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腹腔镜手术与常规开腹手术在小儿阑尾炎治疗中的
效果观察
罗俏陈瑾瑜张一帆
【摘要】目的观察腹腔镜手术与常规开腹手术在小儿阑尾炎治疗中的效果。方法60例小儿阑
尾炎患儿,根据手术方法不同分成观察组与对照组,各30例。观察组患儿实施腹腔镜手术治疗,对照
组患儿实施常规开腹手术治疗,观察比较两组患儿术中出血量、手术时间、住院时间及术后感染、并
发症发生情况。结果观察组患儿术中出血量、手术时间、住院时间分别为(2.13±0.22)ml、(42.33±
2.13)min、(6.22±1.22)d；对照组患儿术中出血量、手术时间、住院时间分别为(30.13±1.15)ml、(58.12±
3.24)min、(9.33±1.43)d。观察组患儿术中出血量明显少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,
差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿术后感染发生率、并发症发生率分别为0、3.3%；对照组患儿
术后感染发生率、并发症发生率分别为13.3%、20.0%。观察组患儿术后感染发生率、并发症发生率均
低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿阑尾炎患儿采用腹腔镜手术治疗的疗效非常明显,
术中出血量明显少于常规开腹手术,可有效缩短患儿手术时间与住院时间,降低术后感染与并发症发生
率,值得临床推广。
【关键词】腹腔镜手术；常规开腹手术；小儿阑尾炎；治疗效果
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.24.023
阑尾炎是一种儿科常见疾病,多年来切除阑尾是最常用阑尾处粘连严重处给予逆行切段处理,荷包缝合后包埋,术
的疗法。随着微创技术的进一步发展,腹腔镜下阑尾切除术中腹腔内如有较多脓液,则留置腹腔引流管并关闭腹腔。
开始成为小儿阑尾炎的常用治疗方法,但学者对其治疗方式1.2.2观察组患儿实施腹腔镜手术治疗,行气管插管处
存在一定争议,如手术操作复杂、对操作熟练度要求高等因理,于全身麻醉下实行手术,术前排空膀胱,于3孔下进行
［1,2］
素容易造成很多术后并发症。为了进一步了解小儿阑尾手术。取患儿平卧位,于脐上缘取切口(5mm),采用气腹针穿
炎治疗中不同手术方式的临床效果,本次研究主要选择本院入腹腔,建立人工气压8~12mmHg(1mmHg=0.133kPa),气
收治的阑尾炎患儿为研究对象,观察腹腔镜手术与常规开腹针拔出后置入Trocar与30°腹腔镜,探查腹腔内是否存在其
手术在小儿阑尾炎治疗中的效果,现报告如下。他病变,急腹症类型得到鉴别后于左右下腹做操作孔(3mm),
1资料与方法取头低左倾位,并沿结肠找到阑尾,在抓钳辅助下提起阑尾,
1.1一般资料选取本院2016年2月~2018年12月收对阑尾周围粘连实行钝性分离,于阑尾根部0.3、0.5cm位置,
治的60例小儿阑尾炎患儿作为研究对象,根据手术方法不用7号丝线进行双重结扎,注意力度应适中,结扎后将阑尾
同分成观察组与对照组,各30例。观察组患儿中男女比切断,注意残端不能>1cm,电凝破坏阑尾残端,放入标本袋
例17︰13；年龄最小3岁,最大14岁,平均年龄(7.23±中,从脐上缘切口将其取出,对皮肤口进行常规缝合。
2.26)岁；疾病类型：急性单纯性阑尾炎5例,急性化脓性阑术后严格监测两组患儿生命体征,注意伤口换药、清洁,
尾炎17例,阑尾周围脓肿5例,慢性阑尾炎3例。对照组患通过静脉治疗方式维持患儿酸碱与水电解质平衡。
儿中男女比例19︰11；年龄最小4岁,最大13岁,平均年1.3观察指标观察比较两组患儿术中出血量、手术时间、
龄(7.31±2.32)岁；疾病类型：急性单纯性阑尾炎10例,急住院时间及术后感染、并发症发生情况。
性化脓性阑尾炎15例,阑尾周围脓肿1例,慢性阑尾炎4例。1.4统计学方法采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统
-
两组患儿一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可计分析。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验；
2
比性。计数资料以率(%)表示,采用χ检验。P<0.05表示差异具
1.2方法有统计学意义。
1.2.1对照组患儿实施常规开腹手术治疗,行气管插管,2结果
于全身麻醉下取4~5cm麦氏切口,分离、结扎阑尾动脉、系膜,2.1两组患儿术中出血量、手术时间、住院时间比较观
察组患儿术中出血量、手术时间、住院时间分别为(2.13±
0.22)ml、(42.33±2.13)min、(6.22±1.22)d；对照组患儿术中
作者单位：569106阳春市妇幼保健院 |
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