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[实践技能]中医实践技能操作超级背诵打印版
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中医实践技能操作超级背诵打印版
一、西医操作仲景论坛%f&r&W&Y3?;J)K''W1、请演示锁骨上淋巴结的触诊？,v3\.B4x/]2c8]+f弘扬仲景,光大国医答：检查锁骨上淋巴结时，让被检者取坐位或卧位，头部稍向前屈，用双手进行触诊，左手触诊右侧，右手触诊左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。弘扬仲景,光大国医%Y,CX.q:K1|$U-@&d)T2、请演示墨菲征（Murphy）的检查方法，并指出阳性的临床意义？仲景论坛-k??W,G&[7g"l4{#L''r答：医师以人手掌平放于患者右肋下部，以拇指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气。在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止（不敢继续吸气）称Murphy征阳性。弘扬仲景,光大国医"X.Z0MF!}.s6v3、请检查触觉语颤的检查？G+P:P:Q%s0w7M/q;M8K答：检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于两侧胸壁的对称部位，然后嘱被检查者用同等的强度重复发“yi”长音，自上至下，从内到外比较两侧相应部位语音震颤的异常，注意有无增强或减弱。4V''M4z8b%p4I(F8W4、请演示对光反射检查？弘扬仲景,光大国医1^%a2V/a5w"K答：A、直接对光反射：右手持手电筒，光源自外侧迅速移向瞳孔，同时观察同侧瞳孔有无立即缩小，移开光源后瞳孔有无迅速复原。先检查左侧，然后以同样方法检查右侧。B、间接对光反射：右手持手电筒，左手隔开两眼，光源自外侧移向瞳孔，同时观察对侧瞳孔受检者有无立即缩小，移开光源瞳孔有无迅速复原。先检查左侧，然后以同样方法检查右侧。弘扬仲景,光大国医-\.\!w1^%u:f0v5、请演示肺部的间接叩诊？.ap.x1R"M张仲景学术研究答：间接叩诊-手指动作、方法、顺序正确。3U0M??x''m4k$C①以左中指的第一、二节作为叩诊板指，平紧贴于叩击部位表面，右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或第一、第二之间的指关节。;V#z/i2fs??~,s.Y,w9t弘扬仲景,光大国医②顺序正确：首先检查前胸，由锁骨上窝开始，自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙进行叩诊，其次检查侧胸壁，嘱被检查者举起上臂置于头部，自腋窝开始向下叩诊至肋缘。最后叩诊背部，嘱被检查者向前稍低头，双手交叉抱肘，自上至下进行叩诊，叩诊时应左右、上下、内外对比叩音的变化。"y+Q7B3q1a;T6、请演示肺部的直接叩诊？5q(i??S(D!j8u答：检查者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对被检查者胸壁进行叩击。(M.U0V??h$G1K;q"T7c弘扬仲景,光大国医7、请演示肺部听诊并说出听诊肺部的内容？%V-w%L(@;w;A8H张仲景学术研究①听诊方法：嘱受检者微张口，稍做深呼吸，注意每个部位听诊1~2个呼吸周期。②听诊顺序：一般由肺尖开始，自上而下，从外向内，从左向右，由前胸到侧胸及背部（部位同叩诊，前胸、侧胸在每个肋间，至少应听诊3个部位，后胸每个肋间至少2个部位），左右对称部位进行对比听诊。③呼吸音：A．支气管呼吸音：正常人在喉部、胸骨上窝和背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近可听到此种呼吸音。如在其他部位听到支气管呼吸音，则为异常。B．肺泡呼吸音：正常人除了支气管呼吸音及支气管肺泡音分布部位外，其余肺部均为肺泡呼吸音。肺泡呼吸音增强，、减弱或消失，呼气音延长，呼吸音增粗均为异常。C．支气管肺泡呼吸音：此种呼吸音为支气管呼吸音与肺泡呼吸音的混合呼吸音。正常人在胸骨两侧第1、2肋间隙，肩胛间区第3、4胸椎水平以及肺尖前后部可听到此种呼吸音。如在其他部位听到支气管肺泡呼吸音则为异常。④啰音：是呼吸音以外的附加音。可分为干啰音和湿啰音。正常人听不到啰音。⑤语音共振：嘱受检者用一般的声音强度重复发“Yi”长音。正常可听到柔和、模糊的声音。检查时要在两侧胸部对称部位比较听诊，如发现增强、减弱则为异常。⑥胸膜摩擦音：听诊胸膜摩擦音通常部位是腋中线胸部的下部，正常人无胸膜摩擦音。www.zhongjingyanjiu.cn9^,z6^6A+Q8k7V8、请演示肝脏上界的叩诊？张仲景学术研究;P7A+U8V)_答：沿右锁骨中线，由肺区向下叩至腹部。当由清音转为浊音时即为肝上界。弘扬仲景,光大国医,a??k1c)W7M''`''w)l6J9、请演示汞柱血压计测量上肢血压的方法？仲景论坛0z8v4@(i!o!_-T%Z1e1、血压（间接测量法）4Z3b4oL+~:]0\4u''Y9V弘扬仲景,光大国医(1)检查血压计；关键：先检查水银柱是否在“0”点。5h$|6|''z2I$M5l''rJ张仲景学术研究(2)肘部置位正确；肘部置于心脏同一水平。张仲景学术研究3N+y??n#F/?&D.z??L#E(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜；气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。张仲景学术研究#Q+["[%d2s\,O#e$d;N(4)胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。