第二节、祛风湿中独活与羌活主次有差异？独活善治腰膝以下之痹痛？内容总结：独活性味：辛、苦，微温。独活归经：肾、膀胱经。独活的功效是：祛风除湿
，通痹止痛，解表。威灵仙性味：辛、咸，温。威灵仙归经：膀胱经。威灵仙的功效是：祛风湿，通经络，止痛，消骨骾。徐长卿性味：辛，温。徐
长卿归经：肝、胃经。徐长卿的功效是：祛风除湿，止痛，止痒。川乌性味：辛、苦，热。生川乌有大毒。制川乌有毒。川乌归经：心、肝、肾、脾
经。川乌的功效是：祛风除湿，温经止痛。羌活与独活均能祛风、解表、除湿，两者往往配合应用，但羌活解表力佳，善治上半身痹痛，为止头痛要
药；独活则解表力缓，善治下半身痹痛，是其区别之处。更多点击视频课程学习！课后思考题（？）是足少阴肾经的引经药。独活。（？）是太阳膀
胱经的引经药。羌活。独活以祛风湿为主，善治（？）痹痛。下半身。羌活（？），善治在上在外的游风；独活走下走里，善治在下在里的伏
风。走上走表。威灵仙通经络，善治（？）者。风邪偏盛。威灵仙可（？），有“铁脚威灵仙，骨见软如棉”。化骨鲠。知识点梳理独活取自什么植
物？独活为伞形科植物重齿毛当归的干燥根。春初苗刚发芽或秋末茎叶枯萎时采挖，除去须根和泥沙，烘至半干，堆置2～3天，发软后再烘至全干
。别称：长生草、独滑。独活的性味归经是什么？性味：辛、苦，微温。归经：肾、膀胱经。独活的功效是什么？祛风除湿，通痹止痛，解表。独活
临床如何应用？风寒湿痹，腰膝疼痛：本品辛散苦燥，气香温通，功善祛风湿，止痹痛，为治风湿痹痛主药，凡风寒湿邪所致之痹证，无论新久，均
可应用。因其主入肾经，性善下行，尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿者为宜。治风寒湿痹，肌肉、腰背、手足疼痛，常与当归、白术、牛膝等同
用，如独活汤（《活幼新书》）；若与桑寄生、杜仲、人参等配伍，可治痹证日久正虚，腰膝酸软，关节屈伸不利者，如独活寄生汤（《千金方》）
。风寒挟湿头痛：本品辛散温通苦燥，能散风寒湿而解表，治外感风寒挟湿所致的头痛头重，一身尽痛，多配羌活、藁本、防风等，如羌活胜湿汤（
《内外伤辨惑论》）。少阴伏风头痛：本品善入肾经而搜伏风，与细辛、川芎等相配，可治风扰肾经，伏而不出之少阴头痛，如独活细辛汤（《症因
脉治》）。此外，其祛风湿之功，亦治皮肤瘙痒，内服或外洗皆可。独活的一般用法用量是什么？煎服，3～10g。外用，适量。羌活和独活有
什么区别？羌活和独活称为二活。相同点:祛风湿，止痛，解表散寒；都可治风湿痹痛，外感风寒证。不同点羌活:属于解表散寒药;辛、苦，温;
太阳膀胱经的引经药。作用以解表散寒为主。善治.上半身痹痛。独活:属于祛风湿药;辛、苦，温;少阴肾经的引经药。作用以祛风湿为主。善治
下半身痹痛。威灵仙取自什么植物？威灵仙，中药名。为毛莨科植物威灵仙、棉团铁线莲或东北铁线莲的干燥根和根茎。秋季采挖，除去泥沙，晒干
。别称：百条根、老虎须、铁扫帚。威灵仙是的性味归经是什么？性味：辛、咸，温。归经：膀胱经。威灵仙的功效是什么？祛风湿，通经络，止痛
，消骨骾。威灵仙临床如何应用？风湿痹痛：本品辛散温通，性猛善走，通行十二经，既能祛风湿，又能通经络而止痛，为治风湿痹痛要药。凡风湿
痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不利，无论上下皆可应用，尤宜于风邪偏盛，拘挛掣痛者。可单用为末服，如威灵仙散（《圣惠方》）；与当归、
肉桂同用，可治风寒腰背疼痛，如神应丸（《证治准绳》）。骨骾咽喉：本品味咸，能软坚而消骨骾，可单用或与砂糖、醋煎后慢慢咽下。《本草纲
目》则与砂仁、砂糖煎服，均有较好疗效。此外，本品宣通经络止痛之功，可治跌打伤痛、头痛、牙痛、胃脘痛等；并能消痰逐饮，用于痰饮、噎
