一般在术前6～12小时开始禁食的原因是()A.有利于病人休息B.防止麻醉或术中
发生呕吐C.减少胃肠道手术的污染D.避免术后腹胀E.有利胃肠道手术时的显露7.手术后早期活动的目的，下列哪项是错误的()A.减
少肺部并发症B.减少下肢深静脉血栓形成C.改善营养状况D.有利肠道功能恢复E.减少尿潴留8.术后早期离床活动的目的不包括()
A.减少肺部并发症B.促进伤口愈合C.促进胃肠功能恢复D.促进排尿功能恢复E.减轻切口疼痛9.术后病人内出血，最早表现是()
A.血压下降B.面色苍白C.呼吸急促D.四肢湿冷、脉细弱E.胸闷、口渴、脉快10.胃肠道手术后的病人，饮食和补液处理下列哪项
正确()A.麻醉反应过后即进食B.肛门排气后即可进食C.禁食期间成人每天补液2500MlD.开始进食后停止输液E.术后应有
2天以上的半流质饮食11.关于术后各种引流管的观察护理，下列哪项是错误的()A.换药时应注意引流管体外部位的固定B.仔细观
察引流物的流量和颜色变化C.保持引流管通畅，防止阻塞、扭曲D.胃肠减压管，待引流量少后即可拔除E.烟卷引流，渗液较多，大多要4
-7天才能拔除12.一般病人手术前禁食()A.4hB.6hC.8hD.12hE.16h13.下述手术中何种是限期手术(
)A.十二指肠溃疡出血行胃次全切除术B.急性梗阻性化脓性胆囊C.胃癌胃切除术D.绞窄性肠梗阻E.脾破裂行脾切除术14.一般病人
手术前禁饮的时间是()A.2～3hB.4～6hC.8～lOhD.12～16hE.18～24h15.胃肠道手术的术前准备，
下列哪项是错误的()A.手术前1天流质饮食B.手术前12小时禁食C.手术前4小时禁水D.保留胃管行胃肠减压E.术前3天开
始全身应用抗生素16.胃肠道手术，术前进流食的时间是()A.1～2天B.3～4天C.5～6天D.7～8天E.10～12天
17.腹部手术后患者出现呼吸困难、紫绀、呼吸音减弱或消失，应首先考虑()A.切口感染B.肺不张和肺炎C.气胸D.血胸E
.支气管炎18.预防腹部切口裂开，下列哪项是错误的()A.避免腹胀B.及时处理咳嗽C.术后常规应用抗生素D.纠正蛋白症E.对
虚弱病人加用全层腹壁减张缝合19.手术前常规准备不包括()A.皮肤准备B.胃肠道准备C.药物过敏试验D.术前用药E.健康指
导20.引起术后腹胀的主要是()A.粘连性肠梗阻B.胃肠道功能受抑制C.低血钾症D.细菌分解食物残渣产气E.术后缺乏早期活
动21.肾手术备皮上界是()A.锁骨水平B.胸骨角水平C.剑突D.肋缘E.乳头水平22.手术前病人最常见的护理诊断是()
A.体液不足B.营养失调，低于机体需要量C.体温过高D.焦虑或恐惧E.疼痛23.腹股沟部手术备皮范围哪项错误()A.上界脐水平
B.下至大腿上l／3C.两侧至腋中线D.包括外阴部E.剃阴毛24.全身麻醉未醒的病人应取的卧位是()A.半卧位B.平卧位C.头
高斜坡位D.休克卧位E.去枕平卧位，头转向另一侧25.围手术期是指()A.病人从入院到进入手术室接受手术前的这段时期B.病人
从入院到接受手术治疗结束后的这段时期C.病人从入院到术后痊愈回家的这段时期D.病人从到达手术室实施麻醉到接受预定的手术程序E.病人
接受手术后到完全康复痊愈的这段时期26.有关手术前的叙述错误的是()A.手术前晚可给镇静剂B.术日晨测体温C.术前戒烟D.
急性必须灌肠E.急性呼吸道感染的病人控制后再手术27.高血压病人术前准备时，针对血压应该()A.不用降压药物处理B.用降压药
物使血压轻度下降C.用降压药物使血压略高于正常D.用降压药物使血压降至正常E.用降压药物使血压低于正常28.手术后恶心、呕吐的常见
原因()A.吞咽空气积存在肠腔内B.电解质紊乱C.切口疼痛D.肠梗阻E.麻醉反应29.对心力衰竭病人进行择期手术，需在心里衰竭
控制后多长时间再行手术()A.3天后B.1周以后C.2周以后D.3-4周以后E.以上都不是30.术后早期活动的主要优点是防止(
)A.肺部并发症，有利于伤口愈合B.切口裂开C.切口感染D.皮肤压疮发生E.泌尿系感染31.手术后病人咳嗽痰黏稠，不能咳出，主
要护理措施是()A.给镇咳药物B.鼓励翻身C.戒烟D.给抗生素E.超声雾化吸入32.手术后病人最常见的护理诊断是()A
.体液不足B.便秘C.尿潴留D.疼痛E.营养失调、低于机体需要量33.手术后护理诊断“活动无耐力”的主要相关因素是()A.
