加味温胆汤合清中汤治疗湿热型慢性糜烂性胃炎60例双流县一医院中医科宋尚熙摘要：目的：观察加味温胆汤合清中汤治疗湿热型慢性糜烂性胃炎的疗效。
方法：采用加味温胆汤合清中汤（法夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、黄连、栀子、白蔻等）治疗湿热型慢性糜烂性胃炎60例。结果：近期治愈18
例，占30%，显效27例，占45%，有效9例，占15%，无效6例，占10%，总有效率90%。结论：本方对该病具有一定的疗效。关键词
：慢性糜烂性胃炎中医疗法加味温胆汤慢性糜烂性胃炎是消化系统常见病。拟用加味温胆汤合清中汤治疗慢性糜烂性胃炎60例，取得了较好的
疗效，现总结如下：1、临床资料60例均为我院胃镜确诊的慢性糜烂性胃炎患者。其中，男性36例，女性24例；年龄最小者23岁，最大者6
6岁，病程最短者1年，最长者12年。主要临床表现有：胃脘灼热胀痛，口干且苦，纳呆食少，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。2、治疗方法以消化湿
热为基本治法，方投加味温胆汤合清中汤：法夏15克、陈皮10克、茯苓30克、枳实15克、竹茹10克、黄连10克、栀子12克、白蔻10
克，随症加味：湿重于热者，加苍术；热重于湿者，加连翘；肝胃不和者，加川楝子；瘀血阻络者，加丹参；不典型增生者，加莪术。3、疗效观察
（1）疗效标准：近期临床治愈，临床主要症状消失，胃镜复查胃黏膜活动性炎症，糜烂隆起消失，慢性炎症好转，达到轻度。显效：临床主要症状
基本消失，胃镜复查胃黏膜急性炎症，糜烂、隆起基本消失，慢性炎症好转。有效：临床主要症状明显好转，胃镜复查病灶中大部分糜烂、隆起消失
。无效：达不到有效标准，而未恶化者。（2）治疗结果：60例慢性糜烂性胃炎，近期治愈18例，占30%，显效27例，占45%，有效9例
，占15%，无效6例，占10%，总有效率90%。4、病案举例王某，男，36岁。2006年9月10日就诊。反复胃脘部灼热胀痛3年，加
剧1月。3年前，因长期酗酒过度，出现胃脘部灼热胀痛，多次于我院消化科就诊，胃镜示，慢性糜烂性胃炎。给予“阿莫西林”、“硫糖铝”等西
药治疗，症状时轻时重。症状：胃脘灼热胀痛，口干且苦，嗳气食少，舌质红，苔黄腻，脉弦滑略数。中医诊断为胃痛，辨证为：湿热中阻（热重于
湿），肝胃不和。方投加味温胆汤合清中汤，法夏15克、陈皮10克、茯苓30克、枳实15克、竹茹10克、黄连10克、栀子12克、白蔻1
0克、吴茱萸2克，每2日1剂，水煎服，每日服3次。服药30天，临床主要症状消失，复查胃镜及病理活检：胃黏膜充血水肿、糜烂性隆起消失
，随访半年未复发。5、讨论慢性糜烂性胃炎是在慢性浅表性胃炎基础上发生的一种胃黏膜急性炎症改变，等于中医“胃脘痛”范畴，湿热型慢性糜
烂性胃炎，临床较为常见，这与人们喜食肥甘厚味、辛辣酗酒，易酿生湿热有关。方中半夏燥湿化痰，降逆和胃；陈皮理气化痰；茯苓健脾利湿；枳
实行气消痞；竹茹消热化痰，止呕除烦；黄连消热燥湿。全方药虽不峻，能入胃络，消热化湿，湿化热清，故用于湿热损伤脾胃而致的胃脘痛，药证
相符，切中病机，故疗效较好。湿热型慢性糜烂性胃炎，一般病程较长，容易反复，故治宜缓图，治须坚持，不宜苦寒太过，以防伤胃，还应注意饮食有节，劳逸适度，心情舒畅。 |
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