1小儿推拿常用穴位第一节头颈部穴位1、攒竹天门【位置】两眉中间至前发际成一直线。【操作】医者用两拇指桡侧或指腹自眉心向额上交替直
推称为“开天门”又称“推攒竹”。【作用】发汗解表、开窍醒脑、镇静安神。【主治】主治风寒感冒、发热无汗、头痛、惊惕不安、精神
萎靡等病症。【临床应用】开天门能疏风解表开窍醒脑镇静安神外感内伤均宜。临床常用于外感发热头痛无汗等症多与推太阳、推坎宫等
合用若惊惕不安烦燥不宁多与清肝经清天河水等并用。对体弱汗出较多、佝偻病患儿应慎用。2、坎宫眉宫【位置】自眉头起沿眉向眉
梢成一横线。【操作】医者先以两拇指端分别轻按鱼腰一下再自眉头起向眉梢作分推称推坎宫或推眉弓。【次数】3050次。【作用
】发汗解表、醒脑明目、止头痛。【主治】外感发热头痛无汗目赤痛惊风等症。【临床应用】推坎宫能发汗解表醒脑明目止头痛。常
用于外感发热头痛等症。多与推攒竹、揉太阳等合用。若用于治疗目赤痛、惊风常配合清肝经、掐揉小天心、清天河水等。亦可推后用捏挤法、
掐按法以增强疗效掐按法一般只掐按眉头及眉中间。3、太阳【位置】眉后凹陷处。【操作】医者用中指或拇指桡侧揉该穴称揉太阳或运
太阳。向眼前方向揉为补向耳后方向揉为泻。以两拇指桡侧自前向后直推称推太阳。【次数】直推、运各约30次揉3050次
。【作用】疏风解表、清热、明目止头痛。【主治】感冒发热、有汗无汗头疼、目赤痛、近视、惊风等病症。【临床应用】推揉太阳能疏风解表
清热明目止头痛。若外感表实症用泻法外感表虚、内伤头痛用补法。推太阳主要用于外感发热。4、耳后高骨【位置】耳后入发际乳突后
缘高骨下凹陷中。【操作】医者用两拇指端或中指端揉之称揉耳后高骨或用掐拿、运法等。【次数】拿、掐各35次。【作用】发汗
解表、镇静安神。【主治】感冒头痛惊风痰涎烦躁不安等症。【临床应用】揉耳后高骨能疏风解表治感冒头痛多与推攒竹、推坎宫、
揉太阳等合用亦能安神除烦治神昏、烦躁不安、惊风等症。目前此手法亦作为治疗早期面瘫的一种方法。5、天柱骨【位置】颈后发际正中
至大椎成一直线。【操作】医者用一手食、中指并拢用指腹由上而下直推称推天柱骨或用酒盅、汤匙边蘸水自上向下刮称刮天柱刮至皮下
轻度瘀血即可。【次数】推100500次。【作用】降逆止呕、祛风散寒。2【主治】呕吐恶心、外感发热、颈项僵痛、后头痛、
惊风、咽痛等症。【临床应用】推、刮天柱骨能降逆止呕祛风散寒。主要用于治疗呕吐恶心外感发热项强等症。治疗呕恶可单用本法或与横
纹推向板门揉中脘等合用治疗外感发热颈项强痛等症多与拿风池、掐揉二扇门等合用刮法可治暑热发痧等症。6、囟门【位置】前发际正
中直上2寸百会前骨陷中。【操作】医者以两手扶患儿头部两拇指自前发际向上交替推至囟门再自囟门向两旁分推称推囟门若囟门未
闭合时仅推至边缘。拇指端轻揉本穴称揉囟门。【作用】镇惊安神、通窍。【主治】主治头痛、惊风、鼻塞、烦躁、神昏、衄血等症。【临
床应用】推、揉囟门能镇惊安神通窍用于头痛、惊风、头晕、目眩、烦躁、衄血等症。操作时手法宜轻不可用力按压。囟门也可用于保健摩囟
门能预防感冒。7、山根【位置】两目内眦之中鼻梁上低洼处。【操作】医者一手扶患儿头部用另一手拇指甲掐之称为掐山根。【次数】
掐35次。【作用】开窍、醒目、定神。【主治】惊风、抽搐等症。【临床应用】掐山根能开窍、醒目、定神对惊风、抽搐等症常与
掐人中、掐老龙等合用。本穴除治病外还可用于望诊以诊断疾病。如山根脉络青色为惊为痛蓝色为喘为咳赤灰一团为赤白痢疾青黑之纹为病
久或缠绵难愈之疾。8、牙关颊车【位置】耳垂下1寸下颌骨陷中。【操作】医者以两手中指端按、揉之称为按牙关揉牙关。
【次数】揉3050次按1020次。【作用】疏风、开窍、止痛。【主治】牙关紧闭、口眼歪斜、牙痛、颊肿等。【临床应
用】牙痛、牙关紧闭主要用按牙关口眼歪斜、颊肿主要用揉牙关。第二节胸腹部穴位1、乳旁【位置】乳头外侧旁开0.2寸。【操作
】医者以两手四指扶患儿之两胁再以两拇指于穴位上揉之称为揉乳旁。【作用】理气、化痰、止咳。【主治】胸闷、咳嗽、痰鸣、呕吐。
【临床应用】揉乳旁配合揉乳根能加强理气化痰止嗽的作用方法为以中指和食指同时按于两穴上揉之。治疗呕吐可配合横纹推向板门、清胃经等
。2、乳根【位置】乳头直下0.2寸平第五肋间隙。【操作】医者用两手食指或中指端揉称揉乳根。【次数】揉50100次
。【作用】宣肺理气、化痰止咳。3【主治】咳喘、胸闷、痰鸣等。【临床应用】临床治疗咳喘、胸闷、痰鸣时时常与揉乳旁、推揉膻中等
合用。3、腹【位置】在腹部。【操作】患儿取仰卧或坐位医者用两拇指端沿肋弓角边缘或自中脘至脐向两旁分推称分推腹阴阳用掌面或
四指摩之称摩腹。逆时针摩为补顺时针摩为泻往返摩之为平补平泻。【次数】分推100300次摩5分钟。【作用】消食
化滞、降逆止呕、健脾止泻、通便。【主治】腹痛、腹胀、食积、消化不良、恶心、呕吐、厌食、疳积、便秘等。【临床应用】分推腹阴阳有降逆
止呕、和胃消食之作用主治伤食呕吐恶心、腹胀等症。顺时针摩腹有消食和胃通大便的作用主治腹胀、厌食、大便秘结等症。逆时针摩腹有
健脾益气、止泻之作用主治脾虚腹泻、腹痛、食欲不振等症。平补平泻能和胃久摩之有消乳食、强壮身体的作用小儿保健、厌食、脾虚腹泻常
与补脾经、按揉足三里、捏脊合用以加强疗效。4、胁肋【位置】从腋下两胁至天枢处。【操作】患儿取坐位医者两手掌自患儿两腋下搓摩至
天枢处称为搓摩胁肋又称按弦走搓摩。【次数】100300次。【作用】顺气化痰、除胸闷、消积聚。【主治】胸闷、腹胀、食积
、痰喘气急、疳积、胁痛、肝脾肿大等症。【临床应用】搓摩胁肋性开而降有顺气化痰、除胸闷、开积聚之作用用于小儿由于食积、痰涎壅盛
