妇科易解（以下为民国三十一年浏阳刘桂蔬先生所著《妇科易解》的部分思想。）一、经水不调因阴阳不和1、天寒地冻，水结成冰，阴盛阳衰的女性在冬天胞
是寒的，气是冷的，血就运行不畅，或经血量减少，或推后。2、阳盛阴衰的女人，在热天时为热气所逼，经水沸腾，经血最多，甚至一月数行或崩
漏。二、经水不调因忧思郁怒忧思过度，则气结滞。忿怒过度，则气上逆。血，行止顺逆，都由于气。气行则血行，气止则血止。气顺则血顺。气逆
则血逆。故凡治血，总要兼理气。三、经水红紫黄淡心生血，红是正色。血红，即使有些毛病，亦好治。1、血浓又多，是实证。2、血淡又少，是
虚证。3、紫黑稠粘臭秽，血色明，身热面赤，尺脉洪数，是热证。4、紫黑色黯不明，手足冷，面唇青白，尺脉细弱，是寒证。5、像米汁，色黄
，是湿证。6、色淡红，有腥气，是虚寒。四、经水先来第一类：血多1、血多，无热证。治疗：四物汤（当归9，熟地9，白芍6，川芎3）2、
红色，或紫黑色，汁浓，喜冷畏热，这是血热。治疗：四物汤+芩连+香附+丹皮+甘草3、血多，有块，色紫汁浓，是内有瘀血
。治疗：用桃红四物汤。第二类：血少4、血少，色淡红。有清腥味，有热象。是虚热。治疗：地骨皮饮（四物汤+丹皮+地骨皮）或者加
味逍遥散（柴胡、当归、白芍、茯苓各9克，桅子、丹皮、白术各6克，甘草3克，薄荷6克。5、血少，色淡，脉弱，疲乏无力，是气虚。治疗：
用当归补血汤（当归6克，黄芪30克）虚极。用圣愈汤（四物汤+党参１５克+黄芪9克）6、血少，色赤，是热滞不通。治疗：用四物
汤+姜黄6+黄芩6+丹皮6+香附6+延胡6第三娄：色淡汁稠粘7、血色淡，汁稠粘。是痰。治疗：用二陈汤（陈皮9，
半夏9，茯苓6，甘草3）+当归9+川芎6第四类：一月内反复出血8、经血不多，过了五六天或七八天，又来几点，一月多次，面色青黄
。治疗：先服胶艾汤（阿胶、白芍、熟地、当归各9克，艾叶甘草各3克，大枣3枚），再加紫金丸（三棱蓬术各9克，香附、青皮、木香、苍术、
槟榔、砂仁、红豆、良姜、乌药、枳壳各6克）9、一月内经来两次，性情躁，此肝不藏血。治疗：九味四物汤（熟地、当归、党参、白芍各9克，
川芎、柴胡、黄芩各6克，黄连、甘草各3克），兼服滋阴丸（黄柏、知母各四两，蜜为丸，每服四钱）。10、一月经来两次，因多食辛热之物的
。治疗：九味四物汤（如上），更有三补丸（黄芩、黄连、黄柏各一两，酒炒，研末为丸，每服3钱）五、经水后来1、色淡血少，无腹胀腹痛，是
气血亏虚。治疗：用当归补血汤（当归6克，黄芪30克）或圣愈汤（四物汤+党参１５克+黄芪9克）2、血多色紫，腹不胀不痛。是瘀
血阻滞治疗：桃红四物汤3、血多色紫，腹胀痛，是气实。治疗：桃红四物汤+香附6+木通6+蓬术6+甘草3+木香1
。5+肉桂1。54、血多色紫，腹刺痛，是血瘀。通经丸（当归，川芎、赤芍，三棱、蓬术各9克，炮甲珠、芫花、刘寄奴各6克）六、经水
