一、中医病因病机：哮喘的病因既有外因，也有内因。内因责之于肺、脾、肾三脏功能不足，导致痰
饮留伏，隐伏于肺窍，成为哮喘之夙根。小儿肺脏娇嫩，脾常不足，肾常虚。人体水液的正常代谢主要责之于肺脾肾三脏，肺为水之上源，脾胃乃水
谷之海，肾主人身津液，若三脏功能失调，可致痰浊内生。哮喘的发作，都是内有伏痰留饮，受外邪引动而诱发。感受外邪，以六
淫为主，六淫之邪，以风热、风寒为多，邪入肺经，肺失宣肃，肺气不利，引动伏痰，痰气交阻于气道，痰随气升，气因痰阻，相互搏击，气机升降
不利，以致呼吸困难，气息喘促，喉间痰鸣哮吼，发为哮喘。辨证论治本病病程较长，常反复发作
，病久多虚。“未发时以扶正气为主，既发以攻邪气为急”，治疗上分发作期和缓解期，发作期治标，以祛痰降气平喘为主，缓解期治本，要扶脾益
肾，补土生金，调理脏腑功能，去其生痰之因，以及减轻和防止其发作，逐步达到根治的目的。哮喘临床分发作
期与缓解期，辨证主要从寒热虚实和肺脾肾三脏入手。发作期以邪实为主，进一步辨寒热；缓解期以正虚为主，辨其肺脾肾三脏不足，进一步再辨气
血阴阳。（一）发作期①寒性哮喘证候咳嗽气喘，喉间有痰鸣音，
痰多白沫，形寒肢冷，鼻流清涕，面色淡白，恶寒无汗，舌淡红，苔白滑，脉浮滑。治法温肺散寒，化痰定喘。
方药小青龙汤合三子养亲汤加减。②热性哮喘证候咳嗽喘息，声高息涌，喉间
哮吼痰鸣，咯痰稠黄，胸膈满闷，身热，面赤，口干，咽红，尿黄，便秘，舌质红，苔黄，脉滑数。治法清肺涤痰，止
咳平喘。方药麻杏石甘汤合苏葶丸加减。③寒热夹杂证候喘促气急，
咳嗽痰鸣，鼻塞喷嚏，流清涕，或恶寒发热，咯痰粘稠色黄，口渴，大便干结，尿黄，舌红，苔白，脉滑数或浮紧。治法解表
清里，定喘止咳。方药大青龙汤加减。④虚实夹杂
证候病程较长，哮喘持续不已，喘促胸满，动则喘甚，面色欠华，畏寒肢冷，神疲纳呆，小便清长，常伴咳嗽痰多，喉中痰吼，舌淡苔薄腻，脉
细弱。治法泻肺补肾，标本兼顾。（2）缓解期①肺脾气虚
证候多反复感冒，气短自汗，咳嗽无力，神疲懒言，形瘦纳差，面白少华，便溏，舌质淡，苔薄白，脉细软。治法健
脾益气，补肺固表。方药人参五味子汤合玉屏风散加减。痰多加半夏、桔梗、僵蚕化痰。②脾
肾阳虚证候动则喘促咳嗽，气短心悸，面色苍白，形寒肢冷，脚软无力，腹胀纳差，大便溏泄，舌
质淡，苔薄白，脉细弱。治法健脾温肾，固摄纳气。方药金匮肾气丸加减。③肺肾阴虚
证候咳嗽时作，喘促乏力，咳痰不爽，面色潮红，夜间盗汗，消瘦气短，手足心热，夜尿多，舌质红，苔花剥，脉细数。
治法养阴清热，补益肺肾。方药麦味地黄丸加减。洪广祥教授提出哮喘病痰瘀相关的病机。他认为
:痰饮内伏往往与气郁、血瘀互为因果出现痰瘀胶结。出现以肺气上逆为标,痰瘀胶结为本的证候特点。经验证明,在利气去痰之品中,加用活血化
瘀药,常可提高平喘效果。这是因为活血化瘀药可助利气去痰药以达气血畅行、肺络宣通的目的.王书臣等益肾活血平喘法治疗
支气管哮喘，益肾活血平喘法之承载方剂：补骨脂、生地、川芎、赤芍、炙麻黄、杏仁、穿山龙、茯苓、炙甘草等中药组成。
目前从中医来讲：1.辨证与辨病相结合治疗哮喘2.标本兼治相结合治疗哮喘3
.强调缓解期辨证治疗4.运用活血化瘀法治疗哮喘中医外治法1.针灸疗法