、气逆所致的胸闷、腹胀、气喘等症。若治疗肝脾肿大则须久久摩之但对脾胃虚弱中气下陷肾不纳气等应慎用。5、天枢【位置】脐旁
2寸左右各一属足阳明胃经。【操作】医者用食、中指端按揉之称揉天枢。【次数】揉100200次。【作用】疏调大肠、
理气消滞、化痰止嗽。【主治】腹胀、腹痛、腹泻、痢疾、便秘、食积不化、咳嗽等。【临床应用】天枢为大肠之“募穴”能疏调大肠理气消
滞常用于治疗急慢性胃肠炎痢疾、消化功能紊乱引起的腹泻、呕吐、食积、腹胀、大便秘结等症。临床上天枢与脐常同时操作可以中指按脐
、食指与无名指各按两侧天枢穴同时揉动。治疗腹痛时常配合拿肚角。揉天枢与清肺经、掐揉五指节等相配可治痰喘、咳嗽。6、脐神阙【位
置】位于肚脐属任脉。【操作】医者用中指端或掌根揉称揉脐用掌或指摩之称摩脐逆时针摩或揉为补顺时针摩或揉为泻往返揉或摩
之为平补平泻。【次数】揉100300次摩约5分钟。【作用】温阳散寒、补益气血、健脾和胃、消食导滞。【主治】腹泻、
便秘、腹胀、腹痛、呕吐、消化不良、厌食、痢疾、脱肛、疳积等症。【临床应用】此穴能补能泻用补法能温阳散寒、补益气血治疗寒湿、脾虚
、五更泄泻、消化不良、慢性痢疾、气虚脱肛等泻之能消食导滞治疗湿热型泄泻、痢疾、便秘等治疗腹痛多配合揉天枢、拿肚角等平补平泻
能健脾和胃用于治疗先天不足后天失调或乳食积滞、厌食、也可用于儿童日常保健等。7、肚角4【位置】脐下2寸旁开2寸两
大筋。【操作】患儿仰卧医者用拇、食、中三指向深处拿之称拿肚角操作时向偏内上方做一推一拉一紧一松的轻微动作为一次。【次数】
按、拿各35次。【作用】健脾和胃、理气消滞、止腹痛。【主治】腹痛、腹泻、腹胀、痢疾、便秘。【临床应用】按、拿肚角是止腹痛
的要法主治受寒、伤食引起的腹痛、腹泻及其它各种原因引起的腹痛若配一窝风可加强止痛效果。本手法刺激性较强为防患儿哭闹应放在
其它手法结束后再用。第三节腰背部穴位1、脊柱【位置】大椎至长强成一直线。【操作】医者用食中指腹自上而下做直推法称为推脊。双
手用捏法自下而上称捏脊每捏三下将背脊提一下称捏三提一法。捏之前先在背部轻轻按摩几遍使肌肉放松。【次数】推100300
次捏35遍。【作用】调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气、壮身体等。【主治】发热、惊风、夜啼、疳积、腹泻、呕吐、便秘
等。【临床应用】用捏脊法自下而上能调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气、壮身体主治先、后天不足的一些慢性病如疳积、腹泻、呕吐
、便秘、惊风、夜啼等。捏脊法也是小儿保健主要手法之一单用此法名捏脊疗法不仅用于小儿病症还可用于成人失眠、肠胃病、月经不调等
均有一定的效果。本法操作时旁及膀胱经临床应用时可据不同病情重提或按揉相应的背部俞穴能加强疗效。自上而下推脊能清热主治小
儿发热多与清天河水、退六腑等合用还可用于治疗腰痛强痛、角弓反张等。2、七节骨【位置】在第四腰椎与尾骨端长强成一直线。【操
作】医者用拇指桡侧面或食、中指腹自下向上推之称推上七节骨自上而下推称推下七节骨。【次数】100300次。【作用】温
阳止泻、泻热通便。【主治】泄泻、便秘、痢疾、脱肛等。【临床应用】推上七节骨能温阳止泻主治虚寒腹泻、久痢等多与补大肠、揉百会等
合用。推下七节骨能泻热通便多用于肠热便秘、痢疾等症若虚寒泄泻不可用本法以防滑泻。3、龟尾【位置】位于尾骨端。【操作】医
者用中指或拇指端揉称揉龟尾。【次数】揉100300次。【作用】通调大肠。【主治】泄泻、便秘、脱肛、遗尿等症。【临床应
用】揉龟尾能统调督脉之经气调理大肠之功能。既能止泻又能通便多与揉脐、推七节骨配合应用。第四节上肢部穴位561、脾经【位
置】在拇指桡侧缘指尖至指根成一线。【操作】医者用左手握患儿之左手同时以拇、食二指捏住患儿拇指使之微屈再用右手拇指自患儿拇
指尖推向拇指根称为补脾经将患儿拇指伸直自拇指根推向指尖称为清脾经来回推之称为清补脾经。【次数】100500次。【
作用】健脾胃、补气血清湿热、消食积、化痰涎。【主治】体质虚弱、食欲不振、肌肉消受、消化不良、呕吐、泄泻、伤食、痢疾、便秘、黄疸
、痰湿、咳嗽、便血及斑、疹隐而不透等症。【临床应用】补脾经能健脾胃、补气血。主治脾胃虚弱、气血不足引起的腹泻、食欲不振、消化不良、
肌肉消瘦等症多与推三关、捏脊、运八卦等合用。清脾经能清热化湿、利痰止呕。主治湿热熏蒸、皮肤发黄、恶心呕吐、腹泻、痢疾等症。多与清天
河水、清肺经、揉小天心、推小肠等清热利尿法合用。清补脾经能和胃消食、增进食欲。用于饮食停滞脾胃不和引起的胃脘痞滞、吞酸纳呆、腹泻
、呕吐等症常与运八卦、揉板门、分腹阴阳等合用。若湿热留恋久而不退或外感发热兼湿者可单用本法治疗清补脾经2030分钟至微
汗出效果较好。小儿脾胃薄弱不宜攻伐太过一般情况下脾经多用补法体壮邪实者方可用清法。另外小儿体虚疹出不透时推补本穴
可使隐疹透出但手法宜快而重具有补中有泻之意。2、肝经【位置】食指末节螺纹面。【操作】医者左手握住患儿之手使其手指向上手
掌向外然后用右手拇指掌面自食指末节指纹起推向指尖称清肝经亦称平肝反之为补称补肝经。【次数】100500次。7【作
用】平肝泻火、解郁除烦、镇惊熄风等。【主治】惊风、目赤、烦躁不安、五心烦热、口苦咽干、头晕头痛、耳鸣等。【临床应用】清肝经能平
肝泻火、熄风镇惊、解郁除烦。主治惊风抽搐、烦躁不安、目赤肿痛、五心烦热等症。多与清心经、掐揉小天心、补肾经、退六腑合用。肝经宜清不
宜补若肝虚应补则须补后加清或以补肾经代之称为滋肾养肝法。3、心经【位置】手中指末节螺纹面。【操作】医者用推法自患儿中指掌面
