文件名称：单人成人CPR急救技术流程（院外）及评分标准文件编号：HL-jc-022页码/页数：1/2主管部门：护理部修订年限：两年1次制定日
期：2012/5/9已修订次数：2次最近修订日期：2016/6/18版本：3版操作者准备：仪表端庄、整齐评估：环境情况、患
者情况周围人员能否提供帮助备物：看环境而定发现患者晕倒,打手势，口述：“发现有人晕倒”判断环境：上下左右看，确认安全，再口
述“周围环境安全”，戴手套，看时间，判断意识：轻拍患者双肩、凑近耳边（约5cm）呼叫“你怎么啦”，（声音大小适宜），如无反应，同
时口述“患者无意识”将患者平卧于硬地板上，解开衣领及裤带看：患者胸廓有无起伏听：患者有无呼吸音感觉：用颊部感觉有无气流
，识别呼吸是否停止，时间为5秒钟判断颈动脉搏动食指和中指置于喉结旁开两指（近侧），大声报数1001-1006，口述“患者无颈动静
搏动，无自主呼吸”呼救指定现场人员“打120，并带AED回来帮忙”评估地板（双手撑地）口述：“患者卧于硬地板上，立即行
胸外心脏按压”胸外心脏按压（按压过程始终观察患者面色）确定部位：两乳头连线中点，或剑突上两横指方法：操作者跪姿，两膝与肩
同宽，一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交叉，双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压，力
量均匀、有节律，频率100-120次/分，按压时胸骨下陷，成人为5-6cm，报数（01-30），开始声音可小，从26开始大声报数
畅通及打开气道将患者头偏向一侧，清除口鼻咽污物，取下活动义齿，站于患者右侧肩部如仰头举颏法：左手掌根部置于患者的前额，向后
方施加压力，右手中指、食指向上向前托起下颌，使患者口张开人工呼吸开放气道，口述“口腔无异物”，操作者口包住患者的口
，捏紧鼻子吹1秒，同时观察胸廓有无起伏，呼气时松开捏着的鼻子，待胸廓回复后再吹第2次连续胸外心脏按压，人工呼吸5个循环检查
、评估口述“已行5个循环CPR，现对患者进行评估。”摸颈动脉，同时看胸廓有无起伏，数数到1005时环视肢体是否抽动（从对侧到近侧
回到面部）。口述‘患者颈动脉搏动恢复，自主呼吸恢复，瞳孔较前缩小，面色、口唇、甲床转红润，心肺复苏有效’整理病人衣服口述“整理
衣服，放置舒适体位，送往医院进一步治疗”结束脱手套，洗手，看时间。口述“操作完毕”。备注阳山县人民医院技术操作考核评分标准
单人成人CPR急救流程（院外）姓名：考官签名：科室：
考核时间：项目得分扣分细节扣分备注操作前8分准备1、按规定着装4着装不规范、未戴手套各
-22、戴手套评估评估环境：观察环境、确定安全，看表，记录抢救开始的时间4未评估环境、未记录各-1操作过程80分判断1、判断意识
：拍双肩，分别对双耳呼叫，判断时间3—5秒10未拍双肩、未对双耳呼叫各-12、摆放体位：施救者与患者体位正确，打开患者衣服体位不正
确-23、判断呼吸、脉搏，判断位置、方法正确，判断呼吸、脉搏时间5-10秒判断呼吸、脉搏方法不正确各-24、启动EMSS:指定专人
“打120，并带AED回来帮忙”未指定专人打“120”-2胸外心脏按压1、部位：两乳头连线中点，或剑突上两横指40部位不正确-52
、姿势：双膝跪下与肩同宽姿势不对-23、手法：以掌跟按压，接触手手指翘起，另一只手扣在一起，两手手指须离开胸壁方法不正确-54、深
度（5-6厘米），频率（100-120次/分）深度、频率不正确各-55、有效按压一次未达到要求-0.46、观察病人面色未观察面色-
2人工呼吸1、开放气道：观察口腔异物，压额抬颏，怀疑有颈椎损伤的用托颌法20未清除口腔异物、开放气道方法不正确各-52、吹气方法：
口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧，用口唇严密地包住患者的口唇未捏紧鼻孔、有漏气各-23、按压与吹气比例为30:2频率错误-
24、吹气时限：大于1秒吹气时限不对-25、有效人工呼吸吹气无效一次-16、观察胸廓起伏未观察胸廓-2复检1、判断大动脉搏动及呼吸
是否恢复10未判断-22、判断瞳孔、面色、口唇及末梢循环变化观察漏一项各-13、恢复体位，交代后送未摆复苏体位、未交待各-24、洗
手、记录未洗手、未记录各-2效果评价12分评价1、急救意识强12急救意识不强-52、沟通好沟通不好-23、整体（流程）计划性流程不
熟练-5评分说明：1、整个操作流程计算时间：从拍双肩开始计，到最后一次吹气结束的时间。2、人要做完五个循环，胸外按压每次均要红绿灯亮作为按压深度准确。 |
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