无效：创面及临床症状无改善。
3．结果：治疗组（中药组）临床治愈64例（47％）显效52例（38.2％）有
效11例（8％）,无效9例（5.6％）,总有效率（93.8%）。对照组（西药组）临床
治愈21例(16%),显效26例（20％）,有效30例（23％）,无效53例(40%),总有效
率（59％）。
见表1治疗组与对照组疗效比较
组别n治愈显效有效无效总有效率
治疗组13664（47%）52（38.2%）11(8%)9(5.6%)93.8%
对照组13021（16%）26(20%)30(23%)53(40%)59%
2
X=67.042P<0.01
4．讨论:
下肢静脉性溃疡多继发于下肢静脉曲张,由于下肢静脉曲张导致下肢血液流速
变慢和倒流，造成下肢郁血，血流含氧量降低，毛细血管通透性增加，体液、蛋
白质、红细胞和病理产物渗出，局部组织缺氧，抗损伤能力下降，更易引起真菌
感染，而并发皮炎、淋巴管炎和溃疡。证属祖国医学“臁疮”范畴，俗称“老烂
脚”，多因湿热下注，淤血凝滞于脉络所致。《外科枢要》论臁疮，“臁疮生于两臁
之间，初起赤肿，久而腐溃，或津淫搔痒，破而脓水淋漓。”外洗方中紫草清热解
毒，活血利水，土茯苓清热解毒除湿，能入络。搜剔湿热之蕴毒，黄精补虚添精
而益创口，白蔹清热解毒生肌敛疮，徐长卿祛风止痛止痒，全方共奏清热解毒祛
湿敛疮之功。如分泌物多可加苦参清热燥湿止痒。如扩散性湿疹及广泛性皮炎，
可加龙葵、白藓皮，加强清热解毒、除湿止痒之功。
药理研究证明，紫草醌有抗菌消炎作用，并能加速上皮细胞生长，局部应用
可促进创伤愈合，土茯苓、黄精、白蔹均有抗真菌作用，黄精尤其对足藓水疱型
及其糜烂疗效最佳，而下肢静脉性溃疡并发皮炎淋巴管炎均与真菌感染密切相关，
因此控制真菌感染是治疗此病的关键。诸药配伍直切病机，因而取得较满意疗效。
提示中药外洗治疗下肢静脉性溃疡值得进一步研究和推广。
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