（学生）承诺书(2).doc

附件4



自我健康状况及相关信息真实性承诺书

（学生）



我承诺自2020年8月日零时起,本人没有与新冠肺炎疑似病例、确诊病例、无症状感染者密切接触，也没有与中高风险地区来邕返邕人员密切接触。本人没有参加聚集性活动，也没有到区外旅行。

我承诺自2020年8月日零时起,本人填写的《南宁市教育系统师生员工暑假期间自我健康状况及相关信息登记表》所有内容真实准确，若填报的内容虚假，本人（监护人）愿意承担相关责任。









承诺人(签字):

承诺人监护人(签字)：

签订承诺书日期：2020年8月日