2.穴位贴敷3.埋线疗法4.穴位注射从中西医结合角度研究哮
喘的治疗1.免疫方面：多种中药复方单味药具有调节免疫及炎性反应的作用。2.中药
治疗哮喘减少激素用量或取代激素。3.现代化基因治疗：基因治疗是目前哮喘治疗研究热点之一，多采用DN
A重组技术，修复细胞中的缺陷基因，达到治疗目的。4.细胞因子拮抗剂治疗细
胞因子拮抗剂已被广泛应用于临床，大多应用于临床减轻疼痛、抗抑郁治疗、抑制皮炎。细胞因子拮抗剂对于气道炎症的作用处于试验阶段。
5.免疫调节剂治疗免疫调节剂（转移因子、胸腺肽、核酪及兰菌净等）能够增强机体免疫功
能，将强抗病能力，对哮喘有一定预防效果，尤其是有免疫缺陷者。经验方：白芥子、苏子、莱菔子、法半夏、胆南星、炙
麻黄、杏仁、百部、元参、黄芪。功效：化痰止咳，益气平喘。加减：咳甚加紫菀、款冬花、旋
覆花化痰止咳；喘急者加蝉蜕、地龙；痰多者，加胆南星、竹沥豁痰降气；若表证不著，咳喘哮吼甚者，加射干、桑白皮、葶苈子泻肺清热化痰；痰
热明显者，加地龙、黛蛤散、竹沥清化痰；咳喘哮吼甚者，加射干、地龙、桑白皮、葶苈子泻肺清热化痰；痰热明显
者，加黛蛤散、竹沥清化痰；虚喘明显加蛤蚧、冬虫夏草补肾纳气；咳甚加款冬花、紫菀止咳化痰；夜尿多者，加益智仁、菟丝子补肾固摄。
偏于上盛加苏子、前胡、半夏降气化痰；亦可加人参、五味子益气敛肺。偏于下虚者加山茱萸、熟地、补骨脂益肾培元；也可加款冬
花、紫菀、细辛、五味子温润化痰；化饮平喘；动则气短难续，加胡桃肉、紫石英、诃子摄纳补肾；畏寒肢冷，加附片、仙灵脾。
汗出甚加煅龙骨、煅牡蛎固涩止汗；虚喘明显加蛤蚧、冬虫夏草补肾纳气；夜尿多者，加益智仁、桑螵蛸、补骨脂补肾固摄。盗汗甚加知母、黄柏
育阴清热；呛咳不爽加百部、北沙参润肺止咳；潮热加鳖甲、青蒿清虚热。（五）痰湿咳
嗽:1.橘皮粥：鲜橘皮30克，洗净，切丝，大米100克，加水煮粥。2.薏仁粥：薏苡仁50克，粳米100～20
0克，共煮成粥，常饮服。3.二陈二仁粥：陈皮9克，半夏6克，茯苓12克，薏仁15克，冬瓜仁15克，粳米100克。前五料
水煎，沸后约10分钟，去滓取汁。加粳米及适量水，同煮为粥。4.薏米杏仁粥：薏米50克，杏仁(去皮尖)10克。薏米洗净，加
水煮成半熟，放入杏仁，粥成加少许白糖。5.柚皮饮：柚子皮适量，水煎服。（六）痰热咳嗽:1.芦根粥：鲜芦
根150克，竹茹15克，生姜3克，粳米50克。先煎前二味药取汁，入米煮粥，待熟时加生姜，稍煮即可。2.杏仁糖：带皮苦
杏仁、冰糖各等份，研碎混合，刺成杏仁糖，早服各冲服3克。七、外治方法：（一）、贴敷疗法贴敷疗法具有通络化痰作用，
具备针灸、理疗的特长，在儿科肺系疾病治疗中有显著疗效。将白芥子和面粉按照1:3比例混合，用温水调成糊状，平铺于毛巾上
，敷于背部（上至第一胸椎，下至第7、8胸椎，左、右以腋后线为界），日1次，每次15-20分钟，使药性通过经络作用于全身，激发经络系
统功能，达到宣肺平喘、止咳化痰作用。应用于支气管炎、肺炎。（二）、穴位贴敷（冬病夏治）"冬病夏治"疗法是我国传统
中医药疗法中的特色疗法,是指在夏季三伏天，通过将药物敷贴到人体一定穴位，治疗和预防疾病的一种外治方法，故又称“三伏灸”、“三伏贴