缺乏术后康复知识B.外科热C.对预后存在疑虑D.顾虑活动对伤口愈合有害E.切口疼痛、疲乏、体质虚弱34.术后早期活动的优点，下面
哪一项提法不对()A.减少血栓性静脉炎的发生B.减少切口感染的机会C.减少肺部并发症D.防止腹胀、便秘E.促进排尿功能的恢
复35.术后切口裂开，其处理下列哪一项不妥()A.安慰患者B.立即在病床上将内脏还纳C.立即用灭菌盐水纱布覆盖D.用腹带包扎
E.送手术室缝合36.与术后尿潴留无关的原因是()A.麻醉后排尿反射受抑制B.切口疼痛引起膀胱和尿道括约肌痉挛C.止痛、镇静
药剂量过大影响尿意D.不习惯卧床排尿E.术前应用哌替啶37.下列哪项不是手术后并发症()A.伤口疼痛B.内出血C.切口感染与
裂开D.肺炎和肺不张E.血栓性静脉炎38.术前呼吸道准备中错误的是()A.戒烟2周B.指导病人进行深呼吸和咳嗽咳痰C.有呼吸
道感染者及时抗感染治疗D.咳嗽者给予镇咳药物E.痰液多而粘稠者应进行体位引流和雾化吸入39.病人在上腹部手术后出现顽固性呃逆最可能
的原因为()A.胃吻合口梗阻B.十二指肠残端漏致膈下感染C.术中损伤膈神经D.麻醉反应E.手术中刺激腹腔神经丛40.要求病人
术前禁食、禁水的主要原因是()A.防止术后腹胀B.防止术后便秘C.减少胃肠道手术时的污染D.防止麻醉或术中牵拉引起呕吐、误吸E
.使胃肠道空虚，以便腹部手术充分暴露术野41.手术后鼓励病人深呼吸和咳嗽的主要目的是()A.促进伤口愈合B.预防肺不张C.减轻出
血D.避免产生气胸E.预防肺栓塞42.腹部切口全层裂开，小肠脱出时不应()A.立即检查切口情况B.安慰病人不要惊慌C.立即
还纳腹腔，加压包扎D.立即用无菌等渗盐水纱布覆盖，腹带包扎E.与医师联系决定下一步处理43.关于尿潴留下列叙述错误的是()A.
可由于不习惯床上排尿引起B.手术后8小时病人未排尿，耻骨上取叩诊浊音即可诊断C.出现尿潴留后应立即在严格无菌技术下导尿D.尿潴留是
引起术后尿路感染的重要原因E.麻醉可以抑制排尿反射44.上腹部手术的备皮范围是()A.自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线B
.上起肋弓缘，下至耻骨联合C.上起剑突，下至会阴部D.上起剑突，下至大腿上1／3E.自乳头至脐部，两侧到腋后线45.与下肢深静
脉血栓形成无关的因素是()A.长期卧床B.肢体活动少C.肢体抬高D.静脉多次输注0．3％氯化钾溶液E.失水、血液浓缩46
.腹部手术后给半卧位的目的，不包括()A.利于呼吸和循环B.防止膈下脓肿C.减轻腹壁张力D.预防肺部并发症E.防止切口裂开4
7.头面部的手术术后卧位是（）A.头部抬高15～30度B.头低脚高位C.平卧位D.低坡半卧位E.足高头低位48.如家属询问
病人何时可进食，护士可告之()A.术后即可B.麻醉清醒后C.肛门排气后D.自行排大便后E.伤口拆线后49.全麻非消化道手术进
食时间为()A.术后6hB.术后8hC.术后12hD.术后24hE.术后4h50.女性，52岁，胃切除术后8天，已折
线，突然发现伤口有淡红色液体渗出，不伴有肠曲脱出等。应首先考虑为()A.伤口感染B.切口缝合技术欠佳C.伤口完全裂开D.伤口部
分裂开E.以上都不对51.颈胸部的手术，术后卧位是（）A.平卧位B.头低脚高位C.低坡半卧位D.高半坐卧位E.仰卧位52
.男性，50岁，腹部术后出现呼吸困难，体温39℃，诉胸部疼痛，咳嗽等，应首先考虑并发症为()A.术后切口疼痛B.伤口感染C.