应止不止经水四五天就应停止，连连不断就需治疗。1、气虚不能止的治疗：人参养荣汤（人参、白术、黄芪、茯苓、当归、熟地各9克，白芍、陈
皮各6克，肉桂、炙草各3克，姜枣引）或圣愈汤（四物汤加参芪）2、平时爱吃辛热以致血热妄行。治疗：芩连四物汤加阿胶9克，地榆、续断、
狗脊、白芷各式6克3、更年期每两三月行一次或数月行一次，慢慢就止了。如经水既止，忽然又来，又没别的毛病，是血有余，不需吃药。更年期
若出现各种热症，是血热。用芩连煮水，或用益阴煎（熟地12克，龟板9克，黄柏、知母各6克，砂仁、甘草3克）。4、如经血去得太多，宜大
补汤（八珍汤加肉桂、炙甘草各3克，姜枣引）或八珍汤（四君子汤加四物汤）5、因怒伤肝。用逍遥散（当归、白芍、茯苓、柴胡各9克，白术6
克，甘草3克，薄荷2。5克）。6、因思伤脾。用归脾汤（党参、黄芪、茯神、白术、当归、龙眼、肉桂、酸枣仁各9克，远志、木香、甘草各3
克，姜枣引）7、凡经水应止不止，用陈莲蓬壳烧灰存性，研末，每次服6克，热酒送下最效。七、经行腹痛经来腹痛，是气血凝滞不通。1、若因
气滞，血不能行，必胀，胀比痛甚。治疗：加味乌药汤乌药、砂仁、木香、延胡索、香附、槟榔、甘草各二两，打粉，每次21克煮水，姜引。2、
若因血滞气不得通，必痛比胀甚。治疗：琥珀散当归、刘寄奴、三棱、蓬术、赤芍、丹皮、肉桂、熟地、乌药、延胡索各一两，前五味用黑豆一升，
生姜八两，切片，米醋四升同煮，豆烂为度，焙干，入后五味，同为末，每服2钱，温酒调下，空心服。3、若腹痛在经后，此去血太多，虚证。治
疗：当归建中汤当归一两，白芍二两，炙甘草七钱，每服5钱，姜枣引。4、有经水去多，胞中虚寒，或受寒过期不行，小腹冷痛。治疗：大温经汤
麦冬、法半夏、党参、白芍、当归各9克，丹皮、阿胶各6克，吴茱萸、肉桂、川芎、甘草各1钱，生姜引。冷甚。去麦冬。5、若胞中不虚，只有
风寒小腹冷痛。治疗：吴茱萸汤当归、丹皮、法夏、麦冬、防风、茯苓各三钱，肉桂、吴萸、细辛、蒿本、干姜、木得、甘草各一钱。6、经来腹痛
，不来也痛。此气血不调。治疗：四物汤加吴萸一钱，香附二钱。7、经水只来一半，腹中作痛，此余血未尽治疗：红花当归汤红花、当归、牛膝、
苏木各一钱，川芎、枳壳各五分，蓬术、赤芍、三棱、芫花各八分。8、经水已尽，腹痛。此腹中虚冷。治疗：四物汤加吴萸一钱。八、经行身热1
、经行身热，在每日午时后，名潮热。治疗：大温经汤麦冬、法夏、党参、白芍、当归各三钱，丹皮、阿胶各二钱，吴萸、肉桂、川芎、甘草各一钱
，生姜引。2、若时热时迟，是有表邪。治疗：四物汤+柴胡黄芩各二钱九、经来身痛1、经来遍身疼痛、发热、畏寒、有汗治疗：四物汤+
桂枝二钱+甘草一钱+生姜红枣引2、经来遍身疼痛、发热、畏寒、无汗治疗：四物汤+麻黄桂枝甘草各一钱+杏仁二钱+
生姜红枣引3、若无发热畏寒等表证，是血脉不流通治疗：羌桂四物汤四物汤+羌活桂枝各二钱。4、痛在经水将行时，是气血不足治疗：趁痛
