授课目的国外抢救车的分层管理医、护配合1.医生/护士发现病人呼之不应，即呼叫护士/医生-判断呼吸-无呼吸—简易呼吸囊/面罩通气;2.
护士接到呼叫，即推抢救车到床边，连接好呼吸囊给予辅助呼吸，接心电监护仪，发现心率缓慢或停止，即报医生同时行CPR至2分钟（5个循环
）后，心率恢复/出现室颤；3.出现室颤-医生给病人除颤-转窦性心律4.护士按医嘱给患者吸痰-呼吸恢复5.护士按医嘱，给
病人鼻导管吸氧6.执行建立静脉通道医嘱7.整理用物8.七步洗手法：洗手9.医生、护士记录10.抢救成功护、护配合
基本与医护配合抢救相同，高年资护士为主，中年资护士或低年资护士辅助，完成抢救工作。护、助配合基本与
医护配合抢救相同，护士为主，助理护士辅助，完成抢救工作。人力资源管理抢救流程（三名护士CPCR）抢救流程（二名护士CPC
R）抢救流程（一名护士CPCR）演练案例一患儿,女,1岁,发热、咳嗽、咳痰一周余,加重伴咳粉红色泡沫痰1小时于19:00
入院,入院时心跳、呼吸停止。演练案例二患者,男,因心前区疼痛1小时,舌下含服硝酸甘油未缓解而急诊入院,10:30患者在床上
解小便时突然晕厥,心跳呼吸停止。急诊科的抢救成功率代表一个医院的技术水平抢救很重要不怕神一样的敌人，就怕猪一样的队友
配合很重要抢救配合急诊儿科宋霞2013-1-141、增强救护者之间配合的默契程度2、培养护士在
抢救过程中的临床思维模式3、提高护士综合抢救技能的应用能力4、加强护士在抢救过程中的心理素质5、提高护士对病人病情的观察能力
6、打造医院护理品牌主要内容一、抢救时环境的管理二、病情判断思维程序三、抢救配合分类四、人力资源管理及
抢救流程抢救时环境的管理抢救仪器的定位放置抢救车放于床尾，心电监护仪、除颤仪、呼吸机放于床的两侧，气管插管用物及呼吸囊
分别放于床头两侧。把与抢救无关的人员和物品撤离现场，使抢救时有足够的空间；保持抢救环境清洁，避免交叉感染。
抢救秩序的维护FirstdrawerSecond
drawerThirddrawerBottomshelfoxygenmask、oralairway、nasonpha
ryngealairway、laryngoscope、ETT、10mlsyringe......alcoholswab、
intravenouscannulae、threewaytaps、arterialbloodgassyringes、t
rasporetape、......500mlbagnormalsaline、bloodgivensets、cen
trallines、LMA、......emergencydrugsbox、defibrillation、ECGele
ctrodes、ECGpaper、suctioncatheters、......保安病情判断思维程序从患
者的呼吸、脉搏、血压、意识、瞳孔、生命体征等情况，并结合病人病情进行分析判断；致死性与非致死性；从重-轻的判断思维过程。
判断病情的技巧：“急”字当先，看、闻、问、摸、测、想同步到位抢救配合分类1.护士与医生的配合2.护士与护士
的配合3.护士与助理护士的配合3人分工法一2人分工法1人分工法二三护士甲护士乙护士丙护士甲护士乙护士甲
3人分工法一护士甲护士乙护士丙1、护士甲：高年资护士，头位护士2、呼吸道管理，保证呼吸道通畅，吸氧、吸痰，协助医生气
管插管3、观察病情变化，复责抢救现场的全程指挥1、护士乙：中年资护士，侧位护士2、循环系统管理，建立静脉通道通畅，抽血、配
血，协助胸外按压、除颤、心电监护，执行口头医嘱等，配合医生行各种穿刺检查1、护士丙：低年资护士（实习生、进修生）2、职责：创
口的压迫止血、包扎，负责抢救记录的书写，抢救联络工作护士（甲）通畅气道气管插管，接人工呼吸机头部降温多脏器功能支持护士
（乙）胸外心脏按压开放静脉通路护士（丙）机动除颤，心电监护监测生命体征负责各种记录2人分工法二护士甲护士乙
1、护士甲：高年资护士，头位护士2、呼吸道管理，保证呼吸道通畅，吸氧、吸痰协助医生气管插管3、观察病情变化，复责抢救现场的全程
指挥，抢救记录，抢救联络1、护士乙：中年资护士，侧位护士2、循环系统管理，建立静脉通道通畅，抽血、配血，协助胸外按压、除颤
、心电监护，执行口头医嘱等，配合医生行各种穿刺检查监测生命体征护士（甲）护士（乙）通畅气道（口咽部吸引）头部降温
多脏器功能支持，负责各种记录胸外心脏按压开放静脉通路（医生到达后，由医生做胸外心脏按压电击除颤，心电监护通畅
气道（口咽部吸引）头部降温多脏器功能支持，负责各种记录胸外心脏按压开放静脉通路（医生到达后，1人分工法三护士甲
1、由医生负责呼吸道管理，承担甲护士职责，注意心肺复苏机和呼吸机的使用2、护士甲负责乙护士、丙护士职责监测生命体征置
患者于复苏体位通畅气道（清除口咽部异物）胸外心脏按压，口对口人工呼吸气管插管，气管内给药，接人工呼吸机（医生到达后，由医生做胸外心脏按压）电击除颤，心电监护开放静脉通路头部降温护士甲护士乙护士丁 |
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