”。此疗法源于中医学“春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”的思想，是指冬季易发作的疾病,在病情缓解的夏季,机体阳气最旺盛之时,采用温阳
补益的方法,从而驱散体内寒气,调整人体阴阳,使之达到阴平阳秘,治疗宿疾的一种治疗方法,在小儿诸多疾病的治疗中有显著地临床效果。
适应病症主要用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性肺系疾病。药物以白芥子3份、细
辛2份、甘遂1份、皂荚1份、五倍子3份、冰片0.05份,共研细末。每次1~2g,贴敷时取生药粉用姜汁调成糊状,敷于
背部相关穴位,外用胶布固定,药物应在使用的当日制备，或者置冰箱冷藏室备用。一般在每年夏季，农历三伏天的初、中
、末伏的第一天进行贴敷治疗（如果中伏为20天，间隔10天可加贴1次）。在三伏天期间也可进行贴敷，每两次贴敷之间间隔7～10天。患者
贴药时间为2～4小时。连续贴敷3年为一疗程。疗程结束后，患者可以继续进行贴敷，以巩固或提高疗效。贴敷的部
位一般以经穴为主，临床常用的穴位有肺俞、定喘、膏肓、大椎、中府、膻中等。可以根据患者的病情不同辨证取穴。重点推荐：慢性咳嗽、慢性
支气管炎、支气管哮喘；变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎；小儿体虚易感冒者，反复呼吸道感染者；（三）、小儿捏脊疗法（四）、直
肠滴注疗法直肠给药最早见于汉代。上世纪80年代直肠滴入疗法由北京中医药大学王洪才教授发明，保留灌肠改进成为直肠滴注
，也是对传统外治的一种改革创新。其方法具有安全、速效、高效、低毒等特点，凡能口服的中药均可应用于直肠滴注疗法。直肠滴注疗法
主要有以下优点：治疗过程方便快捷，减少了患儿的痛苦，减轻了家长的心理负担，依从性良好。药物不经过胃和小肠，避免了酸、碱、消化酶对药
物的影响和破坏作用，减轻了药物对消化道的刺激，同时也避免了肝脏首过效应，大大提高了药物的生物利用度。近年来的临床实践证明，直肠滴注
与静脉输入给药疗效及显效速度无明显差异，而直肠滴注的生物利用率是口服给药的两倍。根据中药辨证论治立方之中药免煎颗粒按比例配
置成20～50mL，每日直肠滴注2次，药液温度38℃～40℃之间，过低、过高都会刺激直肠黏膜，使迷走神经兴奋，导致排便，不利于药物
的吸收。温度过高会烫伤直肠黏膜，引起黏膜损伤。治疗时注意给药深度。小儿的直肠长度为6cm～15cm。所以选择的直肠给药深度应为7c
m～12cm。给药过浅药液容易外泄，且直肠下部感受器最多，上部较少，所以深度一般以直肠下部7cm以上为宜。滴速控制在20～30滴/
分钟，以患儿舒适为度。直肠滴注疗法可用于小儿不同系统疾病的治疗。如高热惊厥、急性上呼吸道感染、扁桃体炎、支气管炎、支气管肺
炎、哮喘、小儿腹泻、细菌性痢疾、新生儿黄疸、过敏性紫癜、肾病综合征等多种疾病。临床应注意，心功能衰竭患者及严重肛门疾病者不宜使用直
肠滴注疗法。咳嗽经验方：黄芩大青叶蜜麻黄杏仁
蜜百部法半夏僵蚕蝉蜕荆芥桔梗
元参加减：寒邪较重加大炙麻黄辛温宣肺；咳重加杏仁、桔梗、枇杷叶宣肺止咳；痰多加陈皮