散当归、肉桂、白术、黄芪、独活、牛膝各三钱+桑寄生二钱+薤白、姜引5、痛在经行以后或出血过多，是血气不荣治疗：黄芪建中汤黄
芪肉桂各一两，白芍二两，炙甘草七钱，姜枣引，每煎服5钱，日二三服。十、经行腹泻1、脾胃虚。用参苓白术散党参、白术、莲肉、淮山、扁豆
、苡米各三钱，桔梗二钱，砂仁、甘草各一钱。2、泻下清稀，腹冷作痛，是虚寒。用附子理中汤3、身热口渴。是虚热治疗：七味白术汤人参、白
术、茯苓各三钱，藿香、粉葛各二钱，甘草木香各一钱。4、五更满泄泻治疗：四神丸补骨脂、吴萸、肉寇、五味子各二钱，生姜引。十一、经行呕
吐1、吐食物，是伤食，多痛治：平胃散加减苍术、厚朴、陈皮各二钱，甘草一钱，加麦克风芽神曲各二钱2、呕吐涎饮，不思饮食，胃多不痛。是
痰饮阻隔。治疗：香砂六君子汤党参、白术、茯苓各三钱，炙甘草一钱，陈皮半夏各二钱。藿香二钱，香砂一钱。十二、经从大小便及口鼻眼耳行出
1、从大小便出。因平时爱吃热物，渐成热证治宜分利，用分利五苓汤泽泻、白术、赤芍各三钱，猪苓、阿胶、当归、川芎各二钱。2、经行前一日
，大便先流血。此经水错行，流入大肠。治疗：八珍汤加麦冬三钱，黑芥穗、枣皮、巴戟各二钱，升麻一钱。3、经不下行，从口耳眼鼻出，此为倒
经。因平常爱热物，火性上炎，致血上行。治疗：犀角地黄汤加减生地五钱，白芍丹皮各三钱，犀角一钱。黄芩桔梗陈皮百草霜各二钱，甘草一钱。
4、月经没有到期而倒经治疗：四物汤加大黄、黄芩各二钱，黄连一钱。如血色晦暗不鲜，现各种寒证。加干姜甘草煎。5、倒经，并头晕目眩不省
人事，甚至头面胸背现赤斑。这是风邪上攻。治疗：桃红四物汤加桅子白术三钱，荆芥防风天麻各二钱，薄荷七分。十三、热入血室1、经水断时，
寒热往来。治疗：小柴胡汤加生地四钱、丹皮二钱，当归三钱。2、若伤寒发热，正遇经水来时，日间还好，入夜胡言乱语，此热入血室。此热随经
散，会慢慢自愈。3、若发热恶寒，遇经水来，七八日后，热退脉迟，胸胁作满，状像结胸，胡言乱语，这是血结在里，为实证，或下血头汗。治疗
：清热行血汤红花、桃仁、甲珠、赤芍各一钱，丹皮、灵脂各二钱，生地三钱，甘草五分。十四、闭经第一类：血滞经闭1、子宫为寒气闭塞，恶血
蓄积日久，有如身孕，坚硬如石，叫石瘕，小腹胸胁腰背牵引作痛。治疗：表证多，用吴茱萸汤当归、丹皮、法夏、麦冬、防风、茯苓各三钱，肉桂
、吴萸、细辛、蒿本、干姜、木香、甘草各一钱。里证多，用琥珀散当归、刘寄奴、三棱、蓬术、赤芍、丹皮、肉桂、熟地、乌药、延胡索各一两，
前五味用黑豆一升，生姜八两，切片，米醋四升同煮，豆烂为度，焙干，入后五味同为末，每服二钱，温酒调下，空心服。2、胞脉属心，胞脉闭，
气热向上，迫肺作咳，成为肺痨。治疗：四物汤合凉膈散（黄芩黄连桅子各二钱，大黄三钱，芒硝一钱，甘草一钱，薄荷七分）3、败血停滞五脏，
旁流四肢，遍身浮肿，形如已熟的李子治疗：通经丸三棱、蓬术、当归、川芎、赤芍各三钱，芫花、甲珠、刘寄奴各二钱。第二类：血亏经闭1、肝
