第四节、祛风湿热药都有哪些？治肩背酸痛，经络不利常用哪个药？内容总结：秦艽性味：辛、苦，平。秦艽归经：胃、肝、胆经。秦艽的功效是:祛风湿，清
湿热，舒筋骨，止痹痛，退虚热。防己性味：苦、辛，寒。防己归经：膀胱、肺经。防己的功效是祛风止痛，利水消肿。桑枝性味：微苦，平。桑枝
归经：肝经。桑枝的功效是祛风湿，利关节。豨莶草性味：辛、苦，寒。豨莶草归经：肝、肾经。豨莶草的功效是祛风湿，利关节，解毒。臭梧桐性
味：辛、苦、甘，凉。臭梧桐归经：肝经。臭梧桐祛风湿，通经络，平肝。更多点击视频课程学习！课后思考题秦艽性味辛、苦、平，（？）。偏
凉。前人称（？）为“风中之润剂”。秦艽。独活和秦艽都有祛风湿，（？）的作用。。止痹痛。桑枝是来源（？）的嫩枝。桑树。知识点梳
理秦艽取自什么植物？秦艽为龙胆科植物秦艽、麻花秦艽、粗茎秦艽或秦艽的干燥根。前三种按性状不同分别习称“秦艽”和“麻花艽”，后一种习
称“小秦艽”。春、秋二季采挖，除去泥沙；秦艽和麻花艽晒软，堆置“发汗”至表面呈红黄色或灰黄色时，摊开晒干，或不经“发汗”直接晒干；
小秦艽趁鲜时搓去黑皮，晒干。秦艽的性味归经是什么？性味：辛、苦，平。归经：胃、肝、胆经。秦艽的功效是什么？祛风湿，清湿热，舒筋骨，
止痹痛，退虚热。秦艽临床如何应用？风湿痹证，筋脉拘挛，骨节酸痛：本品辛散苦泄，质偏润而不燥，为“风中之润剂”。风湿痹痛，筋脉拘挛，
骨节酸痛，无问寒热新久，均可配伍应用。其性偏寒，兼有清热作用，故对热痹尤为适宜，多配防己、牡丹皮、络石藤、忍冬藤等；若配天麻、羌活
、当归、川芎等，可治风寒湿痹，如秦艽天麻汤（《医学心悟》）。中风半身不遂：本品既能祛风邪，舒筋络，又善“活血荣筋”，可用于中风半身
不遂，口眼?斜，四肢拘急，舌强不语等，单用大量水煎服即能奏效。若与升麻、葛根、防风、芍药等配伍，可治中风口眼?斜，言语不利，恶风恶
寒者，如秦艽升麻汤（《卫生宝鉴》）；与当归、熟地黄、白芍、川芎等同用，可治血虚中风者，如秦艽汤（《不知医必要》）。湿热黄疸：本品苦
以降泄，能清肝胆湿热而退黄。《海上集验方》即单用为末服；亦可与茵陈、栀子、大黄等配伍，如山茵陈丸（《圣济总录》）。骨蒸潮热，小儿疳
积发热：本品能退虚热，除骨蒸，亦为治虚热要药。治骨蒸日晡潮热，常与青蒿、地骨皮、知母等同用，如秦艽鳖甲散（《卫生宝鉴》）；若与人参
、鳖甲、柴胡等配伍，可治肺痿骨蒸劳嗽，如秦艽扶羸汤（《杨氏家藏方》）；治小儿疳积发热，多与薄荷、炙甘草相伍，如秦艽散（《小儿药证直
诀》）。此外，本品尚能治痔疮、肿毒等。秦艽的一般用法用量是什么？煎服，3～10g。防己取自什么植物？防己为防己科植物粉防己的干燥
根。秋季采挖，洗净，除去粗皮，晒至半干，切段，个大者再纵切，干燥。防己的性味归经是什么？性味：苦、辛，寒。归经：膀胱、肺经。防己的
功效是什么？祛风止痛，利水消肿。防己临床如何应用？风湿痹证：本品辛能行散，苦寒降泄，既能祛风除湿止痛，又能清热。对风湿痹证湿热偏盛
，肢体酸重，关节红肿疼痛，及湿热身痛者，尤为要药，常与滑石、薏苡仁、蚕沙、栀子等配伍，如宣痹汤（《温病条辨》）；若与麻黄、肉桂、茯
苓等同用，亦可用于风寒湿痹，四肢挛急者，如防己饮（《圣济总录》）。水肿，脚气肿痛，小便不利：本品苦寒降利，能清热利水，善走下行而泄
下焦膀胱湿热，尤宜于下肢水肿，小便不利者。常与黄芪、白术、甘草等配伍，用于风水脉浮，身重汗出恶风者，如防己黄芪汤（《金匮要略》）；
若与茯苓、黄芪、桂枝等同用，可治一身悉肿，小便短少者，如防己茯苓汤（《金匮要略》）；与椒目、葶苈子、大黄合用，又治湿热腹胀水肿，即
已椒苈黄丸（《金匮要略》）。治脚气足胫肿痛、重着、麻木，可与吴茱萸、槟榔、木瓜等同用；《本草切要》治脚气肿痛，则配木瓜、牛膝、桂枝