、茯苓化痰理气。肺热重加金银花、黄芩清宣肺热；咽红肿痛加土牛膝根、玄参利咽消肿；咳重加枇杷叶、前胡清肺止咳；痰多加浙贝母、瓜蒌皮化
痰止咳。风热夹湿证，加薏苡仁、半夏、茯苓宣肺燥湿。痰多色黄，粘稠难咯加瓜蒌皮、胆南星、葶苈子清肺化痰；咳重，
胸胁疼痛加郁金、青皮理气通络；心烦口渴加石膏、竹叶清心除烦；大便秘结加瓜蒌仁、制大黄润肠通便。痰涎壅盛加苏子、莱菔子、白芥子利气
化痰；湿盛加苍术、厚朴燥湿健脾，宽胸行气。咳嗽重加款冬花、百部、枇杷叶宣肺化痰；纳呆者加焦神曲、麦芽、焦
山楂醒脾消食。气虚重加黄芪、黄精益气补虚；阴虚重加地骨皮、石斛、阿胶养阴清热；咳重痰中带血加仙鹤草、白茅根、藕节炭清肺止血。
肺炎喘嗽肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一，临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要症
状，重者可见张口抬肩，呼吸困难，面色苍白，口唇青紫等症。本病相当于西医学中的小儿肺炎。病因病机：
本病外因责之于感受风邪，或由其他疾病传变而来；内因责之于小儿形气未充，肺脏娇嫩，卫外不固。
辨证论治：邪热闭肺是肺炎喘嗽的基本病机，“热、咳、痰、喘”是肺炎喘嗽的典型症状。病初多有表证，但在表为时短暂，很快入里化热，主要
特点为咳嗽、气喘、发热。初起辨证应分清风热还是风寒。痰阻肺闭时应辨清热重还是痰重；若高热炽盛，喘憋严重，张口抬肩，为毒热闭肺重症。
若出现心阳虚衰或热陷厥阴，见肢厥脉微或神昏抽搐，为邪毒炽盛，正气不支的危重症。（1）常证?1．?
风寒闭肺：恶寒发热，无汗，呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀，口不渴，咽不红，舌质不红，舌苔薄白或白腻，脉浮紧，指纹浮红。治法辛
温宣肺，化痰止咳。方药华盖散加减。2.风热闭肺：初起证稍轻，见发热恶风，咳嗽气急，痰多，痰稠粘或黄，口渴咽
红，舌红，苔薄白或黄，脉浮数。重证则见高热烦躁，咳嗽微喘，气急鼻煽，喉中痰鸣，面色红赤，便干尿黄，舌红苔黄，脉滑数，指纹紫滞。治
法辛凉宣肺，清热化痰。方药银翘散合麻杏石甘汤加减。3.痰热闭肺发热烦躁，咳嗽喘促，呼吸困难，
气急鼻煽，喉间痰鸣，口唇紫绀，面赤口渴，胸闷胀满，泛吐痰涎，舌质红，舌苔黄，脉象弦滑。治法清热涤痰，开肺定喘。方药
五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。4.毒热闭肺：高热持续，咳嗽剧烈，气急鼻煽，甚至喘憋，涕泪俱无，鼻孔干燥
如烟煤，面赤唇红，烦躁口渴，溲赤便秘，舌红而干，舌苔黄腻，脉滑数。治法清热解毒，泻肺开闭。
方药黄连解毒汤合麻杏石甘汤加减。5.阴虚肺热：病程较长，低热盗汗，干咳无痰，面色潮红，舌质红乏津，舌
苔花剥、苔少或无苔，脉细数。治法养阴清肺，润肺止咳。方药沙参麦冬汤加减。6.肺脾气虚：
低热起伏不定，面白少华，动则汗出，咳嗽无力，纳差便溏，神疲乏力，舌质偏淡，舌苔薄白，脉细无力。治法补肺健脾，益气化痰。方药