郁伤脾，水谷不化，血不能生。血为阴，阴虚生内热，热甚血愈虚，肌肉消瘦，此为风消。治疗：玉烛散四物汤加大黄芒硝各钱半，甘草一钱。3、
火克金，金不能生水，津液生痰不生血，咳嗽不止，日久成痨，传为息贲，此气喘，难救。若无胃热，心脾虚损，不得用寒凉药物再伤心脾。治疗：
用归脾汤（党参、黄芪、茯神、白术、当归、龙眼、酸枣仁各三钱，远志木香甘草各一钱，姜枣引）加麦冬鹿茸。第三类：血枯经闭枯者头面爪甲黄
白，骨蒸发热，肌肉消瘦、咳嗽不止，饮食减少，名叫脱血。为虚证。此病是慢慢来的。1、若平常吐血衄血，用人参养营汤四君子汤加黄芪当归熟
地各三钱，加白芍陈皮各二钱，加肉桂一钱，姜枣引。2、若平时淫欲过度，以致精竭。治疗：六味地黄汤（熟地八钱，山萸、淮山各四钱，丹皮
泽泻茯苓各三钱）。此全靠节欲。3、因胎产乳子太多，血液亏损。治疗：十全大补汤第四类、形肥痰滞痰热经闭肥胖经闭，宜行气导痰。1、治疗
：苍附导痰丸苍术、香附、枳壳各三钱，陈皮、茯苓各二钱，胆星、甘草各一钱。兼服加减开郁二陈汤苍术、香附、川芎各二钱，青皮、蓬术、槟榔
各一钱，木香七分，生姜引。2、痰涎阻滞经络，气虚血燥，或赤带。治疗：地骨皮饮（四物汤+丹皮+地骨皮）第五类、形瘦血郁血热经
闭1、形体瘦弱，多热多郁，经闭不通。治疗：芩连四物汤，兼用开郁二陈汤（苍术、香附、川芎各二钱，青皮、蓬术、槟榔各一钱，木香七分，生
姜引）2、瘦人阴虚居多，阴虚生内热。经闭不通。治疗：四物汤加党参三钱，兼用六味丸（熟地八钱，山萸、山药各四钱，丹皮泽泻茯苓各三钱）
加香附三钱、陈皮二钱。第六类、经闭身肿1、经闭不行，败血积于五藏，旁流四肢，遍身浮肿，色如已熟的李子。名叫血肿。此必先经闭后才身肿
。治疗：小调经散（当归、白芍、没药、琥珀、桂心各一钱，细辛五分，射香五厘，为末，每服五分，姜汁温酒下）加桃仁、牛膝各二钱，红花三钱
。2、先身肿后闭经，是水邪溢在皮肤，名为水肿。治疗：茯苓导水汤茯苓、猪苓、泽泻，白术、砂仁、木香、陈皮、槟榔、大腹皮、木瓜、桑白皮
、苏梗各二钱，生姜引。第七类、室女经水已行后又中止1、室女经水已行一两回，忽又中止一两年或几个月又行。饮食容貌如常，没有内热。这是
幼年气血没有充足，名叫歇经。不能说是病。即使服药，也只用四物汤归脾汤等生血养气的药。气充血旺，自然月行。2、若面黄肌瘦、骨蒸内热，
咳嗽吐衄是血枯，名叫童劳。治疗：用加味逍遥散（柴胡、当归、白芍、茯苓各三钱，桅子、丹皮、白术各二钱，甘草一钱，薄荷七分）或八珍汤。
此病难治。务须早点成婚。第八类、道姑尼姑室女寡妇经闭此是孤阴无阳，情欲感动，不得遂意，忧愤蓄积，不得舒展。诊其脉，弦出寸口。1、室
女经闭，多是气血凝结，用通经丸（当归，川芎、赤芍，三棱、蓬术各9克，炮甲珠、芫花、刘寄奴各6克）若体气虚弱，用泽兰汤（泽兰叶三钱，
当归、白芍各二钱，甘草一钱）兼服柏子仁丸（柏子仁霜、牛膝、卷柏各五钱，泽兰、续断各二两，熟地三两五钱，白蜜为丸，如梧桐子大，空心米