膈、痞积。威灵仙的一般用法用量是什么？煎服，6～10g。消骨骾可用30～50g。外用，适量。威灵仙的使用注意是什么？本品辛散走窜，
气血虚弱者慎服。徐长卿取自什么植物？徐长卿为萝蘑科植物徐长卿的干燥根和根茎。秋季采挖，除去杂质，阴干。别称：寮刁竹、逍遥竹、遥竹逍
。徐长卿的性味归经是什么？性味：辛，温。归经：肝、胃经。徐长卿的功效是什么？祛风除湿，止痛，止痒。徐长卿临床如何应用？风湿痹痛：本
品辛温行散，善祛风除湿，通络止痛之功，故常用于风湿痹痛，腰膝酸痛等证。治疗风寒湿痹，关节疼痛，筋脉拘挛者，可与防己、威灵仙、木瓜等
配伍；肝肾亏虚，寒湿痹阻，腰膝酸软疼痛者，可与杜仲、续断、独活等同用。胃痛胀满，牙痛，腰痛，跌扑伤痛，痛经：本品有较强的止痛作用，
故常用于各种痛证。治疗寒凝气滞、脘腹冷痛，可与高良姜、香附、延胡索等配伍。治龋齿牙痛，可配细辛、花椒同用；治气滞血瘀，月经不调，经
行腹痛者，可与川芎、当归、香附等配伍；若治疗跌打伤痛，瘀血内阻者，可与当归、乳香、没药等同用。风疹，湿疹：本品有祛风、除湿、止痒之
功。治风疹湿疹，瘙痒不止者，可单用煎汤内服或外洗；或与苦参、白鲜皮、地肤子等配伍。此外，本品还能解蛇毒。治毒蛇咬伤，常配蛇王藤、
半边莲、七星剑等，煎汤内服或外敷。徐长卿的一般用法用量是什么煎服，3～12g，后下。徐长卿的一般使用注意是什么？孕妇慎用。独活、
威灵仙、徐长卿的异同是什么？相同点：独活与威灵仙均具祛风湿、止痛的功效，均能治疗风寒湿痹。不同点：独活还具解表功效，可治疗风寒夹湿
表证，且善入肾经而搜伏风，治少阴头痛。威灵仙可消骨鲠，治骨鲠咽喉。徐长卿:止痛力强。祛风湿止痛效果很好，用于各种的疼痛。用于止痒，
皮肤瘙痒症(如风疹，湿疹治疗皮肤瘙痒可以配苦参、蛇床子、地肤子等。川乌取自什么植物？川乌为毛茛科植物乌头的干燥母根。6月下旬至8
月上旬采挖，除去子根、须根及泥沙，晒干。别称：鹅儿花、铁花、五毒。川乌的性味归经是什么？性味：辛、苦，热。生川乌有大毒。制川乌有毒
。归经：心、肝、肾、脾经。川乌的功效什么？祛风除湿，温经止痛。川乌临床如何应用？风寒湿痹，关节疼痛：本品辛热苦燥，“疏利迅速，开通
关腠，驱逐寒湿”，善于驱逐风寒、温经止痛，为治风寒湿痹证之佳品，尤宜于寒邪偏盛之风湿痹痛。治寒湿侵袭，历节疼痛，不可屈伸者，常与麻
黄、芍药、甘草等配伍，如乌头汤（《金匮要略》）；若与草乌、地龙、乳香等同用，可治寒湿瘀血留滞经络，肢体筋脉挛痛，关节屈伸不利，日久
不愈者，如活络丹（《和剂局方》）。心腹冷痛，寒疝作痛：本品辛散温通，散寒止痛之功显著，故又常用于阴寒内盛之心腹冷痛，治心痛彻背，背
痛彻心者，常配赤石脂、干姜、蜀椒等，如乌头赤石脂丸（《金匮要略》）；治寒疝，绕脐腹痛，手足厥冷者，多与蜂蜜同煎，如大乌头煎（《金匮
要略》）。跌打损伤，麻醉止痛：本品止痛作用可治跌打损伤，骨折瘀肿疼痛，多与自然铜、地龙、乌药等同用，如回生续命丹（《跌损妙方》）。
古方又常以本品作为麻醉止痛药，多以生品与生草乌并用，配伍羊踯躅、姜黄等内服，如整骨麻药方（《医宗金鉴》）；配生南星、蟾酥等外用，如
外敷麻药方（《医宗金鉴》）。川乌的一般用法用量是什么？制川乌煎服，1.5～3g；宜先煎、久煎。生品宜外用，适量。川乌的使用注意是什么？生品内服宜慎，孕妇禁用；制川乌孕妇慎用，不宜与半夏、川贝母、浙贝母、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌类同用；内服一般应炮制用，生品内服宜慎；酒浸、酒煎服易致中毒，应慎用。 |
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