人参五味子汤加减。（2）变证1.心阳虚衰：骤然面色苍白，口唇紫绀，呼吸困难或呼吸浅促，额汗不温，
四肢厥冷，虚烦不安或神萎淡漠，右胁下出现痞块并渐增大，舌质略紫，苔薄白，脉细弱而数，指纹青紫，可达命关。治法温补心阳，救逆固
脱。方药参附龙牡救逆汤加减。2.邪陷厥阴：壮热烦躁，神昏谵语，四肢抽搐，口噤项强，双目上视，舌质红绛
，指纹青紫，可达命关，或透关射甲。治法平肝熄风，清心开窍。方药羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减。
经验方：生石膏、炙麻黄、杏仁、鱼腥草、败酱草、白芥子。功效：宣肺开闭、清热化痰、止咳平喘。
加减：痰多，苔白腻者加半夏、莱菔子化痰止咳。如寒邪外束，内有郁热，则宜用大青龙汤表里双解。咽痛，加牛蒡子、蝉蜕、板蓝根清
热利咽；咳嗽剧烈，痰多者，加瓜蒌皮、浙贝母、天竺黄清化热痰；热重者，加黄芩、栀子、鱼腥草清肺泄热；久咳
者，加百部、百合、枇杷叶、诃子敛肺止咳；汗多加龙骨、牡蛎、酸枣仁、五味子敛阴止汗。咳嗽多痰陈皮、胆南星化痰止咳；咳重加前胡、款冬花
宣肺止咳；烦躁不宁加白芍、钩藤清心宁神。虚汗多，动则汗出，加黄芪、龙骨、牡蛎固表止汗，若是汗出不温加桂枝、白
芍温卫和营；大便不实加怀山药、炒扁豆健脾益气；纳差加焦山楂、焦神曲和胃消食。哮喘中医治疗
支气管哮喘病因是由于T淋巴细胞、肥大细胞、嗜酸性粒细胞及其释放的炎症介质等参与所导致的气道慢性炎症.哮喘是
小儿时期的常见肺系疾病，是一种反复发作的痰鸣气喘疾病。哮指声响言，喘指气息言，哮必兼喘，故通称哮喘。临床以发作时喘促气急，喉间痰鸣
，呼气延长，严重者不能平卧，呼吸困难，张口抬肩，摇身撷肚，唇口青紫为特征。常在清晨或夜间发作或加剧中医治疗儿科肺系病的体会
原睿咳嗽的中医治疗咳嗽是独立的病症，又是肺系多种疾病的一个症状，是秋冬季常见病症。
中医认为其病因病机较为复杂，临床必须详审病机分型辨治，才能尽快地治愈。另外采用中成药时，必须证、药相符才能功
效显著，药到病除，否则无效甚或加重病情。我们现在所说以咳嗽为主要表现的一类疾病，相当于现代医学中急性或慢性支气管炎、慢性咽炎等。
中医通常将咳嗽分为两类即外感咳嗽和内伤咳嗽。外感咳嗽分风寒咳嗽、风热咳嗽二种症型。内伤咳嗽分痰湿咳嗽、痰热咳嗽
、阴虚燥咳、肺虚久咳四种症型，这样咳嗽共分六个证型。一、病因病机形成咳嗽的病因主要是感受外邪
，以风邪为主，肺脾虚弱是其内因。病位主要在肺脾。感受外邪主要为感受风邪。小儿冷暖不知自调，风邪致病，首犯肺卫。肺主气，司呼吸，肺
为邪侵，壅阻肺络，气机不宜，肃降失司，肺气上逆，则为咳嗽。风为百病之长，常夹寒夹热，而致临床有风寒、风热之区别。
小儿咳嗽病因虽多，但其发病机理皆为肺脏受累，宣肃失司而成。外感咳嗽病起于肺，.内伤咳嗽可因肺病迁延，也可由它
脏先病累及于肺所致。其病理因素主要为痰。外感咳嗽为六淫之邪，侵袭肺系，致肺气壅遏不宣，清肃之令失常，痰液滋生。
内伤多为脾虚生痰，上贮于肺，痰阻气道，影响肺气出入，致气逆作咳。若小儿肺脾两虚，气不化津，则痰湿更易滋生。若
痰湿蕴肺，遇感引触，转从热化，则可出现痰热咳嗽。小儿禀赋不足，素体虚弱，若外感咳嗽日久不愈，可耗伤气阴，发展为肺阴耗伤或肺脾气虚之