9t#A$O(y.B-\5D0q(5)向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。www.zhongjingyanjiu.cn;h)l4P2w8d)X:y10、请演示甲状腺触诊检查。-b2i&@4x1`x6J-Q??G1j答：①甲状腺峡部触诊：检查者站于受检查者前面，用拇指（或站于受检者后面用示指）从胸骨上切迹向上触摸，可触到气管前软组织，判断有无增厚，此时请受检者作吞咽动作，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无增大和肿块。②甲状腺侧叶触诊：一手拇指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，受检者配合吞咽动作，重复检查，可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一叶甲状腺。注意在前位检查时，检查者拇指应交叉检查对侧，即右拇指查左侧，左拇指检查右侧。仲景论坛9\&FS7B2l1X③后面触诊：被检者取坐位，检查者站在被检查者后面，一手示、中指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺。再配合吞咽动作，重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。
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11、请演示颈部浅表淋巴结的触诊？#E#T''c%B6~:P[0s(1)颈部淋巴结检查伤寒,金匮,张仲景??}2E+D!N#W5n2u4H!K检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。弘扬仲景,光大国医/Ze!U&l8[%y0J{8d(2)腋窝淋巴结检查伤寒,金匮,张仲景8u3b!M8X(T/S1{+S检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。仲景论坛8r6|8n%q0p-p(3)锁骨上淋巴结检查6@7lc:[3G仲景论坛被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，检查者用左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。www.zhongjingyanjiu.cn!Z&u7a,J%_3i$O(4)腹股沟淋巴结检查弘扬仲景,光大国医H({3m0@"J4m)O被检者平卧，检查者站在被检者右侧，右手四指并拢，以指腹触及腹股沟，由浅及深滑动触诊，先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结，再触摸腹股沟大隐静脉处的垂直组淋巴结。左右腹股沟对比检查。2u2L^#Z+q仲景论坛(5)触及淋巴结时能表述部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项）!C??|%q??\"J"`(o;Gs12、请演示心脏瓣膜听诊区位置及听诊顺序？伤寒,金匮,张仲景#P??[.L/a$_4N&Q答：(1)能正确指出心脏瓣膜各听诊区；(2)听诊顺序正确；从二尖瓣区开始肺动脉区主动脉区主动脉第二听诊区三尖瓣区，逆时针方向或称倒8字。(3)能表达心脏听诊主要内容。心率、心律、正常心音、心音改变、心脏杂音、心包摩擦音等。0j$\$t%]:}6{#m3@$?伤寒,金匮,张仲景13、请演示心脏相对浊音界的叩诊？/u/K!M7@&R,L??{)S张仲景学术研究答：叩出正常心浊音界，并能在胸廓体表量出心浊音界。叩诊手法同前，自左侧心尖搏动外2-3cm处开始叩诊，由外向内闻及由清变浊时作出标记，并测量其与胸骨中线垂直距离，再逐一肋间向上叩诊直至第二肋间，将其标记点画成连线。右侧方法同上，将心浊音界标记点画成连线。伤寒,金匮,张仲景.I&\''g%u"e&@"}&X:S正常人心相对浊音界：www.zhongjingyanjiu.cn4\-g;D(_;h$m??????右界（cm）??肋间????左界（cm）)p)h8x2R)Y#x-a弘扬仲景,光大国医??????2-3??Ⅱ??2-3张仲景学术研究:?''},q9\7E;u9j(v??????2-3??Ⅲ??3.5-4.5伤寒,金匮,张仲景1b!f7|+q,o+E"F!]8Z??????3-4??Ⅳ??5-6-R4m9f8u$N4a-l??{仲景论坛????????????????Ⅴ??7-97?!s:`7\;m"]&w+]5U!x.\0Vwww.zhongjingyanjiu.cn??（注：左锁骨中线距胸骨中线为8-10cm）5Q;d)~:H"O5h#Y3CY#]/~:m,a+X张仲景学术研究14、请演示腹部液波振颤（波动感）的检查方法？&l:e''}/O1a3W弘扬仲景,光大国医答：液波震颤：患者平卧，双腿屈曲，放松腹壁，检查者以一手掌面贴于患者一侧腹壁，另一手四指并拢稍屈曲，用指端叩击对侧腹壁或指端冲击腹壁。为防止腹壁本身的震动传至对侧，可让另一人手掌尺侧缘压于脐部腹中线上。张仲景学术研究6u''k4D3f+?,l&H3]1K15、请演示右下腹疼痛的病人进行压痛和反跳痛的检查？;o$h/S8u2J2w.r9_仲景论坛答：检查者用手触诊被检查者腹部出现压痛后，手指可于原处稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，离开腹壁，被检查者感觉腹痛骤然加重。