末节指纹起推向指尖称清心经反之为补称补心经。【次数】100500次。【作用】清热退心火补益心血、养心安神。【主治】
五心烦热、口舌生疮、小便赤涩、惊惕不安、心血不足目眦红赤等。【临床应用】用清法能清热退心火治疗心火旺盛而引起的高热面赤、神昏烦
躁、口舌生疮、小便短赤、惊风、惊吓等多与退六腑、清天河水、清小肠等合用。清心经临床可以清天河水代。补心经可用于气血虚弱、心烦不安
、睡卧露睛等症多与补脾经、推三关、揉二马、补肾经等合用。本穴宜用清法不宜久用补法需补时可补后加清或以补脾经代之以防扰动心
火。4、肺经【位置】无名指末节螺纹面。【操作】用推法自无名指掌面末节指纹起推至指尖为清。称清肺经反之为补称补肺经。【次数
】100500次。【作用】宣肺清热、补益肺气、止咳化痰。【主治】感冒、咳嗽、气喘痰鸣、自汗、盗汗、面白、脱肛、遗尿、大便
秘结、麻疹不透。【临床应用】清肺经能宣肺清热、疏风解表、止咳化痰。主治感冒发热、咳嗽气喘、痰鸣、鼻干、鼻流浊涕等症。多与清天河水、
退六腑、运八卦等合用。补肺经能补益肺气主治肺气虚损、少气懒言、面白、自汗、盗汗、遗尿、脱肛、大便秘结等配伍补脾经、推三关、揉二
马等。5、肾经【位置】在小指掌面稍偏尺侧自小指尖直至掌根成一直线。【操作】医者用推法自掌根推至小指尖为补称补肾经反之自
指端向指根直推为清称清肾经。【次数】100500次。【作用】滋肾壮阳、温养下元、强壮筋骨、清热利尿。【主治】先天不足、久
病体虚、五更泄泻、遗尿、咳嗽、喘息、癫痫、目赤、膀胱湿热小便淋浊刺痛。【临床应用】补肾经能滋肾壮阳、强壮筋骨主治先天不足、久病
体虚、五更泄泻、久泻、遗尿、喘息等多与补脾经、揉二马、推三关等合用。清肾经能清利下焦湿热主治膀胱蕴热、小便赤涩、腹泻、小儿肾炎
等常配伍掐揉小天心、清小肠、推箕门等。推脾经、推心经、推肝经、推肺经、推肾经五法统称推五经专治五脏病变据脏腑虚实或用清法
或用补法灵活应用。6、大肠【位置】在食指桡侧缘由指尖至虎口成一直线。【操作】医者用右手拇指桡侧面自指尖直推至虎口为补称补
大肠反之为清称清大肠来回推之称清补大肠。【次数】100500次。【作用】调理肠道、止寒热泻痢、退肝胆之火、通便。【
主治】泄泻、痢疾、便秘、腹痛、脱肛等。【临床应用】补大肠能温中止泻、涩肠固脱主治虚寒腹泻、痢疾、脱肛等多配伍补脾经、推三关、
补肾经等。若水泻严重时宜利小便不可推补本穴如推补之则止泻过急易使患儿呕吐清大肠能清热利湿导滞、退肝胆之火主治湿热滞留
肠道、身热腹痛、痢下赤白、大便秘结等常配合清天河水、分阴阳、清脾经、清肺经等。清补大肠能调理肠道功能用于寒热错杂、虚实相兼、便
秘、泄泻、腹胀、8纳呆等多与运八卦、清补脾经等合用。另外在临床上治疗痢疾、便秘常用大肠一穴但需推30分钟左右才能收
到较好的效果。对于急性痢疾里急后重者应先用清肺经待里急后重减轻或消失后再用本穴。7、小肠【位置】在小指尺侧边缘自指尖至
指根成一直线。【操作】用推法自指尖向指根直推为补称补小肠反之为清称清小肠。【次数】100500次。【作用】滋阴补虚
、清热利尿、泌别清浊。【主治】小便赤涩、尿闭、水泻、口舌生疮、午后潮热等。【临床应用】本穴多用清法能清热利尿、泌别清浊主治小
便短赤不利、尿闭、泄泻、口舌生疮等。若心经有热移热于小肠可配清天河水以加强清热利尿的作用。补小肠能滋阴补虚主治阴虚水亏、小
便短赤、下焦虚寒多尿、遗尿等症。8、肾纹【位置】手掌面小指第二指间关节横纹处。【操作】医者用中指或拇指端按揉之称揉肾纹。【
次数】揉100500次。【作用】祛风明目、散结热。【主治】目赤肿痛、鹅口疮、热毒内陷、高热惊厥、瘀结不散等症。【临床应
用】主治目赤肿痛及热毒内陷、郁热不散所致高热、呼吸气凉、四肢逆冷、鹅口疮等症。多与清天河水、揉小天心、退六腑、分阴阳等合用。9、肾
顶【位置】在小指顶端。【操作】医者以拇指或中指端按揉之称揉肾顶。【次数】揉100500次。【作用】收敛元气、固表止
汗。【主治】自汗、盗汗、解颅等。【临床应用】本穴为止汗要穴。对自汗、盗汗、大汗淋漓者有良效阴虚盗汗配揉二马气虚自汗配补脾经、
补肺经等。10、小横纹【位置】手掌面第二至第五指指掌关节之横纹处。【操作】医者以拇指桡侧自食指或小指的掌指关节横纹处来回推
之称推小横纹以拇指甲依次掐之继以揉之称为掐小横纹。【次数】推100300次掐35次。【作用】退热、消胀、
散结。【主治】口唇破裂、口疮、腹胀、发热、烦躁等症。【临床应用】本穴主要用于腹胀及口唇破裂。主治脾胃热结、口唇破裂、口疮、腹胀、
发热、烦躁等。脾虚作胀者兼补脾经饮食所伤者兼摩腹、清补脾经、运八卦口唇破裂、口舌生疮者兼清脾经、清胃经、清天河水。临床上
推小横纹治疗肺部干性罗音有一定疗效。11、四横纹【位置】手掌面第二至第五指节第一指间关节横纹处。【操作】以拇指桡侧在四横纹
穴左右推之称推四横纹以拇指甲依次掐之继以揉之称为掐四横纹。【次数】推100300次掐35次。【作用】退热
除烦、调和气血、消胀散结。【主治】疳积、腹胀腹痛、气血不和、消化不良、惊风、气喘、口唇破裂。9【临床应用】本穴掐之能退热除烦、
散瘀结推之能调中行气、和气血、消胀。用于胸闷痰喘多与运八卦、推肺经、推膻中等合用用于内伤乳食、消化不良、腹胀等可与捏脊、推
脾经、揉板门合用。临床上也可用毫针或三棱针点刺本穴配合捏脊治疗营养不良、泄泻、疳积等效果较好。12、掌小横纹【位置】在掌面小
指根下尺侧掌纹头。【操作】医者以中指或拇指端按揉之称揉掌小横纹。【次数】100500次。【作用】清热散结、宽胸宣肺、