证。二、临床诊断诊断要点1.好发于冬春季节。2.X线摄片或透视检查，示肺纹
理增粗。3.咳嗽为主要症状，多继发于感冒之后，常因气候变化而发生。4.肺部听诊两肺呼吸音粗糙，
可闻及痰鸣音或干鸣音。三、辨证论治辨证要点：（一）注意分清外感与内伤。外感咳嗽多是新病，起病急、
病程短，常在天气变化受凉后突然发生，实证居多。内伤咳嗽多为久病，起病缓慢，常反复发作，病程长，邪实正虚居多。（二）注
意辨痰的颜色、性质及数量。痰少或干咳无痰者，多属燥热、阴虚症。痰多者，常属痰湿、痰热或虚寒症。痰白而稀薄者属风、属寒。痰白而稠厚者
属湿。痰黄而黏稠者属热。（三）注意辨别咳嗽声音及发作时间。咳声高扬者属实症，低弱者属虚症。咳声嘶哑、病势急而病程短者，
为外感咳嗽。病势缓而病程长者则属虚症。早晨咳嗽阵发加剧，咳嗽连声重浊，痰出咳减者，多为痰湿或痰热咳嗽。午后咳嗽加重或夜间有单声咳嗽
，咳声轻微短促者，多属肺燥阴虚。夜卧咳嗽加剧，少气或伴气喘者，为久咳致喘的虚寒症。四、治疗原则咳嗽的
治疗，应分清邪正虚实及外感内伤。外感咳嗽一般邪气盛而正气未虚，治宜疏散外邪，宣通肺气为主，邪去则正安，不宜过早使用苦寒、滋腻、收涩
、镇咳之药，以免留邪。内伤咳嗽，则应辨明由何脏累及，随证立法。痰盛者化痰以宣肃肺气，依痰热、痰湿之不同，分别予以清热化痰或燥湿化痰
。咳嗽后期以补为主，分别以润肺滋阴与健脾补肺为法。五、分型论治(一)外感咳嗽1.风寒咳嗽（1）症
候：咳嗽频作，咽痒声重，痰白清稀，鼻塞流涕，恶寒少汗，或有发热头痛，全身酸痛，舌苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。（2）
辨证分析：风寒束肺，肺气失宣。肺主卫表，司开合，风寒犯肺，肺气失宣，则见咳嗽频作，喉痒声重;风寒外束，腠理闭塞，故而发热恶寒;风寒
外袭，经气不畅，见全身酸痛;舌苔薄白、指纹浮红为邪在表之象。(3)治法：散寒宣肺。(4)方药：金沸草散。金
沸草顺气止咳，前胡、荆芥祛风散寒，细辛温经发散，半夏燥湿化痰，茯苓健脾化痰。(5)加减：寒邪较重，加炙麻黄辛温宣肺;咳
甚加杏仁、桔梗、枇杷叶止咳下气;痰多加橘皮、茯苓化痰理气。(6)中成药：宜服温化寒痰止咳药，如消咳喘、半夏露、杏苏止咳
糖浆、桂龙咳喘宁、小青龙颗粒、通宣理肺口服液、麻黄止嗽丸等。2、风热犯肺（1）症候：咳嗽不爽，痰黄粘稠，不易咯出，口渴
咽痛，鼻流浊涕，伴有发热头痛，恶风，微汗出，舌质红，苔薄黄，脉浮数，指纹红紫。（2）辨证分析：风热犯肺，肺失清肃。肺开窍于鼻
，风热犯肺，肺失清肃，气道不宜，故咳嗽不爽，鼻流浊涕;肺主皮毛，风热束表，客于皮毛，疏泄失司，故发热头痛，恶风微汗出;肺热上熏于咽
，则咽痛;舌苔薄黄、脉浮红，为风热邪在肺卫之象。（3）治法：疏风肃肺。（4）方药：桑菊饮。桑叶、
菊花疏散风热，薄荷、连翘辛凉透邪、清热解表;杏仁、桔梗宣肺止咳，芦根清热生津，甘草和中。（5）加减：气粗，口渴加生石膏、天花
粉清热生津;肺热重加黄芩，咽喉红肿者加牛蒡子、射干、玄参、大青叶利咽消肿。咳重加枇杷叶、前胡清肺止咳;痰多加浙贝母、瓜蒌涤痰止咳。