饮下三十丸）。两药轮流服下。2、尼姑寡妇经闭多为郁热。用柴胡抑肝汤柴胡、青皮、赤芍、丹皮、地骨皮、香附、桅子仁、苍术、川芎、神曲各
二钱，连翘、甘草各一钱，生地三钱。十五、崩漏1、妇人行经以后，崩漏不止，是经脉错乱，不能把经血约束。凡崩漏才起时作胀作痛的，定是瘀
血凝滞，用琥珀散（当归、刘寄奴、三棱、蓬术、赤芍、丹皮、肉桂、熟地、乌药、延胡索各一两。前五味用黑豆一升，生姜八两，切成片。米醋四
升，同煮，豆烂为度，焙干入后五味，同为末，每用二钱，温酒调下，空心服。2、去血过多，宜补血。治疗：胶艾汤3、有思虑太多，心脾受伤的
。治疗：归脾汤党参、黄芪、白术、茯神、当归、龙眼、桂圆肉、枣仁各三钱，远志、木香、甘草各二钱，姜枣引。4、有血崩心痛，是血滞不散，
名叫杀血心痛。先宜止痛。治疗：用乌贼骨炒为末，醋汤调下。或用失笑散（五灵脂、蒲黄各二钱，为末，醋调服二钱。）心主血，血不能养心，故
心痛。有小产出血太多，心极痛，也是一个原因。用十全大补汤。5、肝气郁结或性情急燥，不时发怒，更不能藏血，所以崩漏。治宜开肝郁平肝气
。用平肝开郁止血汤。当归、生地、丹皮各三钱，白芍、白术、三七各二钱，黑荆芥、柴胡、甘草各一钱5、血色紫黑、血气臭秽，咽干唇燥，脉实
有力，是血热妄行。治疗：四物汤合凉膈散（大黄三钱，黄芩黄连桅子各二钱，甘草芒硝各一钱，薄荷七分。）生韭菜汁调服。6、热不甚，宜清
血。用四物汤加荆芥、黄芩。7、崩漏日久，不作痛不出现血块，肌肉消瘦，是气血两亏治疗：八珍汤。8、日久不止，脾胃受伤，饮食减少，是中
气不足。不能把血收敛。治疗：补中益气汤党参、白术、黄芪、当归各三钱，陈皮、柴胡各二钱，升麻、甘草各一钱腹痛加白芍，有热加黄芩。9、
崩漏不止，一身尽痛，不能转侧，或下血夹水，或每日水泻几次。治疗：调经升阳除湿汤黄芪、苍术、枪活各二钱，防风、升麻、蒿本、柴胡、甘草
各一钱。10、若崩漏涩少，是血滞。治疗：桃红四物汤加香附二钱11、崩漏各药不止。治疗：地榆一两，醋煎露一宿，次早温服。12、其他方
法陈莲蓬壳烧灰存性五钱，棉花籽烧灰存性三钱，共研末，酒冲服。烧柴草的锅底的烟子，名百草霜，用酒冲服二三钱。以上均有效验。止后再审定
寒热虚实去治，十六、带下清稀薄淡，是气虚不能摄血；稠粘深红是有热为实为有余；臭秽是湿热腐化；腥秽是湿瘀寒虚所化。1、有阴虚生内热，
所下的带多是赤色，身体瘦弱的多有这个症状。服清热四物汤当归、熟地、白芍各三钱，川芎丹皮黄柏各二钱，黄连升麻各一钱。2、身体肥胖的，
气虚生痰，多下白带。治疗：柴术六君子汤党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、苍术、柴胡各三钱，升麻、炙甘草各一钱，生姜引。兼服苍术香附导痰
丸苍术、香附、枳壳各三钱，陈皮、茯苓各二钱，胆南星、甘草各一钱。附清朝妇科圣手傅青主治白带方淮山、芡实各30克，黄柏、车前子各6克