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16、请作心脏触诊检查的演示？仲景论坛4@5J;}3D,?"~答⑴检查者右手掌置于被检查者心前区开始触诊。然后逐渐以手掌尺侧小鱼际或示指、中指、环指并拢，以其指腹进行触诊。触诊时手掌按压力度适当。6l7T0L-_-~5q9h仲景论坛(2)在心尖搏动区（可用单一示指指腹）确认心尖搏动，并能表达搏动所在体表位置；(3)触诊震颤、心包摩擦感；震颤：用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位，以触知有无微细的震动感。心包摩擦感：用上述触诊手法在心前区胸骨左缘第4肋间触诊。触诊满意的条件（前倾位、收缩期、呼吸末、摒住呼吸。6E9O4k5A;f1{7T弘扬仲景,光大国医17、请演示腹壁反射的检查及听诊肠鸣音？弘扬仲景,光大国医M6Y1s8Y:t$d1P答：腹壁反射的检查：被检查者仰卧，下肢稍屈曲，使腹壁松弛，然而用钝头竹签分别沿肋缘下，脐平及腹股沟上的平行方向，由外向内轻划腹壁皮肤。正常反应是局部腹肌收缩。仲景论坛#j,L0}:m2f+g#_7W肠鸣音听诊：,e&E.J9U0r??l7A:O弘扬仲景,光大国医①应将听诊器胸件置于腹壁上，全面地听诊各区。"L0Y4|:b!G''@9K"[伤寒,金匮,张仲景②顺序：左至右，下至上。www.zhongjingyanjiu.cn+h9_:o1E4{5o)Lt6D③正常肠鸣音：每分钟4-5次。+d)V8W;C!r,R2C仲景论坛④肠鸣音亢进：每分钟10次以上且肠鸣音响亮、高亢。)`4k&L5M.u.j4h;n⑤肠鸣音消失标准：3-5分钟听不到肠鸣音。9g8r??D:a4D6v)O&x"t/W18、请演示腹部移动性浊音的检查。$J2}%^6\7p.n.s伤寒,金匮,张仲景答：腹腔内游离腹水＞1000ml：让被检查者仰卧，自腹中部开始，向两侧腹部叩诊，出现浊音时，板指手不离开腹壁，令被检查者右侧卧，使板指在腹的最高点，再叩诊，呈鼓音，当叩诊向腹下侧时，叩音又为浊音，再令被检查者左侧卧，同样方法叩击，这种因体位不同而出现的浊音区变动现象称移动性浊音。弘扬仲景,光大国医??y3}(^5B8l&d19.请演示踝阵挛、角膜反射的检查？$`9D8L)qS&X!F5n3h%V;V$H答：踝阵挛：嘱病人仰卧，髋及膝关节稍屈曲，医师一手持病人小腿，一手持病人足掌前端，用力向上使踝关节过伸，阳性为腓肠肌和比目鱼肌发生节律性收缩。角膜反射：嘱被检查者眼睛注视内上方或一侧检查者竖起的食指，避免其直视棉签，用细棉签由角膜外缘处轻触其角膜。正常时可见被检侧眼睑迅速闭合，称为直接角膜反射，同时对侧也出现眼睑闭合反应，称为间接角膜反射。4@,[+e9T6~8F2T仲景论坛20、请进行巴彬斯基征（Babinski征）和霍夫曼征（Hoffmann征）检查？''W3]?4o5c%F(w:`6?8o答：巴彬斯基征：用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向内侧，阳性反应为足母趾背伸，余趾呈扇形展开。霍夫曼征：医师左手持病人腕关节上方，右手以中及食指夹持病人中指，稍向上提，使腕关节处于轻度过伸拉，然后拇指迅速弹刮患者中指指甲，由于中指伸屈肌受到牵引而引起其余四指的轻微掌屈反应为阳性。:D)G;I.m''};\!}/@&s6S弘扬仲景,光大国医21、请演示巴彬斯基征（Babinski征）、奥本汉姆征（Oppenheim征）的检查？www.zhongjingyanjiu.cn,s.j,],v$~答：巴彬斯基征：用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向内侧，阳性反应为足母趾背伸，余趾呈扇形展开。奥本汉姆征：检查者用拇指及示指沿被检者胫骨前缘用力由上向下滑压，阳性表现同Babinski征。www.zhongjingyanjiu.cn$m-C5T(p!d1r,p9J''L"u22、请演示脾脏的触诊？0t}''B#s6Z9r''{答：①检查者左手绕过腹前方，手掌置于左腰部第7～10肋处，试将其脾从后向前托起，右手掌平放于上腹部，与肋弓大致成垂直方向，配合呼吸，以手指弯曲的力量下压腹壁，直至触及脾缘。②当平卧位触诊不到脾脏时，嘱被检查者取右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲，此时用双手触诊法。③临床上，常将脾肿大分为轻、中、高三度：深吸气时，脾缘不超过肋下2cm，为轻度肿大；超过2cm至脐平线以上，为中度肿大；超过脐水平线或前正中线则为高度肿大，即巨脾。能描述以上脾肿大者。-Y:N9v8k"U''?0s1V弘扬仲景,光大国医23、如何进行颈抵抗、布氏征检查？(Ar&X7C"T)L$`(b伤寒,金匮,张仲景答：颈抵抗检查操作：病人仰卧，颈部放松，下肢伸直，检查者以手上拖被检者枕部，被动做屈颈动作。如抵抗增强，即为颈强直；.k;N)S??L0X7E4^布氏征检查操作：被检者仰卧，下肢伸直，检查者一手拖起被检者枕部，另一手按于其胸前，当头部被动前屈时，双髋与膝关节同时屈曲则为阳性。:n)q)T5c#G伤寒,金匮,张仲景24、请演示肾脏的触诊方法？"p7J%R.W(x+c??]3@弘扬仲景,光大国医答：卧位触诊右肾时，嘱患者两腿屈曲，并做深呼吸。医师立于患者右侧，以左手掌托住其右腰向上推起。右手掌平方在右上腹部，手指方向大致平行于右肋缘而稍横向。于患者吸气时双手夹触肾。触左肾时，左手越过患者前方而托住左腰部，右手掌横置于患者左上腹部，依前法双手触肾，正常人肾一般不易触及。弘扬仲景,光大国医"S5J/q2s"l-a"i+k/m1g9s25、请演示肝脏触诊单手触诊法的操作？"b4T([''k0b7r9J"e#v仲景论坛答：单手触诊：检查者将右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在被检查者右上腹部或脐右侧，估计肝下缘的下方。随被检查者呼气时，手指压向腹深部，再次吸气时，手指向前上迎触下移的肝缘。如此反复进行中手指不能离开腹壁并逐渐向肝缘滑动，直到触及肝缘或肋缘为止。