化痰止咳。【主治】口舌生疮、流涎、肺炎、百日咳及一切痰壅喘咳。【临床应用】本穴为治口舌生疮、喘咳的效穴。对婴儿流涎剧烈者有良效
。此外肝区疼痛时揉之亦有效果。临床上揉掌小横纹治疗肺部湿性罗音有一定的疗效。13、板门【位置】在手掌大鱼际平面。【操作】
医者用左手托住患儿之左手用右手拇指或食指在大鱼际平面的中点上作揉法称揉板门以右手拇指桡侧自拇指根推向腕横纹称板门推向横纹
以右手拇指桡侧自腕横纹推向拇指根称横纹推向板门。【次数】推、揉各100300次。【作用】健脾和胃、消食化滞、除腹胀、止
吐泻。【主治】食欲不振、乳食内伤、呕吐、泄泻、腹胀、气喘、嗳气。【临床应用】揉板门能健脾和胃、消食化滞调理气机主治乳食停积、
腹胀腹泻、食欲不振、呕吐、嗳气等症。多与推脾经、运八卦、分腹阴阳等合用治腹泻、呕吐等亦可单用本穴治疗但推拿时间宜长。板门推向横
纹能止泻用于脾阳不振乳食停滞引起的泄泻多与推大肠、推脾经等合用。横纹推向板门能止呕用于胃气受伤失于和降所致呕吐多与推
脾经、推天柱骨、分腹阴阳、运八卦等合用。14、胃经【位置】在大鱼际桡侧赤白肉际处。【操作】用拇指或食指自掌根推向拇指根称为
清胃经反之为补称补胃经。【次数】100500次。【作用】清中焦湿热、消食和胃、降逆止呕、除烦止咳。【主治】恶心呕吐、
烦渴善饥、呃逆、嗳气、吐血衄血、食欲不振、腹胀、口臭、便秘等症。【临床应用】清胃经能清中焦脾胃湿热和胃降逆泻胃火除烦止咳。用
于治疗恶心呕吐、呃逆、嗳气、吐血衄血、烦渴善饥、食欲不振等多与清脾经、揉板门等合用。补胃经能健脾胃、助运化常与补脾经、揉中脘、
摩腹等配伍。15、小天心【位置】在掌根大小鱼际交接之凹陷中。【操作】以拇指或中指端揉之称揉小天心以拇指甲掐之称掐小天心
以中指尖或屈曲的指间关节捣称捣小天心。【次数】揉100300次掐、捣各520次。【作用】清热、镇惊、利尿、明
目。【主治】惊风、抽搐、夜啼不安、小便赤涩、目赤肿痛、口舌生疮、目斜视等症。【临床应用】本穴性寒为清心安神之要穴。主治心经有热
、惊风、夜啼等与清天河水、揉二马、清肝经等合用。若心经热盛移热于小肠出现口舌生疮、小便赤涩等多与清天河水、清小肠、揉二马合用
。若眼上翻者则向下掐、捣右斜视者向左掐、捣左斜视者向右掐、捣。此外本穴对新生儿硬皮症、黄疸、遗尿、水肿、痘疹欲出不透者亦有效。
16、内八卦【位置】以掌中心为圆心从圆心至中指根横纹约2/3处为半径画一圆圈八卦穴即在此圆圈上对10小天心者为坎对
中指者为离在拇指侧离至坎半圆的中点为震在小指侧半圆的中点为兑共八个方位即乾、坎、艮、震、巽、离、坤、兑。【操作】用拇指面自乾
向坎运至兑为一遍在运至离时轻轻而过称顺运八卦又称运八卦。若从兑卦运至乾卦称为逆运八卦。此外尚有分运八卦如乾震顺运自乾
经坎、艮掐运至震巽兑顺运自巽经离、坤掐运至兑离乾顺运自离经坤、兑掐运至乾坤坎顺运自坤经兑、乾掐运至坎坎巽顺运自坎经
艮、震掐运至巽巽坎逆运自巽经震、艮掐运至坎艮离顺运自艮经震、巽掐运至离水火既济自坎至离、自离至坎来回推运揉艮宫用指
腹在艮宫揉运。【次数】运100500次掐运714次揉100200次。【作用】宽胸理气、止咳化痰、行滞消食
降气平喘。【主治】胸闷、咳嗽、气喘、呕吐、泄泻、腹胀、食欲不振、呃逆、发热、恶寒、惊惕不安等症。【临床应用】顺运八卦能宽胸理气
、止咳化痰、行滞消食。主治胸闷、咳嗽、气喘、呕吐、腹胀、腹泻、食欲不振等常配伍推脾经、掐揉四横纹、揉板门、推揉膻中、分腹阴阳等。
逆运八卦能降气平喘用于痰喘呕吐等多与推天柱骨、推膻中等合用。临床上分运八卦常与顺运或逆运八卦合用。乾震顺运能安魂巽兑顺运能定
魂离乾顺运能止咳坤坎顺运的清热坎巽顺运能止泻巽兑逆运能止呕艮离顺运能发汗揉艮宫能健脾消食。17、外八卦【位置】掌背外
劳宫周围与内八卦相对处。【操作】以拇指作顺时针方向掐运称运外八卦。【次数】100300次。【作用】宽胸理气、通滞散结
。【主治】胸闷、腹胀、便秘等。【临床应用】运外八卦能宽胸理气、通滞散结临床上主要与摩腹、推揉膻中等合用治疗胸闷、腹胀、便秘等
。运水入土运土入水补充【位置】手掌面拇指根至小指根沿手掌边缘一条弧形曲线。【操作】自拇指根沿手掌边缘经小天心推至小指根
称运土入水反之为运水入土。【次数】100至300次。【主治】小便赤涩、腹胀、呕吐、痢疾、便秘、食欲不振等。【临床应用】(
1)运土入水能清脾胃湿热、利尿止泻。常用于新病、实证。如因湿热内蕴而见少腹胀满小便赤涩、泄泻痢疾等症。(2)运水入土能健脾助运
、润燥通便。多用于因脾胃虚弱而见完谷不化腹泻、痢疾、便秘等证。18、总筋【位置】在掌后腕横纹中点。【操作】以拇指或中指端揉之
称揉总筋以拇指甲掐之称掐总筋。【次数】揉100~300次掐3~5次。【作用】清心热、止痉、通调周身气机。【主治】
口舌生疮、潮热、夜啼、牙痛、惊风抽搐等症。【临床应用】揉总筋能清心热、散结、通调周身气机主治口舌生疮、潮热、夜啼、牙痛等对
实热、潮热皆有效常配清天河水以加强清热之力。掐总筋能止痉定惊治疗惊风、四肢抽掣等。19、大横纹【位置】仰掌掌后横纹。近拇指
端称阳池近小指端称阴池。【操作】医者用两拇指自掌后横纹中总筋向两旁分推称分推大横纹又称分阴阳自两旁阴11池、阳池
向总筋合推称合阴阳。【次数】3050次。【作用】平衡阴阳、调和气血、行滞消食行痰散结。【主治】寒热往来、腹泻、呕吐、食
积、身热不退、烦躁不安、惊风、抽搐、痰涎壅盛、胸闷、喘嗽等症。【临床应用】分阴阳能平衡阴阳、调和气血、行滞消食。用于阴阳不调、气血
不和所致寒热往来、烦躁不安、腹胀、泄泻、呕吐、痢疾、乳食停滞等。实热证阴池宜重分虚寒证阳池宜重分。合阴阳能行痰散结主治痰结
