另外，麦粒灸有着独特的反应：短暂的穿透样灼痛、灸后的愉悦畅快感以及局部持续的无菌性炎症。
（王玲玲《麦粒灸传薪集》）（三）注意事项（1）灸感：以灸疗时的自我感觉为主。除疤痕灸外，一般灸至局部皮肤产生红晕，
有温热或微灼痛感为度。晋代名医陈延之说：须肌肤潮红、热力深透为度。（2）灸量：少壮男子，新病体实，腰腹以下，皮
肉深厚处，元气欲脱，沉寒厥冷者或隔物灸者可予大灸量，艾炷灸一般3-7壮；反之，妇孺老人，久病体弱，头胸四肢，皮肉浅薄处，上实下虚予
小灸量，艾炷灸1-3壮。（3）施灸体位临床施灸要注意体位自然，肌肉放松，在施灸之初就确定舒适体位，避免患者反复更换带来的不便及
找穴不准。早在《备急千金要方》已有相关记载：“凡点灸法，皆须平直，四肢勿使倾侧。灸时恐穴不正，无益于事，徒破皮肉耳。若坐点则坐灸
之，卧点则卧灸之”。（4）施灸顺序先灸阳经，后灸阴经；先灸上部，后灸下部。具体就是，先背部，后胸腹；先头身，后四肢，依次进行
。取其从阳引阴而无亢盛之意。（5）晕灸的防治晕灸同晕针一样会出现头晕、恶心、呕吐、眼花、面色苍白、心慌汗出甚至晕倒等症状，多
因初次施灸，心理紧张，空腹体弱，姿势不当或灸量过大等原因造成。一经发现，立即停止施灸，让病人平躺，饮白开水即可，一般无大碍。但在施
灸过程中要注意观察，做到早发现早治疗，做好预防工作。（6）施灸禁忌一般阴虚阳亢、邪实内闭及热度炽盛者须慎用灸法；颜面、后头部不
宜施化脓灸，以免留疤影响面容；大血管周围、阴部不宜施灸；妊娠期妇女的腹部及腰骶部不宜施灸。二、麦粒灸在治未病中的应用1.常用穴
位谢锡亮《谢锡亮灸法》中列举了十二个穴位：大椎、风门、身柱、脾俞、肾俞、中脘、关元、足三里、曲池、郗门、阳陵泉、三阴交符文彬.
许能贵《针灸临床特色疗法》中列举了十五个穴位：大椎、风门、身柱、脾俞、命门、肾俞、膏肓、中脘、神阙、气海、关元、足三里、劳宫、绝骨
、涌泉。大椎穴位于背部后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中，为督脉穴位。有清热解表，清脑宁神，振奋阳气的作用。风门穴在背部，当第
二胸椎棘突下旁开1.5寸，为足太阳经穴位。能够祛风解表，泻诸阳热。身柱乃全身支柱之意。在背部，后正中线上，第三胸椎棘突下凹陷处。
有通阳理气、祛风退热、清心宁志、降逆止嗽之功效，对小儿有强身保健作用。脾俞穴在背部，第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。有健脾利湿
、益气统血、升清止泻之功。命门穴居两肾间，可培元固本、补肾益精。《扁鹊心书》日：“余……六十三时，因忧愁忽见死脉于左寸，十九动而
一止，乃灸关元、命门备五百壮，五十日后死脉不复见矣。每年常如此灸，遂得老年健康”。肾俞穴在背部，第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。
常灸此穴可以补肾益精，纳气利水，聪耳明目。膏肓穴具有补益全身虚损的作用。《备急干金要方》载：“膏肓俞无所不治”，“此灸汔，令人
阳气康盛”。《针灸问对》载有民间谚语：“若要安，膏肓、三里不要干”。中脘穴在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸处，具有健脾和胃，
温中化湿，清热宁神之功。神阙穴居脐中，可以温补元阳、扶正固本，为历代养生家所重视。《医学入门》载：“凡一年四季各熏一次，元气坚