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二、中医操作)p,d$_"R0K4I$a)y&K0C-\.W%Mwww.zhongjingyanjiu.cn1、请演示指切进针法操作？仲景论坛??G1~-F6E6@答案：⑴用左手拇指或食指端切按左输穴的旁边；⑵右手持针，紧靠左手指甲面将针快速刺入腧穴；⑶此法适用于短针的进针。(_!g7T5R9^2U弘扬仲景,光大国医2、请演示常用的闪火拔罐方法？张仲景学术研究1p5v/A0h)i&E答案：⑴暴露应拔罐的部位；⑵准备好相应物品；镊子、酒精棉球、火柴、玻璃罐等；⑶用镊子夹住酒精棉球一个，将火点燃，使火球在罐内绕1~3圈后，将火退出，迅速将罐扣在相应拔罐的部位；⑷根据不同要求确定具体拔罐时间。www.zhongjingyanjiu.cn(w+r:X.e!R/^"?.{4、如何按虚里？%e"y(@!H;B$E"d!F+_#U张仲景学术研究答案：脉沉（轻取不应，重按始得）为里证，脉虚（举之无力，按之空虚）为虚证。0h-F??@4r3r5|''R7c5\弘扬仲景,光大国医5、请演示艾条雀啄灸的操作？弘扬仲景,光大国医3Q$m:U"c#U8X答案：⑴根据病症选择施灸部位；⑵将艾条点燃，对准施灸部位；⑶象鸟雀啄食一样，一上一下活动施灸；⑷灸至皮肤潮红为度。-V7I"\0V7d!m&z&x6u仲景论坛6、请演示夹持进针法操作？弘扬仲景,光大国医9I3y8j-^#d0J3u7W2d1j8M+E答案：⑴用左手拇食二指持捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面；⑵右手捻动针柄，将针快速刺入腧穴；⑶此法适用于长针进针。www.zhongjingyanjiu.cn(E;P1E2u''L7、请演示寸口脉诊的操作？1u)b8b%z)Xwww.zhongjingyanjiu.cn答案：⑴病人取坐位或仰卧位，手臂放平，和心脏近同一水平，直腕，手心向上，并在腕关节面垫上脉枕；⑵用左手按病人右手，用右手按病人左手；⑶首先用中指按在掌后高骨内侧定关脉，接着以食指取寸脉，无名指取尺脉；⑷三指应取弓形，指头齐平，以指腹按触脉体；⑸分轻、中、重三种力量切脉。仲景论坛-y(t:E-x.e9_8、请演示艾条温和灸的操作？"D,Y5[7r7r??D3F,N,O弘扬仲景,光大国医答案：⑴将艾条一端点燃，对准施灸部位，约距皮肤2cm~3cm左右进行熏烤；⑵使患者局部有温热感而无灼痛感，一般每处约灸5分钟~7分钟，至皮肤红晕为度；⑶对于昏厥、局部知觉减退的患者和小儿，医者可将食、中指，置于施灸部两侧，以感知患者局部受热程度，随时调节施灸距离，防止烫伤。$W#R,M2S"w._8m仲景论坛9、舌苔的望诊包括什么内容？黄腻苔主何证？9M&q%l%?+M!yq''`伤寒,金匮,张仲景答案：舌苔的望诊包括苔质与苔色两个方面；黄腻苔主湿热蕴结、痰饮化热、食积热腐等证。5D8a8E1@9\;b"},]10、如何望舌下脉络？#[r8s(Q,v+D:I4r答案：正常：脉络不粗，也无分枝和瘀点。若舌下有许多青紫或紫黑色小疱，多属肝郁失疏，瘀血阻络。若络脉青紫曲张且粗张为痰热内阻或寒凝血瘀。张仲景学术研究0M!m&|;L%]4j2k11、如何望舌体？6J8V-[-~%G$s3y仲景论坛答案：⑴病人采用坐位或仰卧位；⑵光线充足，必须使舌面光线明亮，便于观察；⑶伸舌姿势：自然地伸舌于口外，舌体放松，舌面平展，舌尖略向下，尽量张口；⑷望舌质部位顺序：先舌尖、舌侧、舌根；⑸望舌形、老嫩、胖大、瘦小、裂纹、齿痕、芒刺。4v''X??[/D6g;x.A弘扬仲景,光大国医12、舌体的形质望诊包括什么内容？舌胖大有齿痕主何证？伤寒,金匮,张仲景6y.S6X;f%R(}8p答案：⑴舌体形质望诊主要包括荣枯、老嫩、胖瘦、芒刺、裂纹等方面特征；⑵舌胖大有齿痕主气虚、阳虚湿盛等证。张仲景学术研究+f7_)K:}X&x5O,I13、请演示揉法的操作？仲景论坛3L+K5e2I8i!h:k0g答案：⑴用中指或拇指指端、手掌大鱼际或掌根附着于一定部位；⑵以腕关节连同前臂做轻柔缓和的摆动；⑶动作连贯并能持续一定时间。)W$v-R5Q;}弘扬仲景,光大国医14、如何按手足？其内容有那些？''}1F"E&Q7q;Y3w)]⑴按手足：①病人取坐位或仰卧位，医生居病人之对面或右侧；②充分暴露病人的手足；③触摸冷热，查寒热虚实及表里顺逆；④比较诊法：手足心与手足背，手心与上额等；⑤有无水肿与气肿或按小儿手指：指尖、中指。9]:s(v$X&s$c2?:U2h9m-[⑵内容：①主要探明寒热。一般手足俱冷的是阳虚阴盛，属寒；手足俱热多为阳盛或阴虚，属热。②辨别外感病或内伤病。手足的背部较热，为外感发热；手足心较热，为内伤发热。③分别里热还是表热：额上热甚于手心热的，为表热；手心热甚于额上热的，为里热。④儿科方面，小儿指尖冷主惊厥。中指独热主外感风寒。中指尖独冷，为麻痘将发之象。,h+^)i4Z1Zwww.zhongjingyanjiu.cn15、按肌肤的主要内容有哪些？@,^9V#H9J3J"R弘扬仲景,光大国医答案：探明全身肌表的寒热（阳气盛衰。若除按热甚，久按热反轻，热在表；若久按热反甚，热自内向外蒸发，为热在里）、润燥以及肿胀（按之凹陷，不能即起为水肿，按之凹陷，举手即起为气肿）。
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三、中医技能考试第三关问答试题www.zhongjingyanjiu.cn2k"w(r9F2M感冒咳嗽肺痈哮证喘证胸痹心悸血证不寐??胃痛呕吐泻泄痢疾腹痛便秘水肿腰痛淋证??黄疸眩晕头痛中风痹证肠痈崩漏郁证消渴??胁痛肺炎??喘嗽小儿泻泄的诊断，类证鉴别以及辨证论治？)