（6）中成药：宜用清热化痰止咳药，常用的有羚羊清肺散、蛇胆川贝液、枇杷露、罗汉果止咳冲剂、鲜竹沥口服液、祛痰灵、急支糖浆、桑
菊感冒片、川贝止咳露等。（二）内伤咳嗽1、痰湿咳嗽（1）症候：咳嗽重浊，痰多壅盛，色白而稀，胸闷纳呆，苔
白腻，脉滑。（2）辨证分析：痰湿中阻，肺失宣降。脾胃滋生痰湿，上贮于肺，则咳嗽痰壅，色白而稀，痰湿中阻，气机失畅，
则胸闷纳呆;苔白腻，脉濡为痰湿内停之象。（3）治法：化痰燥湿。（4）方药：二陈汤合三子养亲汤。陈皮、半夏利气化痰，
茯苓、甘草调脾化湿，苏子、莱菔子、白芥子肃肺化痰。（5）加减：湿盛加苍术、厚朴燥湿健脾，宽胸行气;咳甚加杏仁、百部、枇杷叶宣
肺化痰止咳;胸闷呕吐加陈皮、枳壳理气宽胸。（6）中成药：宜用理肺健脾、止嗽祛痰药，如半夏露、橘红痰咳冲剂（口服液、膏剂）、二
陈丸、橘红丸、千金化痰丸等。多痰哮喘者可加服人参蛤蚧丸。2、痰热咳嗽（1）症候：咳嗽痰黄，稠粘难咯，面赤唇红，口苦作渴
，或有发热、烦躁不宁，尿少色黄，舌红苔黄腻，脉滑数，指纹色紫。·（2）辨证分析：痰热内蕴，肺失清肃。外感风热化火人里，炼液成痰
，痰随气逆，故咳嗽痰多，稠粘难咯;气火上升，里热熏蒸故面红唇赤，口苦作渴，烦躁不宁;舌红苔黄、脉滑数，指纹紫是痰热之象。
（3）治法：清肺化痰。（4）方药：清宁散加减。常用药：桑白皮、前胡、瓜蒌皮、葶苈子肃肺降逆，茯苓、浙贝母、车前子祛痰镇咳，黄
芩、鱼腥草清肺解热，甘草和中。（5）加减;痰多色黄，稠粘咯吐不爽加竹沥、胆南星、海浮石清肺化痰;胸胁疼痛加郁金、川楝子理气通
络;心烦口渴加栀子、黄连、竹叶清心除烦。（6）中成药：常用的有清宣止咳颗粒、清气化痰丸、羚羊清肺丸等。3、阴虚咳嗽
（1）症候：干咳无痰，或痰少而粘，不易咯出，口渴咽干，喉痒声嘶，手足心热，或咳嗽带血，午后潮热，舌红少苔，脉细数。（2
）辨证分析：正虚邪恋，肺阴受损。阴虚则内热，故见午后潮热，手足心热，热伤肺络，见咳嗽带血;阴液受伤，无以上承，故口渴咽干;阴虚生燥
，见干咳无痰，喉痒声嘶。（3）治法：滋阴润肺，兼清余热。（4）方药：沙参麦冬汤加减。常用药：南沙参清肺火、养肺阴
，麦门冬、玉竹清热润燥，天花粉、生扁豆清胃火、养胃阴，桑叶宣肺，生甘草清火和中。（5）加减;咳嗽痰粘加川贝母、炙枇杷叶、海浮
石豁痰止咳;咳甚痰中带血加茅根、藕节炭、蛤粉炒阿胶清肺止咳;阴虚发热加地骨皮、白薇、生地黄、石斛养阴清热。（6）中成药：久咳
阴伤者应用滋肺阴、除顽痰、生津液、降逆气的成药，如蜜炼川贝枇杷膏、百合固金丸、秋梨膏、养阴清肺膏等。4、肺虚久咳（1）
症候：咳而无力，痰白清稀，面色苍白，气短懒言，语声低微，喜温畏寒，体虚多汗，舌质淡嫩，脉细少力。（2）辨证分析：肺气不足，余
邪未解。肺为气之主，肺虚则气无所主而咳嗽无力，气短懒言，声音低微;肺气虚弱，卫外不固，见喜温畏寒多汗;肺虚及脾，水湿不能运化，故痰
白清稀;舌淡苔白，脉细无力为气虚之象。（3）治法：健脾补肺，益气化湿。（4）方药：六君子汤加味。党参补气益胃，白术、
茯苓健脾化湿，甘草和中养胃，陈皮、半夏燥湿化痰。（5）加减：气虚甚者加黄芪、黄精益气补虚，汗出形寒加生姜、大枣调和营卫，咳甚
痰多加杏仁、川贝母、炙枇杷叶化痰止咳，纳呆加焦山楂、神曲和胃导滞。（6）中成药：宜选用补肺益气固表、健脾补肾的药，如固本咳