切口缝线反应D.肺部感染E.气胸53.皮肤准备的操作步骤，错误的是()A.用软毛刷蘸肥皂水涂局部B.用纱布固定皮肤，分区剃
净体毛C.较软的体毛顺着生长方向剃除，较硬的体毛逆着生长方向剃除D.腹部手术用汽油棉签擦净脐部污垢E.用毛贴浸温水洗去局部毛发及肥
皂54.颈部手术备皮范围是()A.上唇至乳头连线，两侧到斜方肌前缘B.下唇至乳头连线，两侧到斜方肌前缘C.上唇至锁骨，两侧
到斜方肌前缘D.下唇至胸骨角，两侧至斜方肌前缘E.下唇至剑突，两侧到斜方肌前缘55.女性，54岁，肠梗阻手术后7天，多次右下肢静脉
输液，并发血栓性静脉炎，其护理应禁忌的方法是()A.局部硫酸镁湿热敷B.患肢抬高C.局部按摩D.患肢制动E.理疗、应用抗生
素56.如病人卧床5天后，诉其右小腿肌肉疼痛和紧束感，应考虑下列哪一种可能()A.褥疮B.盆腔炎C.骨神经损伤D.下肢静脉血栓
E.骨缺血性坏死57.胃肠道手术前的准备工作不包括()A.术前12h禁食，4h禁水B.手术前日晚8时肥皂水灌肠C.结肠手术前两
天口服肠道不吸收的抗生素D.结肠手术前晚和当天晨做结肠灌洗E.急诊手术必须禁食8h以上，且需灌肠58.防止术后肺不张，错误的做
法是()A.术前锻炼深呼吸，咳出痰液B.吸烟者术前戒烟C.合并上呼吸道感染病人，术前先控制感染D.防止术中或术后呕吐物吸入
肺内E.及时用镇咳剂，减轻咳嗽59.李某,女,58岁,急性阑尾炎,准备急症手术,患者表现恐惧手术，焦虑不安，首先考虑给予()
A.生活护理B.心理护理C.严密观察病情变化D.术前常规护理E.做好床位准备60.一女患者，胃大部切除术后5天，切口疼痛，发热3
8.5℃。应考虑()A.外科热B.腹部切口感染C.盆腔脓肿D.肺部感染E.膈下脓肿61.一女患者,行腰麻术后4h,烦躁
不安，测血压、脉搏、呼吸均正常.查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音。首先考虑()A.肠梗阻B.急性胃扩张C.腹腔内出血D.急性腹
膜炎E.尿潴留62.某老年胃癌病人，胃切除术后第7天，因咳嗽而自觉腹部有崩裂声，自觉有水流出.检查发现伤口裂开，有约0.5m小肠脱
出。首先应采取()A.立即将脱出肠管送回腹腔B.立即报告医生，并协助医生消毒肠管后送回腹腔C.安慰病人，立即用无菌盐水纱布
覆盖，加腹带包扎，送手术室处理D.立即用无菌盐水纱布覆盖，送换药室处理E.防止肠管坏死，应就地消毒并还纳肠管，缝合切口63.手术区
皮肤准备的目的（）A.防止术中出血B.防止术后切口感染C.保持切口清洁D.确定切口长度E.方便手术操作64.为判断胃肠手术病人
手术后开始进流食的时间，护士应该评估病人()A.引流液是否减少B.生命体征是否平稳C.麻醉反应是否消失D.腹部疼痛是否减轻E.
肠鸣音是否恢复，是否排气65.术后吸收热，又称外科热，体温一般不超过（）A.37.5℃B.38℃C.38.5℃D.3
9℃E.36℃66.术后切口发生感染的时间是术后（）A.l～2天B.3～5天C.5～7天D.7～10天
E.10～1267.术后安置体位正确的是（）A.全麻患者，可取侧卧位B.连续硬膜外麻醉后，患者取侧卧位C.腰麻术后应去枕平卧6
～8小时D.四肢手术后不必抬高患肢E.头面部手术全麻后取半卧位68.下列不属于手术前常规的准备（）A.胃肠道准备B.呼吸道准备
C.皮肤准备D.膀胱准备E.控制血糖、尿糖69.术后出血常发生在术后（）A.12小时B.24～48小时C.3～5天D.1～2周
E.2周以上70.术后最早出现的症状（）A.伤口疼痛B.伤口感染C.肺部感染D.恶心、呕吐E.排便困难71.术后尿潴留，首先处
理的措施是（）A.控制输液量B.诱导患者自行排尿C.针刺D.镇静止痛E.导尿72.胃肠道手术后，患者可开始进食的标志是（）
A.切口疼痛减轻B.生命体征平稳后C.拔出腹腔引流管D.恶心、呕吐消失后E.肛门排气后73.成人动脉血氧饱和度的正常值为（）A
.90-100%B.80-100%C.70-100%D.60-100%E.50-100%74.胃大部切除术术前皮肤准备的范围是（
）A.起乳头连线，下至耻骨联合，两侧至腋后线B.上起锁骨连线，下至耻骨联合，两侧至腋后线C.上起乳头连线，下至大腿上1/3，两侧
至腋中线D.上起剑突水平，下至大腿上1/3，两侧至腋后线E.上起乳头水平，下至耻骨联合，两侧至腋中线75.成人凝血时间的正常值为（
）A.1-3分钟B.1-4分钟C.1-5分钟D.2-5分钟E.3-5分钟76.术后鼓励患者早期下床活动的目的是（）A.促进
伤口愈合B.预防肺不张C.减轻出血D.减轻腹胀E.促进肠蠕动77.下列哪一种疾病需择期手术（）A.胃癌B.疝修补术C.肠梗阻D
.急性胆囊炎E.出血性坏死性胰腺炎78.90°侧卧位时，腋下垫一软垫，距腋窝约（）A.5cmB.10cmC.15cmD.