N7~''Q:Q$]$v6w张仲景学术研究.s1t5R.Bf;]张仲景学术研究第1站常见病!W!g4?"G''Z7}$p#~张仲景学术研究1、感冒0y(H"y3A??K7Bo伤寒,金匮,张仲景风寒证（荆防败毒散）上呼吸道感染；:n)n9w;X3e+M伤寒,金匮,张仲景风热证（银翘散、葱豉桔梗汤）急性上呼吸道感染弘扬仲景,光大国医)?!h(S;F#y+Y??B!g1l2、咳嗽;^"N"t8_0o:T伤寒,金匮,张仲景⑴外感咳嗽张仲景学术研究;u-~$A3s,w;`8_,u风寒咳嗽（三拗汤合止咳散）急性支气管炎弘扬仲景,光大国医(m7R''c1I5x风热咳嗽（桑菊饮）肺炎%b-Y)T"C0n9Q&B!d8E⑵内伤咳嗽弘扬仲景,光大国医+k.j9o9c;b:T/u-X痰湿蕴肺（二陈汤合三子养亲汤）慢性支气管炎??Y"V9J;Y''s3X:U%A0awww.zhongjingyanjiu.cn痰热郁肺（清金化痰汤）1w2E6Q''B6\#_3、哮病4i#d,g,e8N伤寒,金匮,张仲景⑴发作期.f+z%w:E(i%Iwww.zhongjingyanjiu.cn寒哮（射干麻黄汤）支气管哮喘"Jl2H.uu,y7n张仲景学术研究热哮（定喘汤）支气管哮喘www.zhongjingyanjiu.cn#O.s-H)s%?5T⑵缓解期#h9Y,w3b4b(Z!l!g6}%W5F4u肺肾两虚（生麦地黄汤合金水六君煎）喘息性支气管炎伤寒,金匮,张仲景7_0B/U"s8Q4、喘证3C4s9_)f,f4l.f#l8?%y??g!Q实喘：痰浊阻肺（二陈汤合三子养亲汤）慢性阻塞性肺气肿,D4B8g!O,H+}伤寒,金匮,张仲景虚喘：正虚喘脱（参附汤送服黑锡丹）慢性支气管炎合并肺气肿张仲景学术研究8[+Q"^9@l5、肺痨张仲景学术研究-`:W5D1C9Q;d肺阴亏损（月华丸）浸润性肺结核''d0@!X:N6m%J1Z$R6、胸痹9{,c+A:C1_,^8p7Lwww.zhongjingyanjiu.cn心血瘀阻（血府逐瘀汤）冠心病心绞痛,D)n+X&B+`,D$J-x/Z2l痰浊闭阻（瓜萎薤白半夏汤）张仲景学术研究;b;p1G/O#Y-c气阴两虚（生脉散合人参养荣）冠心病心绞痛5Z8Q6C/`!Z%K7、心悸&W%u,i+w)m,c;N3X8?仲景论坛心胆气虚（安神定志丸）"T;N#i!y.S"S-Z伤寒,金匮,张仲景心血不足（归脾汤）室上速)|.f??Y$[5J:w7Z)P仲景论坛阴虚火旺（天王补心丹<阴虚火不旺>或朱砂安神丸<热象较著者>）www.zhongjingyanjiu.cn4]5S&`;B"@??}.A%E9w4h8、胃痛www.zhongjingyanjiu.cn.P;g??wu0`6N)]({&~脾胃虚寒（黄芪建中汤）慢性浅表性胃炎/h-L#f;P&U;M2_7a"C???8x仲景论坛肝胃郁热（肝火犯胃胃痛-疏肝泻热和胃-化肝煎）$G.q#T)_1Q??U2~R肝气犯胃（柴胡疏肝散）十二指肠球溃&{8u$h6s4U+j0Awww.zhongjingyanjiu.cn胃阴亏虚（一贯煎）慢性萎缩性胃炎$QF#f5^''g/q%d2Gx2q张仲景学术研究9、泄泻!z2?.i;S$E''h9R⑴暴泻''w9U??\:Z0W0E仲景论坛寒湿内盛（藿香正气散）/o-kq"f/`9_!X%k!h.W6c1X弘扬仲景,光大国医湿热伤中（葛根芩连汤）急性肠炎7v??z+{''|3U"H5|,Qwww.zhongjingyanjiu.cn食滞胃肠（保和丸）小儿泄泻P1`%j7w-y3I5z+Q"H8Z弘扬仲景,光大国医⑵久泻仲景论坛!].{$t3a;E;{7z9X6Q脾胃虚弱（参苓白术散）)w2N#j6@.U!P!t肾阳虚衰（四神丸）弘扬仲景,光大国医5W/A7m4V3r''k.]/qS(l-V肝气乘脾（痛泻要方）仲景论坛1d,C)x"N&N9\:d7d5x7q10、痢疾%V:a6X1N9a8???[&L伤寒,金匮,张仲景湿热痢（芍药汤）急性细菌性痢疾www.zhongjingyanjiu.cn"R5F3t"D"w''?1?虚寒痢（桃花汤合真人养脏汤）慢性细菌性痢疾#Y1K2c(X)s(B:@"V11、腹痛www.zhongjingyanjiu.cn,I$l1E#h0`&[(i肝郁气滞（柴胡疏肝散）急性胰腺炎www.zhongjingyanjiu.cn-D0e5H)?6l.n1R''`1q瘀血内停（少腹逐瘀汤）肠粘连T5m0N9A!E9]$R(J仲景论坛12、肋痛伤寒,金匮,张仲景6l7r7U&H&A#h^#K3q1r瘀血阻络（血腑逐瘀汤）肋部陈旧性外伤张仲景学术研究??^7s.`$m??e肝胆湿热（龙胆泻肝汤）胆囊炎:@3w)g;Q#b7k0b5Y??Y张仲景学术研究肝阴不足（一贯煎）乙型病毒性肝炎www.zhongjingyanjiu.cn1U#W%g+N&S4`2z_9M13、黄疸%C/_%a2D5i5I&@)K#n张仲景学术研究⑴阳黄伤寒,金匮,张仲景!u4o7z''Z-B''x热重于湿（茵陈蒿汤）乙型病毒性肝炎)^.U,j#u2`7g)o4y;l~www.zhongjingyanjiu.cn湿重于热（茵陈五苓散合甘露消毒丹）急性病毒性肝炎,?2?6jO/G9[1m:u(T:@弘扬仲景,光大国医疫毒炽盛（犀角散）急性重型病毒性乙型肝炎www.zhongjingyanjiu.cn??A-\6A;w0|.U&w%?4X??je⑵阴黄弘扬仲景,光大国医&t,x??[&C??\+c寒湿阻遏（茵陈术附汤）慢性乙型病毒性肝炎???#E3r/z3Q6c;J''\1}张仲景学术研究14、鼓胀www.zhongjingyanjiu.cn9].d([d7Y"z??U,n气滞湿阻（柴胡疏肝散）肝硬化腹水张仲景学术研究-V8R.M&p+F3a+~0d水湿困脾（实脾饮）早期肝硬化腹水''T3d9H$u:D??A&f/l}''M伤寒,金匮,张仲景瘀结水留（调营饮）肝硬化腹水6c&W%u0J!k2f-Y6l5X&I-g/^15、水肿www.zhongjingyanjiu.cn:q;Z2_5h#O5]''z,Z⑴阳水/k3C1m1p''{1`8u"r#_4G伤寒,金匮,张仲景风水泛滥（越婢加术汤）急性肾小球肾炎伤寒,金匮,张仲景''T8h7@,A9V:V5h水湿浸渍（五皮饮合胃苓汤）慢性肾小球肾炎（肾性高血压）-H(D??|$iE-u#Zwww.zhongjingyanjiu.cn⑵阴水伤寒,金匮,张仲景+b6V!N6p;E9n4^脾肾阳虚（实脾饮）$q??h!y??