喘嗽、胸闷等症。可配揉肾纹、清天河水等清热散结的穴位。20、十宣【位置】在手十指尖端距指甲游离缘0.1寸左右共十穴。【操
作】以拇指甲依次掐之称掐十宣。【次数】掐35次或醒后即止。【作用】清热、醒神、开窍。【主治】高热惊风、抽搐、昏厥
、烦躁不安、两目上视、神呆等症。【临床应用】本穴主要用于急救多与掐人中、掐老龙、掐少商等合用。21、二扇门【位置】在手背中指
本节两旁陷中。【操作】医者用两拇指端或食、中指端揉之称为揉二扇门以两拇指甲掐之继以揉之称掐二扇门。【次数】揉1005
00次掐35次中。【作用】发汗透表、退热平喘。【主治】伤风、感冒、发热无汗、痰喘气粗、急惊风、口眼歪斜等症。【临床应
用】本穴为发汗效穴主治伤风、感冒、发热无汗等。如欲发汗必先掐心经与内劳宫再重揉太阳穴然后掐本穴300次左右至患儿头部
及前后身微汗出即可。因该穴性温发散之力强易耗伤阳气故对体虚患儿慎用。若须用时必先固表补脾经、补肾经、揉肾顶然后再用汗
法操作时要稍用力速度宜快。22、五指节【位置】掌背五指第一指间关节。【操作】用拇指甲掐之称掐五指节用拇、食指揉搓称揉
五指节。【次数】掐35次揉搓2050次。【作用】安神镇惊祛风化痰、通窍。【主治】惊风、咳嗽风痰、吐涎、惊惕不
安、口眼歪斜等症。【临床应用】掐、揉五指节能通关窍、安神镇惊、主治惊惕不安、惊风等症多与清肝经、掐老龙等合用。揉五指节能祛风痰
主治胸闷、痰喘、咳嗽、吐涎等症多与运八卦、推揉膻中等合用。捻搓五指节可治扭挫伤引起关节肿痛屈伸不利等症。经常搓揉该穴可增强小儿
智力用于小儿保健。23、外劳宫【位置】在手背中与内劳宫相对处。【操作】医者用中指端揉之称揉外劳宫用拇指甲掐之称掐外劳
宫。【次数】揉100300次掐35次。【作用】温阳散寒、升阳举陷、发汗解表。【主治】腹痛肠鸣、泄泻、痢疾、遗尿
、脱肛、咳嗽、气喘、风寒感冒、鼻塞流涕等症。【临床应用】本穴性温不仅能温阳散寒、升阳举陷而且能发汗解表。主治一切寒症不论外感
、内伤皆宜。临床常用于治疗外感风寒、鼻塞流涕、脏腑积寒、完谷不化、腹痛肠鸣、泄泻、痢疾、疝气等。对于遗尿、脱肛多与补脾经、补肾经、
揉二马等合用。小儿手背皮肤娇嫩操作不慎易损伤皮肤治疗时应予注意。24、精宁12【位置】在手背第四、五掌骨歧缝中。【操作】
以拇指掐揉之称掐揉精宁。【次数】揉100500次掐35次。【作用】行气、破结、化痰。【主治】痰食积聚、气吼痰
喘、干呕、疳积、惊厥等症。【临床应用】本穴能祛痰涎、消痞积除用于治疗痰食积聚、干呕、疳积等还可用于急救治疗急惊昏厥多与掐威
灵合用以加强开窍醒神之作用。因本穴行气消坚之力较强故虚者慎用。若须应用多与补脾经、补肾经等合用以免元气受损。25、威灵【位
置】在手背外劳宫旁第二、三掌骨交缝处。【操作】医者以拇指甲掐之继以揉之称掐威灵。【次数】掐510次。【作用】
开窍、醒神、镇惊。【主治】急惊暴死、昏迷不醒、头痛等。【临床应用】本穴主要用于急救主治急惊暴死、昏迷不醒若掐之有声者易治
无声者难治。26、左端正【位置】在中指桡侧指甲根旁1分许。【操作】以拇指甲掐之或揉之称掐左端正或揉左端正。【次数】揉
50100次掐35次。【作用】升提中气、止泻痢。【主治】痢疾、霍乱、水泻、眼右斜视。【临床应用】本穴能升提中气、止
泻痢。用于痢疾、水泻多与推脾经、推大肠等合用。掐之则能醒神开窍主治惊风。27、右端正【位置】中指尺侧指甲根旁1分许。【操
作】用拇指甲掐之或揉之称掐右端正或揉右端正。【次数】掐35次揉50100次。【作用】止呕吐、降逆、止血。【主
治】鼻出血、呕吐、眼左斜视。【临床应用】主治胃气上逆所致恶心呕吐常与运八卦、横纹推向板门、推脾经等合用。掐右端正还可用于小儿惊
风常与掐老龙、清肝经等配伍。本穴对鼻衄有良效法由细绳由中指第三节横纹起扎至指端不可过紧扎好后患儿静卧。掐之还能开窍醒神
可用于急救。老龙补充【位置】中指甲后一分许。【操作】用掐法称掐老龙。【次数】掐5次或醒后即止。【主治】急惊风。【临床应
用】掐老龙主要用于急救有醒神开窍的作用。若小儿急惊暴死或高热抽搐掐之知痛有声音较易治不知痛而无声音一般难治。上马补充
【位置】手背无名及小指掌指关节后陷中。【操作】拇指端揉称揉上马拇指甲掐称掐上马。【次数】掐3到5次揉100到
500次。13【主治】虚热喘咳、小便赤涩淋漓、腹痛、牙痛、睡时磨牙等。【临床应用】揉上马能滋阴补肾顺气散结利水通淋为补
肾滋阴的要法。主要用于阴虚阳亢潮热烦躁牙痛、小便赤涩淋漓等症。本法对于体质虚弱、肺部感热有干性罗音久不消失者配揉小横纹湿性
罗音配揉掌小横纹多揉有一定疗效。28、一窝风【位置】在手背腕横纹中央之凹陷中。【操作】以中指或拇指端按揉之称揉一窝风。【次
数】揉100300次。【作用】温中行气、宣通表里、止痹痛、利关节。【主治】腹痛、伤风感冒、急慢惊风、关节屈伸不利。【临
床应用】本穴的主要功效是止腹痛对于因受凉、食积等各种原因引起的腹痛均可用之来治疗。另外该穴还具有温通经络的作用对于风湿性关
节炎也有一定的作用。本穴与二扇门、外劳宫皆能温阳散寒但一窝风主治腹痛又能驱经络之寒以治痹痛外劳宫主要用于脏腑积寒与气虚下陷
之症二扇门主要用于外感风寒无汗。29、膊阳池【位置】在手背一窝风之后三寸。【操作】以右手拇指甲陷之继以揉之称掐膊阳池或
以中指端揉之称揉膊阳池。【次数】掐35次揉100500次。【作用】疏风解表、通利二便。【主治】大便秘结、小便
赤涩、感冒头痛。【临床应用】本穴为治大便秘结之效穴对于小便赤涩、感冒头痛可配伍其他相应的穴位进行治疗。30、三关【位置】前臂桡