20cmE.25cm79.男性病人，23岁。因阑尾穿孔行阑尾切除术后l周拆线，切口红肿，两天后红肿消退，该切口属于（）A.Ⅱ
类甲级B.Ⅱ类乙级C.Ⅲ类甲级D.Ⅲ类乙级E.Ⅲ类丙级80.女性病人，65岁，行胃癌根治术，术后第8天拆线，见切口愈合处有
炎症反应，但未化脓。其愈合类型是（）A.甲级愈合B.乙级愈合C.丙级愈合D.丁级愈合E.不愈合81.男，45岁，在硬脊膜外
腔麻醉下行右腹股沟斜疝修补术，术后病人回病室，给予安置的体位是（）A.去枕平卧B.半卧位C.侧卧位D.斜坡卧位E.平卧位82.
男，56岁，上腹部术后第6天，出现顽固性呃逆，应警惕的是（）A.切口感染B.肺不张C.膈下感染D.急性胃扩张E.肠梗阻
83.男，60岁。因胃溃疡恶变行胃大部切除术，其切口类型是（）A.Ⅰ类切口B.Ⅱ类切口C.Ⅲ类切口D.Ⅳ类切口E.混合切
口84.女，44岁。因颈部肿块“行甲状腺腺瘤”切除术，其颈部切口的拆线时间是（）A.术后4～5日B.术后5～6日C.术后
6～7日D.术后7～9日E.术后10～12日85．男性，55岁。半年来排便次数增多，时有便意，便形变细，粪便表面附有暗红色
血液；体重明显减轻；食欲差。拟诊断直肠癌。准备手术治疗。术前准备中，不恰当的一项是（）A.术前练习并掌握深呼吸运动B.补充
热量和膳食纤维C.术前指导病人床上活动的方法D.预防性应用抗生素E.术前l天做好肠道准备86.女性，55岁。因发现右上肺占位性病
变人院，准备手术治疗。病人咳嗽、咳痰，晨起痰多，黄绿色，自诉咳不净。有慢性支气管炎病史5年。身高157cm，体重70kg。体温37
．9℃，P80次／分钟，R20次／分钟，呼吸音粗，BPl50／85mmHg。该病人目前最重要的护理措施是（）A.加强饮食指
导，控制体重在正常范围B.充分备皮，预防切口感染C.学会床上翻身、活动的方法D.指导病人进行腹式呼吸训练E.控制感染，保持呼吸道
通畅87.男性，32岁。突发上腹部刀割样疼痛10小时，腹肌强直，满腹压痛、反跳痛。术前准备，剖腹探查，行十二指肠球部溃疡穿孔修补术
。现术后8小时，已排尿3但每次尿量少，约数毫升。该病人可能出现了（）A.尿频B.尿潴留C.尿失禁D.尿路感染E.肾积水88.男
性，35岁，汽车司机，发生车祸6小时后就诊，考虑诊断为脾破裂，行脾切除术，术后第1日，自觉腹胀明显。导致腹胀的可能原因是（）A
.肠梗阻B.腹痛C.胃肠道蠕动受抑制D.禁食E.低钾血症E.术后12日89.女性，45岁。转移性右下腹14小时
，检查确诊为阑尾炎，术中发现阑尾充血肿胀明显，局部已穿孔，有较多脓性分泌物。术后第四天，体温38.4℃，病人自述切口疼痛加重，局部
出现红肿，压痛，有黄色分泌物流出。考虑该病人可能存在（）A.切口裂开B.切口疼痛C.腹腔脓肿D.切口感染
E.肺炎90.王先生，50岁，“十二指肠溃疡”30年。上腹部隐痛1年，近1月又出呕吐并逐渐加剧，呕吐宿食，精神状态差，消瘦明显，皮
肤弹性差，贫血貌，经胃镜检查确诊为“十二指肠溃疡并发幽门梗阻”，将于近日择期行胃大部切除术。特殊的术前准备是()A.术前禁食、
禁饮B.术前1-2天进流质C.术前3天起每晚温盐水洗胃D.术前晚肥皂水灌肠E.术日晨插胃管B1型题A.急症手术B.限期手术
C.诊断性手术D.择期手术E.美容性手术1.窄性肠梗阻（）2.腹股沟疝修补（）3.颈淋巴结活检（）4.右乳成
型术（）A.可即可进食B.3～4h后C.麻醉清醒、无恶心呕吐后D.24h后E.肛门排气后5.硬脊膜外麻醉下胃肠
道手术后进食时间是（）6.局麻下乳腺纤维瘤摘除术后进食时间是（）A.去枕平卧位B.去枕侧卧位C.头低脚高位D.