\1R+pQ肾阳衰微（济生肾气丸合真五汤）慢性肾小球肾炎2}4f)r8L0c:`www.zhongjingyanjiu.cn16、淋证%N:I.b;p%u1Kwww.zhongjingyanjiu.cn热淋（八正散）急性膀胱炎或急性肾盂肾炎www.zhongjingyanjiu.cnv6n5?2s2g:s7j3g"h劳淋脾肾两虚（无比山药丸）慢性肾盂肾炎www.zhongjingyanjiu.cn0f$R(E''N5i(D8\17、消渴弘扬仲景,光大国医;W3n8?6_3X%|5]O1F-M-_⑴上消肺热津伤（消渴方）糖尿病2型&A#n1V/|5Z+T!V⑵中消胃热帜盛（玉女煎）糖尿病2型2p"g6X7c1I4@''o$k,D仲景论坛⑶下消肾阴亏虚（六味地黄丸）伤寒,金匮,张仲景4o6w0i??W)P18、瘿病0@%g.B&q)T!F2\2}张仲景学术研究气滞痰阻（四海舒丸）%XU??x2S7`1V(s心肝阴虚（天王补心丹或一贯煎）甲状腺功能亢进${0|-?"G#}"]%Ywww.zhongjingyanjiu.cn19、眩晕/l3u&~3O,b2uXF7];}伤寒,金匮,张仲景肝阳上亢（天麻钩藤饮）高血压病$_!q??S+d,y弘扬仲景,光大国医气血亏虚（归脾汤）!p%T;x(C1i6K8t??m弘扬仲景,光大国医痰浊中阻（半夏白术天麻汤）颈椎病（高血压）)\-S![-g!twww.zhongjingyanjiu.cn20、头痛2B){+l9y$~肝阳头痛（天麻钩藤饮）高血压3级"g#a+@$k5|0e3J血虚头痛（加味四物汤）www.zhongjingyanjiu.cn9P"k9o0v7F3e;p21、中风张仲景学术研究$j&d5_6s''n??C''N9e!N&R-h中经络仲景论坛7m4P6Y,V%R;N$}风痰入络（大秦艽汤）仲景论坛:J5\;V??h)U8X"r3O风阳上扰（天麻钩藤饮）:Q#Y"~"y/p0B%K5^.F!j5T肝肾阴虚阴虚风动（镇肝熄风汤）脑血栓形成高血压病张仲景学术研究0m9K$u(e5I22、痹证,g0H:g!l3q,b+q仲景论坛风寒湿痹??痛痹（乌头汤）类风湿性关节炎（固定不移、遇寒痛盛、得热痛缓）www.zhongjingyanjiu.cn4u-h%?~-v9}Z)F风湿热痹（白虎加桂枝汤合宣痹汤）类风湿性关节炎（得冷痛减、筋脉拘急、日轻夜重）V#S2F.F4Y,n#`''q伤寒,金匮,张仲景23、不寐7u.{&l.F0v6I张仲景学术研究肝火扰心（龙胆泻肝汤）神经官能证2u:[$T)_,\/|$f6d4e弘扬仲景,光大国医24、血证张仲景学术研究8]6r7e4MI&N:~⑴吐血仲景论坛:W$U.b''y8w+M5M肝火犯胃（龙胆泻肝汤）肝硬化$h!UF-x&S%v/r)U5z仲景论坛气虚血溢（归脾汤）8t1m:A??pG4RI6Mwww.zhongjingyanjiu.cn⑵便血%c,L&\!~:g%f张仲景学术研究气虚不摄（归脾汤）十二指肠溃疡并上消化道出血伤寒,金匮,张仲景%@:o&s&k/{0D⑶紫斑仲景论坛#U7s%Y)J7?.S+r阴虚火旺（茜根散）特发性血小板减少性紫癜(T(t7^%j,R9{7]弘扬仲景,光大国医25、呕吐5}1Q0A??d#C1w0Y4^3@1ywww.zhongjingyanjiu.cn食滞内停（保和丸）急性单纯性胃炎8G$U??x4J/d8s6B9\1G张仲景学术研究肝气犯胃（半夏厚朴汤）仲景论坛"g!}%}0Z;q&e&Y.J胃阴不足（麦门冬汤）慢性萎缩性胃炎仲景论坛7e0y/p+[0Z26、虚劳伤寒,金匮,张仲景"`$G7Q;|9B3i"P6h5W⑴气虚：肺气虚（补肺汤）、心气虚（七福饮）、脾气虚（四君子汤）、肾气虚（大补元煎）。伤寒,金匮,张仲景&_.|7K-^3b$j:n(S$M⑵血虚：心血虚（养心汤）、肝血虚（四物汤）-缺铁性贫血伤寒,金匮,张仲景Z+`.}1z-n0B??O⑶阴虚：肺阴虚（沙参麦冬汤）、心阴虚（天王补心丹）、脾胃阴虚（益胃汤）、肝阴虚（补肝汤）、肾阴虚（左归丸）www.zhongjingyanjiu.cn(B-|4j"_??\0U1T;e#y⑷阳虚：心阳虚（保元汤）、脾阳虚（附子理中汤）、肾阳虚（右归丸）-窦性心率过缓9i-U;q''A,[5P${!X/u伤寒,金匮,张仲景27、肠痈%X3R"l"M3C''^/u(X!b+a/`www.zhongjingyanjiu.cn瘀滞证（大黄牡丹汤合红藤煎）急性阑尾炎伤寒,金匮,张仲景&{"a5t/x-Br-d28、崩漏,G+y)c&w/G??W.L4o8I$J仲景论坛血瘀症（四物汤合失笑散加减）功能失调性子宫出血
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第3站临床答辩伤寒,金匮,张仲景1z2`0T''n$D2X/n1、胃痛饮食停滞的临床表现、病机、治法和方剂？仲景论坛9B)Y(N!A1W0x答案：⑴表现：胃脘痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，矢气及便后稍舒，吐后痛减。兼症：不思饮食，大便不爽，脉滑舌苔厚腻。⑵病机：饮食停滞，胃气阻塞。⑶治法：消导和中。⑷方剂：保和丸。仲景论坛-C(J+E1r!|"w/V2、胃炎的处理原则弘扬仲景,光大国医%g.J#P??H''d3B5\/d答案：(一)一般治疗：调控情绪，劳逸结合，戒烟忌酒，饮食避免粗糙、浓烈香辛和过热，避免长期使用对胃粘膜有损害的药物，去除口腔及呼吸道慢性感染病灶，治疗能引起慢性胃炎的其他疾病。(二)对症治疗：腹痛时，可给予解痉止痛药；有消化不良症状者，可给予胃粘膜保护剂；有腹胀、恶心、呕吐者可给予胃肠动力药；有高酸症状者，可给予抑酸剂，但A型萎缩性胃炎者不宜用抑酸剂；胆汁返流者，可给予硫糖铝及胃肠动力药中和胆盐，防止返流。(三)抗菌治疗：门螺旋杆菌阳性者，应给予根除。(四)中医辨证治疗2r$~5a2M!F2V4c??U仲景论坛3、胃痛的辨证？){''x??n(h!E$D^(`张仲景学术研究答案：寒邪客胃证；饮食伤胃证；肝气犯胃证；湿热中阻蒸；瘀血停胃证；胃阴亏虚证；脾胃虚寒证&L4Q;DN5c??H4QB"J仲景论坛4、胃痛肝胃郁热的主症、治法、代表方剂是什么？仲景论坛9q.]&F6[3d"q答案：⑴主症：胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，口苦而干，脉弦数。