固，百病不生”。气海穴位于脐下1.5寸处。因其有培补元气、益肾固精之效，是保健灸的要穴。《针灸资生经》载：柳公度曰，吾养生无它
术，但不使元气佐喜怒，使气海常温尔”。关元穴位于脐下丹田，为任脉与足三阴经交会穴。又为小肠募穴，可壮元调气、温肾固本、补气回阳。
《干金方》云：“妇人绝子不生，胞门闭塞，灸关元三十壮报之”。《扁鹊心法》：“人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脘……虽未得长生，
亦可保百余年寿矣”。足三里穴具有理脾胃、调营血、补虚损的作用，治疗五脏六腑之症。《外台秘要》说：“凡人年三十以上，若不灸三里，
令人气上眼暗”。《千金翼方》云：“一切病皆受三里三壮”。《医说》载：“若要安，三里莫要干”。足三里保健灸对后世影响甚大，至今在民间
仍广为流传。2.常见疾病保健灸（1）一般强身健体作为一般的强壮保健灸，可选取足三里、中脘、下脘、气海、关元等穴。30岁以
上的成年人可单灸足三里。小儿可以进行身柱灸（举例，有图有真相）。如果能长期坚持，定能增强机体抵抗力，强身健体。（2）小儿保
健灸小儿易患感冒、咳嗽、肺炎、哮喘等呼吸系统疾病：大椎、风门、身柱、肺俞等穴；小儿消化不良、面黄肌瘦、腹胀、腹泻等消化系统疾病
：中脘、天枢、脾俞、足三里等穴。取穴宜少。（3）妇女保健灸三阴交、足三里、天枢是妇女常见保健灸主穴。痛经加水道、归
来穴；闭经或经量少加关元、肾俞、太溪穴；白带多加脾俞、气海穴；月经过多甚至崩漏加隐白、气海穴；胎位不正灸至阴穴；习惯性流产灸归来
、百会。乳汁少灸乳根穴；哺乳后期断乳灸足临泣。（4）老年保健灸健脾补肾，提高记忆力，延年益寿：足三里、绝骨、神阙。预
防免疫、呼吸系统疾病：大椎、风门、肺俞、脾俞。防治泌尿生殖系统疾病，预防糖尿病的发生：三阴交、肾俞、关元、气海。防治老年
人骨质疏松、周身骨痛：四花穴（膈俞、胆俞）、命门、腰阳关、足三里、阳陵泉、神阙。王执中《针灸资生经》中有：“气海者，元气之海
也，人以元气为本，元气不伤，虽疾不害，一伤元气，无疾而死矣。宜频灸此穴，以壮元阳，若必待疾作而后灸，恐失之晚也”，“旧传有人年老
颜如童子者，盖每岁以鼠粪灸脐中一壮故也”则是指出用艾灸可防病治病，延缓衰老。明代的杨继洲在《针灸大成》中记载：一论中风，但未中
风时，一两日前，或三四个月前，不时足胫上发酸重麻，良久方解，此特中风之候也，便宜灸三里、绝骨四处，各三壮”，论述了中风先兆应及早用
艾灸进行预防。（5）哮喘的保健灸多选取天突、膻中、定喘、肺俞、膏肓、脾俞、肾俞、足三里等穴。颈椎病：颈百劳、大椎、肩井、
大杼、脾俞、肾俞、引气归元、天枢、足三里、绝骨。腰椎病：大杼、脾俞、肾俞、命门、腰阳关、膀胱俞、天枢、足三里、绝骨、昆仑。
失眠心俞、脾俞、肾俞、天枢、足三里、列缺、照海。中医是传统医学，有着数千年的悠久历史，之所以能够流传至今，自有其不可取代的
优势。针灸，是中医药的组成部分，起源要早于中药方剂，无毒无副作用，是目前理想的治疗和养生方法。灸法作为针灸疗法的重要组成部分，越来
越受到行内人士的重视，受到人们的追捧。一、概述（一）灸法的作用疏通经络：是针灸最基本、最直接的治疗作用。“
凡病皆由血气壅滞不得宣通,针以开导之,灸以温暖之。”（《灵枢官针》）扶正祛邪：针灸治病的根本法则和手段，通过经穴配伍和不同手法或
方法来完成。调和阴阳：是针灸治病的最终目的。（二）灸法的分类1.艾炷灸：分为直接灸与间接灸两种。（1）直接灸：又称明灸、着