侧腕横纹至肘横纹成一直线。【操作】用食中二指并拢自桡侧腕横纹起推至肘横纹处称推三关。【次数】100500次。【作用】
温阳散寒、益气活血。【主治】腹痛腹泻、畏寒、四肢乏力、病后体虚、斑疹白、疹出不透及风寒感冒等一切虚、寒病症。【临床应用】本穴性
温能补养气血、温补下元用于气血虚弱、命门火衰、下元虚冷、身体虚弱、四肢厥冷、面色无华、食欲不振、疳积、吐泻等阳气不足、气血亏虚
证多与补脾经、补肾经、揉二马、运八卦等合用。此穴还有益气活血、温阳散寒、发汗解表的作用用于疹毒内陷、隐疹不出、黄疸、阴疽、感冒
恶寒等症多与推脾经、清肺经、运八卦、掐二扇门等合用。实证若用此穴手法宜快而有力。31、天河水【位置】在前臂内侧正中自腕横纹
至肘横纹成一直线。【操作】用食、中二指指腹从腕横纹起推至肘横纹称清天河水自内劳宫推至肘横纹称大推天河水以凉水滴于大横纹
上用食、中二指指腹慢慢推至洪池后以四指拍之并用口吹气于天河穴透之称引水上天河先运内劳再以食中指顶端交替或一起自总筋、内
关、间使、沿天河打至洪池5~20遍称打马过天河。【次数】100500次。【作用】清热解表、泻心火、除烦躁、润燥结。【
主治】一切热症、外感发热、内热、潮热、烦躁不安、口渴、弄舌、惊风、口舌生疮、咳嗽、痰喘、咽痛等症。【临床应用】本穴性微凉能清热解
表主治感冒、发热、头痛、恶风、汗出、咽痛等症常与四大手法合用。清天河水清热而不伤阴善清卫分、气分之热虚、实热皆可用。治疗五
心烦热、烦躁不安、惊风、口舌生疮、弄舌、重舌等可与清心经、清肝经等合用。清天河水较平和大推天河水作用大于清14天河水引水上
天河作用大于大推天河水打马过天河只用于实热病症。32、六腑【位置】在前臂尺侧自肘关节至掌根成一直线。【操作】以食、中二指指腹
自肘关节推至掌根称退六腑。【次数】100500次。【作用】清热、凉血、解毒。【主治】高热、烦渴、惊风、鹅口疮、木舌、重
舌、咽痛、痄腮、大便秘结、热痢、肿毒等一切实热证。【临床应用】本穴性寒大凉、善清营、血分之热功专清热凉血解毒。对脏腑郁热积滞、壮
热苔黄、口渴咽干、痄腮、肿毒、大便干燥等实热证均可用之。本穴与补肺经合用止汗效果较好。本穴与推三关为大凉大热要穴可单用亦可两穴
合用。若患儿阳气不足、下元虚冷、久泻等可单用推三关若高热烦渴、大便干燥等可用退六腑。两穴合用能平衡阴阳防止大凉、大热伤其正气。
如寒热夹杂以热为主则退六腑与推三关次数之比为三比一若以寒为主则退六腑与推三关次数比为一比三。推数相等能调和阴阳。第五节下肢
部穴位33、箕门【位置】在大腿内侧膝盖上缘至腹股沟成一直线。【操作】用食、中二指自膝盖内侧上缘推至腹股沟称推箕门。【次数】
推100300次。【作用】利尿、清热。【主治】尿潴留癃闭、水泻、小便赤涩不利等。【临床应用】推箕门性平和有较好的
利尿作用。治疗尿潴留多与揉丹田、按揉三阴交合用小便赤涩不利可与清心经、清小肠等合用治水泻可配清小肠有利小便以实大便的作用
。小儿病症推拿治疗须知推拿治疗儿科常见病症疗效甚佳如婴幼儿腹泻、呕吐、腹痛、厌食、腹胀、便秘、发热、咳嗽、感冒、遗尿、夜啼等病症
有显著疗效对肌性斜颈、婴儿瘫后遗症、鼻炎、近视、鹅口疮、臂丛神经损伤、佝偻病、暑热症、疳积、流涎症等亦有很好的疗效。但在推拿
治疗儿科病症时应掌握以下内容。一、推拿禁忌症一皮肤损害处二骨折、脱位处三骨髓炎四骨关节结核五骨肿瘤
六急性损伤皮下出血在2448h内。二、推拿注意事项1医生的手指甲要剪修圆滑长短适宜以不触痛患儿皮肤为宜。2天气
寒冷时医者先将手搓热待其手暖时方可操作以防刺激患儿不能很好地合作。3室内保持一定温度不可过冷或过热空气要流通环境要安
静避免风吹着凉。4医者态度和蔼细心、耐心认真操作。155推拿手法要求轻快柔和平稳着实即手法用力宜轻速度宜快均
匀着力刚柔相济。6推拿顺序轻手法先做掐、拿、捏等重手法如捏脊等应最后操作以免刺激患儿哭闹影响操作进行和治疗效果施
术穴位时一般由上而下的顺序如头面、上肢、胸腹、背腰、下肢、足部等。7推拿的时间应根据患儿年龄的大小、病情的轻重、体质的强弱
而定一般婴幼儿治疗一次约510分钟若年龄大病变部位多时间可适当延长但一般不超过20分钟。通常每日或隔日治疗
1次若某些急性病如高热每日可推拿2次。急性病一般36次为一疗程慢性病一般12次为1疗程休息35
天后可进行下一疗程也可连续治疗。8上肢部穴位特定穴无分男女习惯只推左侧其它部位一般用双穴如揉太阳、揉乳根乳旁、揉迎
香、揉肺俞等。9推拿穴位时一般配用推拿介质如滑石粉等其目的是润滑患儿皮肤防止擦伤提高治疗效果。10急性传染病患儿应隔
离推拿以防交叉感染。小儿病症一、腹泻腹泻是以大便次数增多、便下稀薄甚如水样为主证的常见病症多发于三岁以下的婴幼儿尤以一岁以下
最为常见年龄愈小发病率愈高。本病一年四季均可发生但以夏秋季节较多。小儿脾胃薄弱感受外邪、内伤乳食或脾肾阳虚均可导致脾胃运化失
职升降失调而发生腹泻。本病易伤气液重症患儿或治疗不当可出现伤阴、伤阳或阴阳俱伤等危重变证。如迁延不愈可引起营养不良严重患
儿影响生长发育成为疳证。【病因病机】腹泻主要责之于脾胃。感受外邪、内伤乳食和脾肾阳虚均可损伤脾胃使水反为湿谷反为滞精华之气
不能输布合污而下发为腹泻。1感受外邪小儿脏腑娇嫩易为外邪所袭。外感风寒暑湿之邪侵入人体影响脾胃使脾胃运化失常则泄泻。
古有“无湿不成泻”之说风寒暑邪多与湿邪相合而致病。夏秋季节湿热交蒸腹泻多为湿热泻。2内伤乳食调护喂养不当乳食过度或过食
肥甘及生冷之食损伤脾胃传导失司而致泄泻。3脾胃虚弱先天不足或后天失调或久病迁延皆可导致脾胃虚脾虚则健运失司胃弱则
不能腐熟水谷水反为湿谷反为滞合污而下发为腹泻。4脾肾阳虚小儿禀赋不足或久病久泻之后脾虚及肾肾阳不足则命门火衰不