⑵治法：疏肝理气，泄热和胃。⑶方剂：丹栀逍遥散www.zhongjingyanjiu.cn??U0B5V-{!m"?5、胃痛肝气犯胃的主症、治法和方剂什么？"Q-s7i.y+l/~#Y答案：⑴主症：胃脘胀满，攻撑作痛，痛连两胁，嗳气频作，喜长叹息，得矢气、嗳气则舒，脉弦。⑵治法：疏肝理气，和胃止痛。⑶方剂：柴胡疏肝散0F._9E(v(g1xwww.zhongjingyanjiu.cn6、哮与喘的鉴别？;|/Y0Z+x4W8Q#n,i!a/e8Vwww.zhongjingyanjiu.cn答案：哮证是指声响言，为喉中又哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧，是一种反复发作的疾病；喘证是指气息言，为呼吸气促困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧，口唇发绀，是多种急慢性疾病的一个症状。一般来说，哮必兼喘，喘未必兼哮。www.zhongjingyanjiu.cn&M&_V8a1m$@%L7l0k7、泻泄与痢疾的鉴别？伤寒,金匮,张仲景+E-J#z??lL6r;{6g3n"{答案：两者多发于夏秋季节，病位在胃肠，皆由外感时邪，内伤饮食而发病，症状都有大便次数增多，然而具体在临床症状和病机方面实有不同之处。痢疾大便次数虽多而量少，排出赤白脓血便，里急后重感明显，便而不爽，甚则滞涩难下。而泄泻大便溏薄，或如水样，和完谷不化，泻而不爽，甚则滑脱不禁，而恶赤白脓血便，亦无里急后重感。痢疾为湿热、痰毒、饮食壅滞于肠中，与气血相搏结，病位在肠。泄泻为湿邪内停，脾虚湿盛，运化失职，湿浊内生，混杂合污而下，病机关键在于脾胃功能障碍，病位在脾胃。弘扬仲景,光大国医"i(k.Z-c1X&h!p9g8、中风与痫证的鉴别？www.zhongjingyanjiu.cn0s$X)K.d:]/C+s.I答案：中风：昏迷时可见口眼涡斜，半身不遂，清醒后多有后遗症。2_-[3?2g7`??K/n2l)[$|;\#t痫证：昏迷时四肢抽搐，多吐涎沫，后发出异常叫声，醒后一如常人。张仲景学术研究(O+N,t''a)G''E"z2i+X+q9、惊悸与怔忡的鉴别？)v/u7F:J5v(q伤寒,金匮,张仲景答案：怔忡每由内因引起，并不外惊，自觉心中惕惕，稍劳即发，病来虽渐，但全身状况稍差，病情较为深重；惊悸则相反，常由外因而引起，偶受外界刺激，或因惊恐，或因脑怒，均可发病，发则心悸，时作时止，病来虽速，但全身状况好，病势浅而短暂。惊悸与怔忡的病因，病情程度上有明显的差异，但二者亦有密切的联系。一方面，惊悸日久可发展为怔忡；另一方面，怔忡患者又易受外惊所扰，而时惊悸加重。??X''S+~,i:b-~.b-l;q5`%V/N10、风水泛滥水肿的主症、治法及代表方剂？8r:y4T-O9n&r8`;f答案：⑴主症：眼睑浮肿，继而四肢及全身皆肿，来势迅速，多有恶风、发热、肢节痠楚，小便不利等症。舌苔薄白，脉浮滑或紧。如水肿较甚，亦可见沉脉。⑵治法：疏风清热，宣肺行水。⑶方剂：越婢加术汤主症，治法，方药？
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11、淋证分几种？鉴别要点？;z#M%i.i8{$K0^)p伤寒,金匮,张仲景答案：淋证分为石淋、膏淋、血淋、气淋、热淋、劳淋。共同点：小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急、痛引腰腹。2B;F4R7H+G张仲景学术研究鉴别要点："\4L/L6A;](zRwww.zhongjingyanjiu.cn石淋??小便排出砂石为主证。+@"a+_"n"e\''v张仲景学术研究膏淋??小便浑浊如米泔水或滑腻如脂膏。伤寒,金匮,张仲景"d!?4w)?#N/])[;L2D6{血淋??溺血而痛。www.zhongjingyanjiu.cn:\;}&C$j&_"G''J气淋??少腹账满较为明显，小便艰涩疼痛，尿有余沥。4G8i9{1I2d5iwww.zhongjingyanjiu.cn热淋??小便灼热刺痛。仲景论坛#_+l2Z+{4t-M)I)W劳淋??小便淋沥不已，遇劳即发。6d7S;A%\7i:g.q5?www.zhongjingyanjiu.cn12、热淋的主症，治法，方药？(U&Z#Q&L6c''S"Lwww.zhongjingyanjiu.cn答案：⑴主症：小便短数，灼热刺痛，溺色黄赤；腰痛拒按，寒热起伏，口苦，呕恶，便秘，苔黄腻，脉滑数。⑵治法：清热利湿通淋。1j3L2{-?.n3M7V+f⑶方剂：八正散。0v4d??Y3K''Z4{&L仲景论坛13、吐血三要法？伤寒,金匮,张仲景''A,m)W+{%i&R&U0k)L答案：胃热雍盛、肝火犯胃、气虚血溢??J4c8U1o$H4\%X''F(K7r张仲景学术研究14、何谓真心痛？3^2]3~+O!U张仲景学术研究答案：真心痛是胸痹的进一步发展，症见心痛剧烈，甚则持续不解，伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青直节、脉微细或结代等危重证候。伤寒,金匮,张仲景7q&_7Y,]!u)v9I15、简述肾虚腰痛的临床表现、治法及代表方剂。%Q0[P${&O伤寒,金匮,张仲景⑴临床表现：仲景论坛"A6|5D/Y&e''l,O/h8e.Q0F主症：以痠软为主，喜揉喜按，腿膝无力，遇劳更甚。/Y1Q!?:S1_6uS9Cwww.zhongjingyanjiu.cn兼症：偏阳虚者，少腹拘急，手足不温，少气乏力；偏荫虚者，心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，手足心热。|3`-M&U#c伤寒,金匮,张仲景舌脉：舌淡，脉沉细或舌红少苔，脉弦细数。!t,q!}/O,pwww.zhongjingyanjiu.cn⑵治法：阳虚者，宜温补肾阳；阴虚者，宜滋补肾阴。仲景论坛;V:w%q;o!q4x2e''U,m⑶代表方剂：阳虚——右归丸；荫虚——左归丸。)