头高脚低卧位E.低半坐卧位7.腰麻术后一般采用的体位是（）8.颅脑手术后多采用的体位是（）9.腹部手术后多采用的体位
是（）A.术后出血B.伤口感染C.伤口裂开D.腰麻后头痛E.硬膜外麻醉的全脊麻10.易发生于术后1～2天的是（
）11.易发生于术后3～5天的是（）12.易发生于术后1周的是（）A.橡皮引流片B.烟卷引流条C.橡皮或硅胶引
流管D.套管式引流管E.凡士林纱布13.腹膜炎术后腹腔引流（）14.甲状腺大部切除术后，浅层组织引流（）15.乳腺
脓肿切开引流术后（）16.胸腔引流（）17.盆腔负压吸引引流（）18.植皮术后覆盖（）A.自唇下至乳头水平线，两侧
至斜方肌B.上起乳头连线，下至耻骨联合，两侧至腋后线C.上起脐水平，下至大腿上1／3，两侧至腋后线，包括外阴部D.上平剑突，
下至大腿上1／3，前内侧及外阴，两侧至腋后线E.上起锁骨上及肩上，下平脐，前至对侧锁骨中线，后至对侧肩胛下19.下腹部手术备皮范
围是（）20.上腹部手术备皮范围是（）21.开胸手术备皮范围是（）22.颈部手术备皮范围是（）23.腹股沟
部手术备皮范围是（）A.自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线B.自剑突至大腿上1／3前内侧及外阴部，两侧到腋后线C.自脐平线至
大腿上1／3包括外阴部D.自乳头线至耻骨联合，并且均过正中线E.自唇下至乳头连线，两侧至斜方肌前缘24.下腹部手术的备皮范围为（
）25.颈部手术的备皮范围为（）26.肾手术的备皮范围为（）A.去枕平卧位B.半卧位C.头高脚低斜坡卧位D.
俯卧位E.中凹位27.休克病人（）28.颅脑部手术后病人（）29.脊柱手术后病人（）30.腰麻病人（）31.疝
修补病人（）A.4-5天B.6-7天C.9-10天D.10-12天E.14天32.头面部手术后伤口拆线应是（）33.下腹部
手术后伤口拆线应是（）34.减张缝合伤口拆线应是（）35.四肢手术后拆线应是（）X型题1.除急诊手术外，一般术前准
备的内容有（）A.皮肤准备B.交叉配血C.药物过敏试验D.呼吸道胃肠道准备E.麻醉前准备2.术前皮肤准备完毕后，应协助病人
（）A.沐浴B.修剪指甲C.更衣D.理发E.饮食指导3.颅脑手术的病人，术前皮肤的准备是（）A.剃去整个头部的头发B.剃去
颈部的毛发C.剃去手术区局部头发D.剃去眉毛E.剃去胡须4.单侧肾区手术备皮范围（）A.自乳头连线到耻骨联合B.前后均过正
中线C.剃去阴毛D.剃去腋毛E.清洁脐孔5.外科急腹症患者，未确诊以前应立即（）A.禁食B.禁水C.禁服泻药D.禁用止痛药E
.禁用抗菌素6.术后切口感染的判断标准（）A.切口无变化B.体温升高C.脉搏快D.局部红、肿、热、痛E.后期脓肿形成7.夜
班护士手术日晨的准备工作有()A.给予术前用药B.观察病情C.嘱病人排尿D.做局部麻醉药过敏试验E.给所有手术病人灌肠8.手
术前护理工作应着重向病人说明()A.手术对他所患疾病的必要性B.手术后不适的解决方法C.当前的病情D.存在的不利因素E.手术
过程的配合9.下列哪些手术后不宜早期离床活动()A.疝修补术B.肾部分切除术C.分流术D.肝切除术E.肠粘连松解术1
0.预防切口裂开的措施有()A.手术前后加强营养支持B.切口处沙袋压迫C.及时处理腹胀D.延长拆线时间E.切口处热敷11.
预防术后并发症的术前准备工作有()A.禁烟B.应用镇静剂C.注意口腔卫生D.清洁皮肤E.训练卧床排尿12.手术后并发血栓性静脉
炎时应()A.抬高患肢B.局部硫酸镁湿热敷C.理疗D.局部按摩E.溶栓治疗13.防治术后腹胀的措施有()A.肛管排气B.鼓
励进食，促进肠蠕动恢复C.胃肠减压D.腹部热敷E.脐部艾炙14.手术前病人进行心理准备的意义是（）A.减轻焦虑，促进术后脉搏和
血压的稳定B.减少术中麻醉剂的用量，减少病人术后对止痛药的需求C.增加术后病人活动的主动性D.降低手术后感染的发生率E.缩短住院时
间15.外科护士在围手术期的重要职责包括（）A.术前全面评价病人的身心情况B.术前采取措施使病人具备耐受手术的良好身心条件C.