能温煦脾阳不能腐熟水谷以致完谷不化而腹泻。如久泻不止脾土受伤肝木无制往往可因脾虚肝旺而出现慢惊风之证。【临床表现】1寒
湿泻大便清稀多泡沫色淡不臭肠鸣腹痛面色淡白口不渴小便清长苔白腻脉濡指纹色红。2湿热泻腹痛即泻暴注下迫粪色
黄褐热臭或见少许粘液身热烦躁口渴小便短赤肛门灼热而痛舌苔黄腻指纹色紫。3伤食泻腹痛腹胀泻前哭闹泻后痛减大便
量多味酸臭口臭纳呆或伴呕吐酸馊苔厚或垢腻脉滑指纹紫红而滞。4脾虚泻大便溏薄水谷不化食后即泻色淡不臭时轻时重
面色萎黄肌肉消瘦神倦乏力舌淡苔白脉沉无力。指纹沉色淡。5脾肾阳虚泻久泄不止食入即泻粪质清稀完谷不化或见脱肛形
寒肢冷面色恍白精神萎靡睡时露睛舌淡苔白脉象细弱。16临床上可根据腹泻的轻重分为轻症和重症。轻症每天大便5-10
次便质稀或呈黄水或黄绿色稀水状似“蛋花汤”或夹不消化食物或含少量粘液。有酸臭味偶有呕吐、发热、食欲减退。重症腹泻频繁
每日10次以上大便水样。量多。患儿多有呕吐、食欲下降、腹胀、腹痛或有发热烦躁不安精神萎靡甚至惊厥、昏迷。还可出现脱
水、酸中毒、低血钾症。①脱水患儿迅速消瘦皮肤苍白弹性减退前囟和眼窝凹陷明显血压低尿量减少②酸中毒口唇樱红嗜睡呼
吸深快严重者意识不清呼气有烂苹果味③低血钾症四肢无力腹胀肠鸣音减弱心音低弱等。【推拿治疗】1寒湿泻治法温中散寒
化湿止泻。处方补脾经、推三关、补大肠、揉外劳、摩腹、揉脐、推上七节骨、揉龟尾、按揉足三里。方义推三关、揉外劳温阳散寒配补脾经
、揉脐与按揉足三里能健脾化湿温中散寒。补大肠、摩腹、揉脐、推上七节骨、揉龟尾温中止泻。腹痛甚者加拿肚角。2湿热泻治法清热利湿
调中止泻。处方清脾胃、清大肠、清小肠、退六腑、揉天枢、揉龟尾。方义清脾胃以清中焦湿热清大肠、揉天枢清利肠府湿热积滞清小肠
、退六腑清热利尿除湿配揉龟尾以理肠止泻。3伤食泻治法消食导滞健脾和中。处方补脾经、清大肠、揉板门、运内八卦、揉中脘、摩腹、
分腹阴阳、揉天枢、揉龟尾。方义补脾经、揉中脘、运内八卦、揉板门、摩腹健脾和胃行滞消食清大肠、分腹阴阳、揉天枢疏调肠府积滞配
揉龟尾以理肠止泻。4脾虚泻治法健脾益气温阳止泻。处方补脾经、补大肠、推三关、摩腹、揉脐、推上七节骨、揉龟尾、捏脊。方义补
脾经、补大肠健脾益气固肠实便推三关、摩腹、揉脐、捏脊温阳益气配推上七节骨、揉龟尾以温阳止泻。5脾肾阳虚泻治法健脾温肾温
阳止泻。处方补脾经补肾经推三关补大肠揉脐推上七节骨揉外劳宫按揉百会。方义补脾经、推三关温阳散寒、健脾补气补肾经
、揉脐温养下元补大肠、推上七节骨涩肠止泻揉外劳宫、按揉百会温阳散寒升阳举陷。二、呕吐呕吐是小儿常见的一种证候很多疾病都可以
出现。由于胃失和降气机上逆所致。凡食物从口中而吐有声有物者称为呕吐。小儿哺乳后乳汁随口角溢出称“溢乳”一般不属于病态改
进喂奶方法即可。【病因病机】胃为水谷之海主受纳其气以降为和与脾相表里共同完成食物的消化吸收。若邪气扰胃胃气不降反而上逆
则发生呕吐。呕吐的病因可有以下的几种主要因素1乳食积滞由于小儿喂养不当乳食过多或恣食生冷肥腻等不消化的食物积滞中脘
损伤脾胃。以致胃不受纳脾失运化升降失调胃气上逆而发生呕吐。2胃有积热由于乳母喜辛辣之品乳汁蕴热或较大儿童过食辛热之品
热积胃中或感受夏秋湿17热之邪蕴于中焦皆可致脾胃升降失司胃气上逆而导致呕吐。3脾胃虚寒先天禀赋不足脾胃虚弱易
受寒客或乳母喜食寒凉生冷之品乳汁寒簿或小儿过食瓜果冷食均可使寒凝胃脘中阳不运胃失和降寒邪上逆则发为呕吐。4跌仆惊恐
小儿神气怯弱易受感触若骤见异物暴受惊恐惊则气乱恐则气下以致气机逆乱胃气上逆而发生呕吐。【临床表现】1伤食吐呕
吐酸馊乳块或不消化食物口气臭秽不思乳食腹痛腹胀吐后胃部舒适大便酸臭或溏或秘苔厚腻脉滑实指纹紫。2胃寒吐病情缓
慢病程较长食久方吐吐物不消化臭味不大或吐清稀痰涎呕吐时发时止时轻时重倦怠无力面色白四肢欠温或腹痛绵绵喜暖
喜按大便稀溏或完谷不化小便清长舌淡苔白脉细无力指纹青。3胃热吐食入即吐呕吐酸臭胃脘疼痛或闷胀不适身热烦躁口渴
喜饮唇干面赤大便气秽或秘结小便黄赤舌红苔黄脉滑数指纹色紫。4惊恐吐暴受惊恐或跌仆惊吓之后呕吐清涎心神烦乱神态
紧张睡卧不安面色青白或惊惕哭闹脉弦数指纹青紫。【推拿治疗】1伤食吐治法消食导滞和中降逆。处方补脾经、清板门、横纹
推向板门、运内八卦、掐揉四横纹、揉中脘、分腹阴阳、按揉足三里。方义补脾经、揉中脘、按揉足三里健脾和胃以助运化清板门、运内八卦、
掐揉四横纹宽胸理气消食导滞分腹阴阳、横纹推向板门以降逆止吐。2胃寒吐治法温中散寒和胃降逆。处方补脾经、揉外劳、横纹推向
板门、推三关、推天柱骨、揉中脘。方义补脾经、推三关、揉外劳、揉中脘温阳散寒健脾和中横纹推向板门、推天柱骨和胃降逆祛寒止呕
善治一切呕吐。3胃热吐治法清热和胃降逆止呕。处方清脾胃、清大肠、退六腑、运内八卦、横纹推向板门、推天柱骨、推下七节骨。方义
清脾胃配推天柱骨清中焦积热和胃降逆以止呕吐退六腑加强以上清热作用运内八卦、横纹推向板门、推天柱骨理气和胃止呕吐清大肠、推
下七节骨泄热通便使胃气得以通降下行。4惊恐吐治法镇惊止吐。处方补脾经、运内八卦、清肝经、掐心经、分手阴阳、揉小天心、推膻中
、按百会。方义分手阴阳、揉小天心宁心安神补脾经、运内八卦补益心气镇静安神推膻中宽胸理气按百会、清肝经、掐心经加强安神镇惊
的作用。三、发热发热即体温异常升高是小儿常见的一种病症。临床上一般可分为外感发热、肺胃实热、阴虚内热三种。外感发热一般是指感冒
而言但急性传染病初起时也可见到对于年幼体弱小儿由于得病以后容易出现兼症应予注意。【病因病机】1外感发热由于小儿体质偏弱