肤灸，即将艾炷直接置放在皮肤上施灸的一种方法。此法古代称为“着肉灸”，如《千金要方》里说：“炷令平正着肉，火势乃至病所也”。根据灸
后对皮肤刺激的程度不同，本法又分为无瘢痕灸和瘢痕灸两种。a.无瘢痕灸：又称非化脓灸。艾灸以达到温烫感而不致透发成灸疮
为度。操作方法：将艾炷（施述时多用小、中艾炷）放置于皮肤上之后，从艾炷的上端点燃，当患者感到烫时（燃剩下约2／5
左右），则用镊子将艾炷挟去，换炷再灸，一般灸3～7壮，以局部皮肤充血、红晕为度。施灸后皮肤不致起泡，或起泡后亦不致形成灸疮，不遗留
瘢痕，故易为病人所接受，临床中应用较多。b.癜痕灸：又称化脓灸。用小艾炷，亦有用中艾炷（如黄豆大或枣核大）的艾炷直接放在穴位
上施灸，使局部组织烫伤，产生无菌性炎症的灸法。能改善体质，增强机体免疫力，临床上常用于治疗哮喘、慢性胃肠炎、发育障碍等疾病及体质虚
弱者的日常保健。操作方法：施灸前，患者要注意取舒适的体位（一般四肢及胸腹部取仰卧位，背部取坐位或俯卧位，因灸
治要安放艾炷且治疗时间较长，故患者的体位对取穴和施灸关系至为重要），先在施术部位上涂以少量万花油（也可用凡士林或大蒜液），以增加粘
附性和刺激作用，然后放置艾炷（艾炷要求做到紧实）。操作方法：用线香从上端点燃，当烧近皮肤而患者有灼痛感时，可用
手在穴位四周拍打以减轻疼痛，须待每壮艾炷燃尽后，才除去灰烬，方可换炷。每换1壮，都涂凡士林或大蒜液一次，可灸7～9壮。
灸毕，在施灸穴位上贴敷淡水膏药，多吃羊肉、豆腐等营养丰富的食物，促使灸疮的正常透发，有利于提高疗效。施灸部位大约1周可化脓（正
常的无菌性化脓，脓色较淡，多为白色），化脓时每天换膏药一次（在灸疮化脓期间，局部需注意清洁，避免感染），灸疮约30-40天左右愈合
，可留有永久性瘢痕。《针灸资生经》说：“凡着艾得疮，所患即停，不得疮发，其疾不愈”。可见灸疮的发和不发与疗效有密切
关系，如有继发感染（脓色多呈黄绿色）者应给予积极治疗。因本法施灸后常会留有瘢痕，故灸前必须征得患者的同意及合作。（2）间接灸：
又称间隔灸或隔物灸，指在艾炷下垫一衬隔物放在穴位上施灸的方法。因其衬隔药物的不同，又可分为多种灸法。如隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸（神阙
灸）、隔附子（饼）灸、隔胡椒饼灸2.艾条灸：分为悬起灸和实按灸、温针灸。雷火灸、热敏灸。3.天灸：天灸可
以说是我国传统医学中最具特色的保健疗法，又称发泡灸。天灸一词首见唐代孙思邈的《千金要方》，该书载有：“用旱莲草椎碎，置手掌上一夫
，当两筋中（间使穴）以古文钱压之，系之以故帛，未久即起小泡，谓之天灸，尚能愈症。”本法从治病形式上看与穴位药物贴敷法十分相似，或者
说在广泛的意义上它们同属一种中医外治法。天灸疗法是以《内经.?四气调神大论》“圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根”为理论依据的一
种治疗方法。因疗效显著，使用方便，深受历代医家推崇，至今仍在延用，对于许多顽症痼疾的疗效可谓独树一帜，难以取代。现代通常选用芳香、
辛温之品研末调制，在“三伏天”及“三九天”敷贴于穴位上以治疗哮喘、过敏性鼻炎、慢性胃肠炎等顽固性疾病。麦粒灸：临床上常用麦粒大小的艾炷在穴位上直接施灸，称为麦粒灸，是艾炷灸的一种。麦粒灸的优势：与其他灸法相比较，麦粒灸在操作、灸感、效应等方面均有其独特的优势。1.取材方便、自然资源消耗少，烟雾小；2.操作简单，刺激量可大可小，适用于各种体质；3.运用范围广泛，可防可治。 |
|