术中确保病人的安全D.术中协助医生使手术顺利实施E.术后帮助病人尽快恢复生理功能16.下列各项正确的是（）A.备皮区包括脐
部者，需用棉签蘸汽油等有机溶剂祛除脐内污垢B.备皮范围与切口范围应大小相当C.上腹部的手术备皮范围从乳头水平至耻骨联合D.吸烟可增
加术后呼吸系统并发症的发生E.腹部手术时，术前灌肠利于减轻术后病人腹胀17.围手术期包括手术病人()A.入院前1周B.入院
后手术前阶段C.在手术室接受手术时期D.手术后基本康复出院E.出院后1周18.手术后不适常见的有()A.伤口疼痛B.伤口感染C
.腹胀D.恶心呕吐E.尿潴留19.手术后病人的护理诊断，一般包括()A.疼痛B.营养失调C.潜在并发症D.体液不足E.活动
无耐力20.术后并发症包括()A.内出血B.肺部感染C.尿潴留D.腹胀E.切口裂开21.临时决定延期手术的情况有()A
.病人体温升高B.呼吸道感染C.手术区皮疹或感染D.女性病人月经来潮E.病人血压骤升22.引起术后切口裂开的因素包括()A.病
人营养状态欠佳B.手术后腹压增加C.手术后早期活动D.缝合切口的技术欠缺E.术后留置引流管23.引起术后恶心呕吐的原因有()A
.术后肠梗阻B.水电解质紊乱C.病人睡眠不足D.麻醉反应E.颅内压升高24.手术前胃肠道准备目的包括()A.避免术中呕吐误吸B
.减少术后腹胀C.防止术后肠麻痹D.防止术中排便污染手术台E.便于术后护理25.腹部手术后拔除胃肠减压管的指征包括()A.无明
显腹胀B.肠蠕动恢复C.腹痛减轻D.肛门排气E.病人食欲恢复26.下列哪种病人术后不宜过早下床活动()A.肠粘连术后B.下肢植
皮术后C.门脉高压症分流术后D.腹外疝手术后E.阑尾切除术后27.为防止术后肺不张，应指导病人（）A.术前应戒烟2周B.术
前练习深呼吸C.全麻未完全清醒的病人应去枕平卧位，头偏向一侧D.及时使用镇咳药物术后E.避免早期活动28.手术后尿潴留可采
用哪些方法（）A.诱导排尿B.局部热敷C.针刺D.氨甲酰胆碱肌肉注射E.导尿29.胃肠道术前准备的目的有（）A.减少麻醉时
呕吐物的误吸可能B.减少手术中应激产生的高血糖反应C.防止括约肌松驰后手术中粪便污染D.减轻病人因禁食引起的焦虑E.减少
肠道细菌数量，降低肠道手术感染率30.下列关于术前增加肌体抵抗力的准备中错误的是（）A.术前加强营养和促进睡眠可增加肌体抵
抗力，有利于术后康复B.贫血病人术前可大量输血一次纠正C.术前低蛋白血症可在术后自行纠正而不必处理D.必要时术前可给予病人安眠
药E.术前都应经肠外营养补给足够的热量31.术日晨病人进手术室之前，护士应该（）A.嘱病人排空膀胱，必要时给病人插尿管B.遵医
嘱给病人注射术前针C.检查病人是否已经禁食禁水，何时开始D.检查病人是否有义齿、眼镜(在（包括隐形眼镜）、首饰等E.询问女病人有无
月经来潮32.下列哪些病人术后易发生肺不张（）A.接受胃癌根治术的病人B.76岁的老年人C.长期吸烟者D.急性上呼吸道感染者E
.慢性阻塞性肺气肿者33.下列哪些不能预防病人术后胃肠道并发症的发生（）A.术前灌肠，留置胃管B.术前应用胃肠动力药物C.维持
术后水、电解质和酸碱平衡D.术后避免活动E.早期拔除胃管，以减少对胃肠道刺激34.下列哪些能够预防术后泌尿系并发症（）A.术前
锻炼床上排便B.尽量少饮水以避免排尿C.有前列腺肥大的病人应避免放置尿管D.对留置尿管病人操作时注意无菌E.控制疼痛35.为了
预防手术切口感染，对高危病人应采取下列哪些措施（）A.缩短术前住院时间B.术前预防性使用抗生素C.术中严格无菌操作D.术前纠正
病人营养状况E.严密观察全身及伤口情况，出现早期炎症征象及时处理36.出现术后切口裂开的原因可能是病人（）A.肥胖B.剧烈咳嗽
C.术后便秘D.缝合技术不佳E.严重腹胀37.下列关于术后压疮的说法哪些是正确的（）A.与术后卧床，缺乏活动有关B.是局部感染
的结果C.可表现局部组织坏死D.多发生于长期受压部位和骨隆突处E.经常翻身并用酒精按摩受压部位可预防其发生38.手术前护理评估包括
（）A.评估病人手术前的心理状态B.评估病人手术后的心理状态C.评估病人对疾病和手术治疗的理解程度D.评估病人术前机体的功能
状态E.评估病人术前后并发症发生的可能39.一般择期手术前禁食、禁水的目的（）A.保持胃肠道空虚B.防止术中呕吐C.预防术
后腹胀D.减少消化道分泌E.避免尿潴留40.术后切口感染的原因是（）A.备皮不符合要求B.手术时组织损伤多，止血不全C.术
后严重腹胀D.术前未常规使用抗生素E.无菌操作不严三、填空题1.手术区备皮的范围不可少于手术切口周围______厘米。2.四肢
手术备皮的范围以切口为中心，上下超过______厘米的整段肢体。3.会阴及肛门手术备皮的范围，自骼前上棘至大腿上______。4.