、煎服。湿疹疮毒：本品苦以燥湿，寒以清热，治湿疹疮毒，可与苦参、金银花等配伍。此外，本品有降血压作用，可用于高血压病。防己的一般
用法用量是什么？煎服，5～10g。防己的使用注意是什么？本品大苦大寒易伤胃气，胃纳不佳及阴虚体弱者慎服。汉防己与木防己的异同是什么
？汉防己与木防己均有祛风湿、利水之功。但汉防己偏于利水消肿，木防己偏于祛风湿止痛；若症偏于下部，湿重于风者，多用汉防己；症偏于上部
，风重于湿者，多用木防己。桑枝取自什么？桑枝为桑科植物桑的干燥嫩枝。春末夏初采收，去叶，晒干，或趁鲜切片，晒干。产于江苏、浙江、安
徽、湖南、河北、四川等地。别称：桑条。桑枝的性味归经是什么？性味：微苦，平。归经：肝经。桑枝的功效是什么？祛风湿，利关节。桑枝临床
如何应用？风湿痹证：本品性平，祛风湿而善达四肢经络，通利关节，痹证新久、寒热均可应用，尤宜于风湿热痹，肩臂、关节酸痛麻木者。《普
济本事方》单用煎服治风热痹痛，《景岳全书》一味熬膏治筋骨酸痛，四肢麻木。但因单用力弱，多随寒热新久之不同，配伍其他药物。偏寒者，配
桂枝、威灵仙等；偏热者，配络石藤、忍冬藤等；偏气血虚者，配黄芪、鸡血藤、当归等。若与柳枝、杉枝、槐枝等配伍外洗，可治风毒攻手足疼痛
，皮肤不仁，如桑枝汤（《圣惠方》）。此外，本品尚能利水，治水肿；祛风止痒，治白癜风、皮疹瘙痒；生津液，治消渴。桑枝的一般用法用量
是什么？煎服，9～15g。外用适量。豨莶草取自什么植物？豨莶草为菊科植物豨莶腺梗豨莶或毛梗豨莶的干燥地上部分。夏、秋二季花开前和花
期均可采割，除去杂质，晒干。豨莶草的性味归经是什么？性味：辛、苦，寒。归经：肝、肾经。豨莶草的功效是什么？祛风湿，利关节，解毒。豨
莶草临床如何应用？风湿痹痛，筋骨无力，腰膝酸软，四肢麻木本品辛散苦燥，能祛筋骨间风湿，通经络，利关节。生用性寒，宜于风湿热痹；酒
制后寓补肝肾之功，常用于风湿痹痛，筋骨无力，腰膝酸软，四肢麻痹，或中风半身不遂。可单用为丸服，如豨莶散（《活人方汇编》）、豨莶丸(
《万氏家抄方》)；或与臭梧桐合用，如豨桐丸（《济世养生经验集》）。中风半身不遂：本品味辛能散能行，功能祛风通络，治中风口眼?斜，半
身不遂者，常配伍蕲蛇、黄芪、当归、威灵仙、地龙等（《方脉正宗》）。风疹，湿疮，痈肿疮毒：本品辛能散风，生用苦寒能清热解毒，化湿热。
治风疹湿疮，可单用内服或外洗，亦可配白蒺藜、地肤子、白鲜皮等祛风利湿止痒之品。治疮痈肿毒红肿热痛者，可配蒲公英、野菊花等清热解毒药
；《乾坤秘韫》治发背、疔疮，与五爪龙、小蓟、大蒜同用饮汁取汗。此外，本品能降血压，可治高血压病。豨莶草的一般用法用量是什么？煎服
，9～12g。外用，适量。治风湿痹痛、半身不遂宜制用；治风疹湿疮、疮痈宜生用。臭梧桐取自什么植物？臭梧桐为马鞭草科植物臭梧桐的嫩枝
及叶。8～10月开花后采，或在6～7月开花前采，割取花枝及叶，捆扎成束，晒干。臭梧桐的性味归经是什么？性味：辛、苦、甘，凉。归经：
肝经。臭梧桐的功效是什么？祛风湿，通经络，平肝。臭梧桐临床如何应用？风湿痹证：本品辛散苦燥，能祛风湿，通经络。治风湿痹痛，四肢麻木
，半身不遂，可单用，或与豨莶草配伍，如豨桐丸（《济世养生经验集》）。中风半身不遂：本品味辛能散能行，功能祛风通络，治中风口眼?斜，
半身不遂者，可与蕲蛇、当归、地龙等同用。风疹，湿疮：本品辛能散风，燥可除湿，治风疹等皮肤瘙痒、湿疮，可单用煎洗或外敷，也可与防风、藏苦参、地肤子等药配伍。肝阳上亢，头痛眩晕：本品性凉入肝，能凉肝平肝，治肝阳偏亢，头痛眩晕者，可单用，或与豨莶草同用，或与钩藤、菊花、夏枯草等配伍。现常用于高血压病。臭梧桐的一般用法用量是什么？煎服，5～15g；研末服，每次3g。外用，适量。用于高血压病不宜久煎。 |
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