行政复议1．复议时间可以在收到不予受理决定或工伤认定决定之日起60日内，向作出工伤认定部门的上一级社会保险行政部门或者作出工伤认定社会保险行
政部门的同级人民政府申请行政复议。注意：如果因正当理由（如人身自由被限制）或不可抗力（如自然灾害）在60日内无法提起复议申请，可以
在障碍消除之日起提出复议申请，否则超过60日，将无法获得复议的救济。2．复议准备材料（1）行政复议申请书；（2）证明申请人的主
体资格的材料（自然人提交身份证复印件或户口本复印件，法人提交营业执照复印件、组织机构代码证复印件、法定代表人或负责人的身份证明等）
；（3）申请人是受他人委托的，须出具授权委托书及本人的身份证明；（4）《工伤认定申请不予受理决定书》或《认定工伤决定书》原件（
复议机构要核对原件）和复印件；（5）申请工伤认定时提交的其他有关材料（如劳动关系证明、医疗诊断证明或职业病诊断书、鉴定书等）；（
6）申请人因?不可抗力?不可抗力不可抗力是指不能预见、不能避免和不能克服的客观情况，可以是自然原因（如：地震、水灾、旱灾等）酿成
的，也可以是人为或社会因素（如：战争、政府禁令、罢工等）引起的。或者其他正当理由（如人身自由被限制）超过法定复议期限（60日）申请
行政复议的，应提交有效的证据，如：天气预报、拘留决定书等；（7）行政复议机构要求提交的其他材料。3．复议申请书工伤认定行政复议申
请书（范本）工伤认定行政复议申请书申请人：____________，性别：______，民族：____________，_____
_______年____________月____________日出生，身份证号码：__________________，住址：
____________________________________，联系电话：____________。被申请人：_____
_______，住所地：____________________________________。法定代表人：__________
__，职务：____________，联系电话：____________。请求事项：请求依法撤销被申请人作出的__________
__号《不予认定工伤决定书》，并重新对申请人于____________年____________月____________日发生的
事故伤害进行认定。事实和理由：申请人于____________年____________月____________日收到被申请人作
出的_____________号《不予认定工伤决定书》，对____________于____________年__________
___月_____________日发生的事故伤害认定为不属于工伤。申请人认为：一、申请人受伤是在上班时段，机器故障导致的，而《不
予认定工伤决定书》是根据单位的主张，认定是申请人个人原因导致的，这与申请人的受伤事实不符。____________作出的_____
_______号《不予认定工伤决定书》认定事实错误。二、____________号《不予认定工伤决定书》适用的是《工伤保险条例》第
十六条规定，但是根据申请人受伤的原因，应该适用《工伤保险条例》第____________条第___________款之规定，应当认
定为工伤。因此____________作出的____________号《不予认定工伤决定书》适用法律错误。综上，申请人对该工伤认定
不服，特依法向贵局提起行政复议，请求依法支持申请人的复议请求。??此致__________人力资源和社会保障局申请人（签名、捺印或者盖章）：_________2020年8月24日 |
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