消化道手术后，一般禁食____________天，待肛门排气，腹胀消失，术后______天可以进半流食，______天左右改为普食
。5.消化道手术开始进食指征是＿＿＿、______、______。6.发生过急性心肌梗塞的病人，需经______月，期间无心绞痛发
作，方能在______条件下施行手术。心力衰竭病人在心衰控制＿＿＿后可以施行择期手术。7.糖尿病病人需外科手术，血糖应控制在___
___，尿糖控制在______、如其他支持措施具备，方可考虑手术。8.根据时间不同可将围手术期分为三个阶段：______、____
__和______。9.根据手术的时限可手术分为______、______和______。10.腹部切口裂开多发生于手术后____
__天，多发生于体质差、营养不良和肥胖病人。11.皮肤准备的目的是______。减少导致伤口______而不愈合的机会。12.为保
证肠道空虚，应要求病人术前______小时开始禁食，术前______小时开始禁止饮水。肠道手术病人术前______天开始肠道准备。
13.术后切口常见的并发症包括______和______。14.手术前血压高于______mmHg时手术危险性增加。15.每日观察
、记录引流液的______、______和______，以判断有无术后出血、感染和瘘。16.术后早期出现恶心、呕吐最常见的原因是_
_____。17.术后病人泌尿系感染的最常见原因是______，表现为______、______、______和______。四、
问答题1.如何给予手术前病人心理护理？2.简述术前胃肠道准备的目的及其包括哪些方面的准备？3.手术后早期活动的目的？4.简述颈、胸
、颅脑、腹部及脊柱手术后的合理卧位。5.简述外科手术后有哪些主要并发症？6.术前病人应做哪些呼吸道准备？7.按手术期限手术分几类？
8.简述术后病人常见哪些不适？9.怎样预防术后深静脉血栓？五、案例分析题1．女性，45岁。因上腹部被汽车撞伤3h人院，急诊行剖腹探
查术。现术后第1天，诉切口疼痛，腹胀。BPl20／90mmHg，P96次／分钟。请分析：(1)术后疼痛程度的评估方法有哪些?(2
)如何处理该病人的切口疼痛?(3)腹胀的处理措施有哪些?2.男性，78岁。右腹股沟区可回复性肿块1年余。本次肿块不可回纳7小时，疼
痛明显，行急诊手术。术后第3天自感小腿后部疼痛，有紧束感，检查下肢有凹陷性水肿，沿静脉走行有触痛。病人有慢性支气管炎病史。吸烟史，
高血压病史十余年。初步考虑为下肢深静脉血栓形成。请分析；(1)估计该病人深静脉血栓形成的可能原因有哪些?(2)目前病人的主要护理措
施是什么?3.女性，52岁。上腹部不适3年，加重半年，伴黑便一周入院。明确诊断后行胃癌根治术，留置胃管和腹腔引流管。现术后第3日，
病人一直卧床，病人自述“没有力气下床”，肛门尚未排气，腹胀明显，尚未进食，给予静脉输液等治疗。请分析：(1)目前病人最主要的护理诊
断／问题及相关因素。(2)针对该病人目前状况，护士应采取的护理措施？(3)鼓励病人术后早期活动的目的。(4)病人木后怎样给予引流管
的观察护理？(5)若病人出现发热、呼吸和心率增快，胸部听诊有局限性湿性罗音，考虑该病人可能存在什么情况？【参考答案】一、名词解释
1.围手术期：指护士迎接病人进入外科病房，到病人术后痊愈回家这段时期。2.术后护理：指病人自手术完毕回病室直至出院阶段的护理。3.
外科吸收热：手术后病人的体温可略有升高，幅度在0.5～1.0℃，一般不超过38.5℃，称为外科吸收热。二、选择题A1型题1.D2
.C3.D4.E5.A6.B7.C8.E9.E10.B11.D12.D13.C14.B15.E16.A
17.B18.C19.E20.B21.E22.D23.C24.E25.C26.D27.C28.E29
.D30.A31.E32.D33.E34.B35.B36.E37.A38.D39.B40.D41.B42
.C43.C44.A45.C46.E47.A48.C49.A50.D51.A52.D53.C54.B
55.C56.D57.E58.E59.B60.B61.E62.C63.B64.E65.C66.B67.C
68.E69.B70.A71.B72.E73.A74.A75.A76.E77.B78.C79.D80.
B81.E82.C83.B84.A85.E86.E87.B88.C89.D90.CB1型题1.A2.D3
.C4.E5.E6.A7.A8.D9.E10.A11.B12.C13.B14.A15.E16.C17.
D18.E19.D20.B21.E22.A23.C24.B25.E26.D27.E28.C29.D30.
A31.B32.A33.B34.E35.DX型题1.ABCDE2.ABC3.AB4.ABCE5.ABCD6
.BCDE7.ABC8.ABE9.ABCD10.AC11.ACDE12.ABCE13.ACDE14.ABCDE1
5.ABCDE16.ACDE17.BCD18.ACDE19.ABCDE20.ABE21.ABCDE22.ABD
23.ABDE24.ABD25.BD26.BCD27.ABC28.ABCDE29.ACE30.BCE31.ABC
DE32.ABCDE33.BDE34.ADE35.ABCDE36.ABCE37.ACDE38.ACDE39.