抗邪能力不足加之冷热不知调节家长护理不周易为风寒外邪所侵邪气侵袭体表卫外之阳被郁而致发热。182阴虚内热小儿体质
素弱先天不足或后天营养失调或久病伤阴而致肺肾不足阴液亏损引起发热。3肺胃实热多由于外感误治或乳食内伤造成肺胃壅实郁而化
热。【临床表现】1外感发热发热头痛怕冷无汗鼻塞流涕苔薄白指纹鲜红为风寒发热微汗出口干咽痛鼻流黄涕苔
薄黄指纹红紫为风热。2阴虚发热午后发热手足心热形瘦盗汗食欲减退脉细数舌红苔剥指纹淡紫。3肺胃实热高热面
红气促不思饮食便秘烦躁渴而引饮舌红苔燥指纹深紫。【推拿治疗】1外感发热治法清热解表发散外邪。处方推攒竹、推坎宫
、揉太阳、清肺经、清天河水。风寒者加推三关掐揉二扇门、拿风池风热者加推脊。方义清肺经、清天河水宣肺清热推攒竹、推坎宫、揉太
阳疏风解表发散外邪风寒者加推三关掐揉二扇门、拿风池发汗解表祛散风寒风热者加推脊、多清天河水以清热解表。若兼咳嗽痰鸣气急
者加推揉膻中、揉肺俞、揉丰隆、运内八卦兼见脘腹胀满不思乳食嗳酸呕吐者加揉中脘、推揉板门、分腹阴阳、推天柱骨兼见烦躁不安睡
卧不宁惊惕不安者加清肝经、掐揉小天心、掐揉五指节。2阴虚内热治法滋阴清热。处方补脾经、补肺经、揉上马、清天河水、推涌泉、按
揉足三里、运内劳宫。方义补肺经、揉上马滋肾养肺滋补阴液配清天河水、运内劳宫以清虚热补脾经、按揉足三里健脾和胃增进饮食推
涌泉引热下行以退虚热。烦躁不眠加清肝经、清心经、按揉百会自汗盗汗加揉肾顶、补肾经。3肺胃实热治法清泻里热理气消食。处方清
肺经、清胃经、清大肠、揉板门、运内八卦、清天河水、退六腑、揉天枢。方义清肺经、清胃经清肺、胃两经实热配清大肠、揉天枢疏调肠府结
滞以通便泻火清天河水、退六腑清热除烦揉板门、运内八卦理气消食。四、夜啼夜啼是指小儿经常在夜间啼哭不眠甚至通宵达旦。白天如常
入夜则啼哭或每夜定时啼哭者称“夜啼”。民间俗称“哭夜郎”。有的阵阵啼哭哭后仍能入睡。患此症后持续时间少则数日多则经月本病
多见于半岁以内的婴幼儿。【病因病机】小儿夜啼以脾寒、心热、惊骇、食积等为发病原因。婴儿素禀虚弱脾常不足至夜阴盛脾为阴中之阴
若护理略有失意寒邪内侵脾寒乃生。夜属阴阴性脾寒愈盛寒邪凝滞气机不通故入夜腹痛而啼。乳母平日恣食辛辣肥甘或焦燥炙煿动火
之食物或贪服性热之药火优热郁积热上炎。心主火属阳阳为人生之正气至夜则阴盛而阳衰阳衰则无力与邪热相搏正不胜邪则邪热乘
心心属火恶热而致夜间烦躁啼哭。小儿神气不足心气怯弱如有目触异物耳闻异声使心神不宁神志不安常在梦中哭而作惊故在夜间惊啼不寐。婴儿乳食不节内伤脾胃“胃不和则卧不安”因脾胃运化失司乳食积滞入夜而啼。【临床表现】191脾脏虚寒睡喜伏卧曲腰而啼,四肢欠温食少便溏面色青白唇舌淡白舌苔薄白脉象沉细指纹青红。2心经积热睡喜仰卧见灯火则啼哭愈甚烦躁不安小便短赤或大便秘结面赤唇红舌尖红舌苔白脉数有力指纹青紫。3惊骇恐惧睡中时作惊惕唇与面色乍青乍白紧偎母怀脉、舌多无异常变化或夜间脉来弦数。4乳食积滞夜间阵发啼哭脘腹胀满呕吐乳块大便酸臭舌苔厚指纹紫。【推拿治疗】1脾脏虚寒治法温中健脾。处方补脾经、推三关、摩腹、揉中脘。方义补脾经、摩腹、揉中脘以健脾温中推三关以温通周身阳气。2心经积热治法清心导赤。处方清心经、清小肠、清天河水、揉总筋、揉内劳宫。方义清心经、清天河水以清热退心火清小肠以导赤而泻心火揉总筋、揉内劳宫以清心经热。3惊骇恐惧治法镇惊安神。处方推攒竹、清肝经、揉小天心、揉五指节。方义推攒竹、清肝经、揉小天心以镇惊除烦揉五指节以安神。4乳食积滞治法消食导滞。处方清补脾经先清后补、清大肠、摩腹、揉中脘、揉天枢、揉脐、推下七节。方义清补脾经以健脾利湿清大肠、推下七节以清利肠府泻热通便摩腹、揉中脘、揉天枢、揉脐以健脾和胃消食导滞。五、小儿肌性斜颈小儿肌性斜颈是指以头向患侧斜、前倾颜面旋向健侧为其特点。临床上斜颈除极个别为脊柱畸形引起的骨性斜颈视力障碍的代偿姿势性斜颈和颈部肌麻痹导致的神经性者外一般系指一侧胸锁乳突肌挛缩造成的肌性斜颈。【病因病机】肌性斜颈的病理主要是患侧胸锁乳突肌发生纤维性挛缩起初可见纤维细胞增生和肌纤维变性最终全部为结缔组织所代替。其病因尚未完全肯定目前有许多说法1多数认为与损伤有关。分娩时一侧胸锁乳突肌因受产道或产钳挤压受伤出血血肿机化形成挛缩。2认为分娩时胎儿头位不正阻碍一侧胸锁乳突肌血运供给引起该肌缺血性改变所致。3认为由于胎儿在子宫内头部向一侧偏斜所致而与生产过程无关。【临床表现】在出生后颈部一侧可发现有梭形肿物有的经半年后肿物可自行消退以后患侧的胸锁乳突肌逐渐挛缩紧张突出如条索状患儿头部向患侧倾斜而颜面部旋向健侧图79。少数患儿仅见患侧胸锁乳突肌在锁骨的附着点周围有骨疣样改变的硬块物。图79肌性斜颈20若不及时治疗患侧的颜面部的发育会受影响健侧一半的颜面部也会发生适应性的改变使颜面部不对称。在晚期病例一般伴有代偿性的胸椎侧凸。【推拿治疗】1治法舒筋活血软坚消肿局部为主。2处方及操作1患儿取仰卧位医者在患侧的胸锁乳突肌施用推揉法。2拿患侧胸锁乳突肌。3医者一手扶住患侧肩部另一手扶住患儿头顶使患儿头部渐渐向健侧肩部倾斜逐渐拉长患侧胸锁乳突肌。反复进行数次。4再在患侧胸锁乳突肌施用推揉法。3方义推揉及拿捏患侧胸锁乳突肌能舒筋活血改善局部血运供给缓解肌肉痉挛促使肿物消散伸展扳拉患侧胸锁乳突肌能改善和恢复颈部活动功能。【护理】家属可经常在患侧胸锁乳突肌作被动牵拉伸展或在日常生活中采用与头面畸形相反方向的动作加以矫正如喂奶、睡眠的枕垫或用玩具吸引患儿的注意力等都可用于纠正姿势。 |
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