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介入放射学杂志3年12月第2卷第12期3212
1048
仅疗效确切最大程度保留正常肾单位而且具有查造影防止遗漏非主要供应的小血管或新出现的
创伤小可重复性强术后恢复快并发症发生率低向瘘口供血的侧支手术前后CTA检查的必要
8
等优点近年来在临床中已广泛应用外科手术治性术前肾动脉CTA为介入栓塞治疗提供重要参
疗肾动静脉瘘的方法主要包括结扎动静脉瘘管肾考术后肾动脉可评估介入栓塞疗效及准确了
CTA
511
部分切除术肾全切术深部肾动静脉瘘体外修补解肾实质梗死情况
9
术因外科手术治疗创伤大肾切除率高已逐渐总之肾动脉CTA及肾动脉造影检查可全面准
被肾动脉插管栓塞术所取代确诊断特发性肾动静脉瘘并为介入栓塞治疗提供
10
等认为栓塞治疗能减少肾的创伤和重要参考依据介入栓塞治疗特发性肾动静脉瘘具
M
保存肾功能是肾动静脉瘘的首选方法本组4例有微创疗效确切安全并发症少的特点可最大
患者均采用肾动脉栓塞治疗并取得很好疗效其病限度保留患侧肾功能应广泛推广应用由于肾特
变具有如下共同特点病变肾动脉及分支明显增发性动静脉瘘非常罕见本组病例数较少随访时
粗动静脉瘤径巨大有单一的动静脉瘘瘘口大间短远期疗效还有待于收集更多病例并进行长期
血流流速快特发性肾动静脉瘘动脉栓塞术中要高随访总结
度重视防止栓塞材料经瘘口进入引流静脉进而导
参考文献
致肺梗死栓塞材料以弹簧圈为首选肾动脉栓塞
术前3DCTA及肾动脉造影有助于测量动脉瘤瘤
1ITJCAJHL.R
径及动静脉瘘口的大小以便选择更为合适规格的
J.U198423
弹簧圈对动脉瘤瘤径巨大血流速度较快的患者
378380.
栓塞弹簧圈会随动脉瘤腔内高速涡流的血流在瘤
2MJCJBHCJHLDJ.R
腔内旋转为防止弹簧圈误栓及损伤动脉瘤壁术
J.AJS
中1例我们选用阻断球囊部分阻断肾动脉血流减1971122117120.
3KIJDK.H
低动脉瘤腔血流速度及动静脉瘘口压力弹簧圈封
J.U198423381
堵瘘口后根据造影情况可注入明胶海绵颗粒补充
384.
栓塞为节省手术费用减少弹簧圈的使用对动脉
4伍筱梅陈卫国赖清等肾动静脉瘘的选择性血管造影
瘤腔巨大患者在封闭动静脉瘘口后可仅对动脉瘤
与栓塞治疗J中华泌尿外科杂志200324296299
赵中伟纪建松涂建飞等介入栓塞治疗肾特发性巨大动
颈封堵动脉瘤腔内会被逐渐形成的血栓充填栓5
静脉瘘一例J中华放射学杂志201145792793
塞治疗过程中应尽可能超选择栓塞材料注入时需
6郭小林叶章群张旭等肾动静脉瘘的诊断与治疗J
密切监视避免栓塞正常肾动脉分支尽管如此仍
中华泌尿外科杂志200324371373
不可避免造成一定程度的肾组织梗死术后CT增
7BJJGHM.S
强随访可准确评估肾实质梗死情况特发性肾动静
脉瘘栓塞术后血流重新分布术后造影肾实质较术
J.R1973109535536.
8卢伟李彦豪先天性肾动静脉畸形的影像诊断与介入治疗
前更为清晰血流的重新分布是否会增加肾脏功能
J放射学实践199611151154
效率有待进一步研究根据本组治疗经验及相关文
9CDASMKR.C
献总结治疗经验如下尽量超选择性插管只有
CT
栓塞至瘘的供应动脉才能最大限度地保留肾组
AVJ.CH
织要选择合适的栓塞材料可用弹簧圈明胶海
M200839147154.
10MMSTK.T
绵聚乙烯颗粒无水乙醇等2种或2种以上栓塞
剂联合使用效果可能更好本组病例动静脉瘘因瘘
270
口均较大为避免误栓的严重并发症均首选弹簧
JJ.HK199137273277.
圈根据动脉瘤径及瘘口的大小选择不同型号的
11徐伟周坦洋王凯冰等急性肾出血25例动脉造影所
弹簧圈明胶海绵可用作补充栓塞应在透视密
见及栓塞治疗J介入放射学杂志201322421424
收稿日期
切监视下注入栓塞剂避免过度栓塞和栓塞剂反流371
本文编辑侯虹鲁
引起的异位栓塞球囊导管暂时阻断患侧肾动脉下
做选择性栓塞更为安全但操作较复杂术后复 |
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