ABC40.ABE三、填空题1.15-202.203.1/34.2-35-7105.肠蠕动恢复肛门排气胃管拔除
6.6个月监测3～4周7.5.6-11.2mmHg+～++8.手术前期手术中期手术后期9.择期手术限期
手术急症手术10.6～911.清除皮肤上的微生物感染12.124313.切口感染切口裂开14.160/
10015.颜色性质量16.麻醉反应17.尿潴留尿频尿急尿痛发热四、问答题1.如何给予手术前病人心理护
理：(1)要有严肃认真的工作态度和娴熟的工作技能，给病人以信任感和安全感，对病人的情绪起到安抚作用。(2)注意交谈的态度和技巧，注
意倾听病人的主诉，医、护人员与病人谈话的内容要一致，对承受能力差的病人，要把真实病情告之家属或单位。(3)向家人介绍治疗和护理过程
以及可能出现的变化，使病人有一定的思想准备，又不使病人过度紧张，取得病人的积极配合。(4)手术前鼓励亲属朋友探视，营造一种积极愉快
的氛围。手术前的心理护理，要根据病人的心理反应，逐步进行，并根据不同的个体，制定心理护理计划。(5)不要操之过急，让病人有一个适应
、调整的过程，在理解的基础上做好心理准备，取得病人积极的配合。2.简述术前胃肠道准备的目的及其包括哪些方面的准备：胃肠道准备的目的
是减少麻醉时由于呕吐引起的呕吐物误吸气道的可能性，防止括约肌松弛后，手术中粪便污染，以及减少肠道细菌数量，降低肠道手术感染率。其措
施包括禁食禁饮；灌肠和放置胃管或肠管。3.手术后早期活动的目的：(1)增加肺活量，减少肺部并发症；(2)改善全身血液循环，促进伤
口愈合；(3)减少下肢静脉淤血所至血栓形成；(4)利于胃肠道功能恢复，减少腹胀；(5)减少尿潴留。4.颈、胸、颅脑、腹部及脊柱手术
后的合理卧位：(1)颈部胸部：高半坐卧位；(2)颅脑：取15-30o头高脚低斜坡卧位；(3)腹部：半坐位或头高脚低位；(4)脊柱：俯卧或仰卧位。5.简述外科手术后有哪些主要并发症：(1)出血；(2)切口感染；(3)切口裂开；(4)肺不张；(5)尿路感染；(6)深静脉血栓形成。6.术前病人应做哪些呼吸道准备：(1)进行深呼吸练习和有效排痰：根据手术部位练习腹式或胸式呼吸；(2)术前2周戒烟。以有肺部感染者术前3～5天应用抗生素；(3)痰液粘稠者湿化痰液；(4)哮喘发作者地塞米松0.5mg雾化吸入。7.按手术期限手术分几类：(1)择期手术；(2)限期手术；(3)急症手术。8.简述术后病人常见哪些不适：(1)疼痛；(2)发热；(3)恶心、呕吐；(4)腹胀；(5)呃逆；(6)尿潴留。9.怎样预防术后深静脉血栓：(1)早期离床活动；(2)卧床期间做主动和被动运动；(3)高危病人下肢使用弹力袜；(4)避免久坐；(5)卧床时膝下垫小枕；(6)血液高凝者应用抑制血小板凝集药物。五、案例分析题1.答：（1）疼痛程度的评估方法包括：①口述疼痛分级评分法；②数字疼痛评分法；③视痛评分法等。(2)可持续使用病人自控镇痛泵进行止痛。同时，将病人安置在一个有助减轻疼痛的舒适体位，指导病人在咳嗽、翻身时用手按扶伤口部位，减少对切口的张力性刺激。(3)可采用持续胃肠减压、肛管排气、高渗溶液低压灌肠等综合措施，鼓励病人在床上、翻身，注意观察有无腹膜炎或其他原因所致的肠麻痹等。2.答:（1）可能原因：①术后卧床过久、活动少而引起下肢血流缓慢；②病人有高血压病史，可能有血管的病变；③血管壁因手术、外伤、反复穿刺置管或输注高渗性液体、刺激性药物等致血管内膜损伤。（2）目前主要护理措施：①立即停止经患肢静脉输液，抬高患肢、制动，局部50%硫酸镁湿敷。②遵医嘱静脉输注低分子右旋糖酐、复方丹参液，以降低血液粘滞度，改善微循环。③严禁局部按摩，以防血栓脱落引起其他部位栓塞。④遵医嘱溶栓治疗可用尿激酶8万U／次，溶于低分子右旋糖酐500ml中，静脉滴注2次／日，连用1周同时监测凝血功能。3.答：(1)腹胀：与肠蠕动尚未恢复有关；(2)鼓励床旁活动；(3)①能增加肺活量，减少肺部并发症；②改善全身血循环，促进伤口愈合；③防止静脉血栓形成；④有利于肠功能的恢复。(4)①仔细观察引流物的量和颜色变化；②保持引流管通畅，防止阻塞；③换药时应注意引流管体外部位的固定；④有多根引流管时，应区分各引流管的引流部位。(5)肺部感染 |
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