，白果10颗（碎）3、带下脉数，体虚夹热。治疗：枸杞一两，熟地五钱，用酒煎服。4、带下不止，腥气难闻，胞中冷痛。这是寒湿。治疗：四
物汤加附片三钱，生姜肉桂各一钱。5、带下黄色，清稀淡。用主君子汤或归脾汤治6、有带下青色。是肝家有郁兼有湿热。治疗：加减逍遥散。茯
苓、白术、甘草各五钱，茵陈、黑桅子各三钱，柴胡、木香各一钱7、有带下黑色，小便如刀刺，口渴喜冷饮。这是火证。治疗：利火汤大黄、白术
、石膏各三钱，茯苓、车前草、桅子、知母、王不留行各二钱，黄连一钱。8、带下黑色，清稀淡，没有口渴，腹痛，这是肾虚。治疗：用六味地黄
汤十七、淫浊（小便浑浊）1、淫浊与带下不同。带由子宫出来的。淫浊由膀胱出来。膀胱有湿热，白淫时常随小便出。浑如米泔水。治疗：用益智
汤陈皮、苍术、茯苓、白术各二钱，益智仁、柴胡、甘草各一钱，升麻五分。2、白浊时常淋出，清冷稠粘或小便后滴出数点。治疗：用分清饮箄解
、益知、乌药、菖蒲、茯苓各二钱，枳壳、炙甘草各一钱。十八、癥瘕1、行经或产子后喜吃生冷，与脏气结积成块。名叫食癥治疗：乌药散乌药、
蓬术、桂心、当归、桃仁、青皮、木香各一钱，为末，每服二钱，热酒调。兼病久脾胃虚弱。用四君子汤，归脾汤。2、妇人经前产后起居不慎风冷
相干，冷气与血搏结成块，心腹两胁大痛，心烦，头汗骨蒸肢冷，尺脉洪数，名叫血癥治疗：血竭散血竭、当归、蒲黄、元胡各一钱，为末，童便好
酒煎服一钱。3、妇人血瘀作痛，或成形不散，有脐腹下面，是血积。治疗：决津煎当归三钱，熟地牛膝肉桂乌药各一钱，泽泻一钱五分血去痛自止
，若是蓄积日久，牢固不动，名叫血蛊。治疗：用桃奴散桃奴（早落的桃子、止痛止汗）、雄鼠屎（两头尖），元胡、肉桂、灵脂、香附、砂仁、桃仁各四钱，为末，酒调下。4、大便秘结，胀痛甚。治疗：桃仁承气汤桃仁三钱，大黄四钱，芒硝甘草桂枝各二钱。5、妇人胸膈痞闷不通，是气道雍塞，名叫痞证。治疗：助气丸三棱蓬术各二两煨透，青皮陈皮白术各一两，枳壳槟榔木香各六钱，糊丸梧桐子大，每次服用50丸。6、妇人脐左右有筋一条突起作痛，大的如手臂小的如手指，形像弓弦，叫痃，在两肋叫癖。小腹疼痛牵引腰胁，高起如山，叫疝。此三症，一在脐左右，一在两胁，一在小腹牵引腰胁，发时才出现，不痛不现，都因平时风冷侵在胞中，再受风寒，就发行了。治疗痃癖：葱白散当归、熟地、赤芍、川芎、党参、茯苓、枳壳、肉桂、厚朴、干姜、木香、青皮、蓬术、三棱、茴香、神曲、麦芽、川楝各三钱，为末，每煎三钱，葱白三寸，捣烂加盐五分，兑服。如大便结，去盐加大黄，如大便自利，加诃子三钱。治疗疝：当归散当归、川芎各二钱，炙鳖甲三钱，吴萸、桃仁各十五粒，赤芍、肉桂各一钱，槟榔、青皮各八分，木香、蓬术、大黄各七分，为末，食后服一钱。 |
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