喘片、人参保肺丸、补肺丸、利肺片等。六、偏方除了针对病因进行治疗外，应用饮食疗法可以起到辅助治疗的效果，并且，按
照中医辨证食疗，能取得事半功倍的效果。（一）风寒咳嗽：1.紫苏粥：紫苏叶10克，粳米50克，生姜3片，大枣3枚。先
用粳米煮粥，粥将熟时加入苏叶、生姜、大枣，趁热服用。2.葱白粥：大米50克，生姜5片，连须葱白5段，米醋5毫升，加
水适量煮粥，趁热饮用。3.杏仁萝卜煎：杏仁(甜)10克，生姜3片，白萝卜100克，水煎服，每日1剂。4.生姜大
蒜红糖汤：生姜5片，红糖12克，大蒜3片。加水煮10分钟，饮汤。5.梨+花椒+冰糖：梨一个，洗净，横断切开挖去中间核后，
放入20颗花椒，2粒冰糖，再把梨对拼好放入碗中，上锅蒸半小时左右即可，一只梨可分两次吃完。蒸花椒冰糖梨对治疗风寒咳嗽效果非常明显。
6.热生姜片擦背：切三片生姜，放微波炉里转30到40秒钟。也可以炒热。把热的姜片包进纱布，用包着纱布的姜片擦后背，注意先
用手试一试温度，别烫着孩子不用太用力，轻轻的擦，后背的中间、两边都可以擦到，一到两分钟即可。如果孩子不配合，等孩子睡着了擦也可以。
姜片凉了之后，再热一次，重复上述步骤两到三次。这个办法适应于寒咳，在孩子咳嗽初期擦应是最见效的，贵在要坚持几天，别擦一天两天见没效
果就放弃。（二）风热咳嗽：1.梨+冰糖+川贝：把梨横断切开，挖去中间核后放入2~3粒冰糖，5~6粒川贝(川贝要敲碎成末)，把梨拼对拼好放入碗里，上锅蒸30分钟左右即可，分两次给宝宝吃。2.萝卜冰糖汁：白萝卜取汁100～200毫升，加冰糖适量隔水炖化，睡前1次饮完，连用3～5次。3.金银花+薄荷+蜜糖：金银花20克，薄荷5克，蜜糖少量。先煎银花，取汁约2小碗，药成前，下薄荷约煎3分钟，贮瓶内，分次与蜜糖冲匀饮用。（三）肺虚久嗽：1.豆腐煲：豆腐250克，红糖50克，生姜5片，慢火煲1小时，每晚睡前食用，连服1周。2.黄芪粥：黄芪20克，粳米50克。黄芪加水500毫升，煮至200毫升，去滓。入淘净粳米，加水煮至粥成。温热顿服。3.花生红枣汤：花生米、大枣、蜂蜜各30克，水煎。食花生、枣，喝汤。日2次。4.山药杏仁粥：山药120克，杏仁12克，粳米50克。山药去皮切块，杏仁去皮尖，加粳米、水，煮粥食用。5.薏仁茯苓苏子粥：薏仁30克，茯苓30克，苏子9克，粳米50克。加水煮粥。（四）阴虚燥咳:1.门冬粥：天门冬15～20克，粳米60克，冰糖少许。先煎天门冬取汁去滓，入粳米同煮为粥、粥成加入冰糖。每日早起空腹服用。2.银耳粥：银耳25克，粳米100克。冰糖适量。银耳加水煮至六成熟，入米共煮成粥，直锅前加冰糖。3.百合粳米粥：百合50克，粳米100克，红枣5～10枚，赤子豆30克，白糖适量，先将红小豆煮至半熟，入粳米、百合、红枣同煮为粥，粥成后加入白糖。4.川贝冰糖梨：川贝粉3克，大梨1个，冰糖6克。将梨去皮，挖去梨心，填入川贝粉、冰糖，蒸熟食之。5.蜂蜜蒸梨(萝卜)：梨或白萝卜1个，挖空心，蜂蜜30克装入梨或萝卜内，蒸熟食用。 |
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