v(h(~,e"_;E0^(k''d伤寒,金匮,张仲景16、如何区分感冒的风寒证与风热证？及各自的治法、代表方剂？''`3R,r(m(t''e-x(@⑴相同点：恶寒、发热、鼻赛、流涕。(N1}f0O:\9Q0w"o''o??{弘扬仲景,光大国医⑵不同点：5J5g.r:}#A&l1O$g伤寒,金匮,张仲景风寒证：感风寒之邪。恶寒重，发热轻，无汗，鼻流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。辛温解表，宣肺散寒。荆防败毒散。弘扬仲景,光大国医"e)H&m.g-x:`7R风热证：感风热之邪。发热重，恶寒轻，有汗，鼻流浊涕，口渴，舌苔薄黄，脉浮数。辛凉解表，宜肺清热。银翘散。6w!]6A:u6V5u%V.|17、外感头痛与内伤头痛的鉴别？&[''Y??z???5X#v(xR伤寒,金匮,张仲景⑴外感头痛：起病急，病程短，或伴有表症；痛势剧烈，痛无休止，属实；以重痛、跳痛、灼痛、胀痛、刺痛或掣痛为主。伤寒,金匮,张仲景8|)V.n.`+a/PY2{⑵内伤头痛：起病缓慢，病程较长；头痛反复发作，时轻时重。多属虚实夹杂；以昏痛、隐痛、空痛，遇情志刺激或劳累易发作或加重。%L2T$l''N&X''C"x18、外感咳嗽与内伤咳嗽的区别？5j$R.N#n/z&b;^!@&Q#x⑴外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。属于邪实。+\&N)g,F@7z!?⑵内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，可伴它脏见证。多属邪实正虚。伤寒,金匮,张仲景)@(p(~;GEH2_19、什么原因导致低钾血症？(s7n$\1w2lo%y,T⑴钾盐摄入不足：长期低钾饮食，禁食或厌食等。(A(C@(_''H!T%z(j8q(d3S仲景论坛⑵钾丢失过多：常见于严重呕吐、腹泻或胃肠减压，大量应用排钾利尿剂及肾上腺皮质激素等；肾上腺皮质功能亢进症或醛固酮增多症；某些慢性消耗性疾病(如恶性肿瘤)，由于细胞分解过多，大量钾从尿液中排出；代谢性碱中毒时肾脏排钾增多等。（6分，7.5分）(\4u5]$G,O2y-g仲景论坛⑶钾在体内分布异常：常见于心功能不全、肾性水肿或大量输入无钾盐的液体，使细胞外液稀释，血清钾降低；大量应用胰岛素时，细胞外钾大量转移至细胞内，使血清钾降低。仲景论坛/{5K9B/Q-N''G20、六郁是哪些？何为六郁之先？仲景论坛I4C#p??@$L%l#a:m"J8}答案：六郁即气郁、血郁、痰郁、湿郁、热郁、食郁六种，其中以气郁为先。
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21、胸痹瘀血痹阻的主症、治法及代表方剂？9Y.V:V3Z$T)_:q⑴主症：疼痛剧烈如刺，痛有定处，日久不愈，可因暴怒而加重；舌质暗红或紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩或结、代、促。伤寒,金匮,张仲景3A-D;S.r;o"}4H1k''s⑵治法：活血化瘀，通脉止痛。/]''Z.Z:A9t8}"D)R9}仲景论坛⑶代表方剂：血府逐瘀汤。3o8r;W%J0S(T22、胸痹痰浊雍塞的主症，治法，方药？张仲景学术研究%z6x)Q&v4O??m.D4U4X⑴主症：胸闷重而心痛轻，肥胖，痰多气短，遇荫雨天而易发作或加重，伴乏力；纳呆、便溏、恶心、呕吐痰涎；苔白腻或白滑，脉滑。;\"l5O!Q+W8v2Bwww.zhongjingyanjiu.cn⑵治法：通阳泄浊，豁痰开结。6r0\5M''q6x:X5l弘扬仲景,光大国医⑶代表方剂：栝蒌薤白半夏汤加味。y.j5U,c5J2c1e1b|5Y23、头痛肝阳证治疗头痛如何选择引经药？弘扬仲景,光大国医#Q/O;d$b9m7U)]6p)h+U⑴主症：头胀痛而眩，心烦易怒，睡眠不宁，或兼胁痛，面红口苦，舌苔薄黄，脉弦有力。-V%S-o#|,d??}2q7D⑵治法：平肝潜阳。;~"P-W)f3Q(A/?y⑶代表方剂：天麻钩藤饮。伤寒,金匮,张仲景1g9H''z$A,c24、治疗头痛如何选择引经药？伤寒,金匮,张仲景:k%k)W8v1y8l:{!]:T9u$Q⑴太阳头痛，选羌活、防风；5j;e3z9???g;g⑵少阳头痛，选川芎、柴胡；伤寒,金匮,张仲景.C(M"n"^%}(c??Z??x7J![&c;n;x7l⑶阳明头痛，选白芷、葛根；4F&q)@7y.}7X9\+o:U$b⑷厥阴头痛，选吴茱萸、蒿本；#h$S"N1e8~!R:W4Dwww.zhongjingyanjiu.cn⑸太阴头痛，选苍术；弘扬仲景,光大国医(w1?8z5?0~⑹少阴头痛，选细辛。6D,j([2s/z$G:t%w24、中风气虚血瘀证主症，治法，方药？www.zhongjingyanjiu.cn(N%O5A,p,?+e)j3m主症：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，色质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。弘扬仲景,光大国医8g,P(T.x7w9S-EL治法：益气养血、化瘀通络。7C6r$`''S/n''@+P&c弘扬仲景,光大国医方药：补阳还五汤张仲景学术研究-r/zn??y%T25、中风闭证脱证的辨证？![,@)F-|9G"w/N6G/s张仲景学术研究答案：闭证的主要症状是突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉。脱证的主要症状是突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软瘫，舌痿，脉细弱或脉微欲绝。-`"j/C5D''O&I3k9r)uE弘扬仲景,光大国医26、胁痛肝胆湿热的主症，治法，方药？!O9g5K8A&f4R3]9?$Z/J伤寒,金匮,张仲景主症：胁肋胀痛或灼热疼痛，口苦口粘，脘腹痞闷，胁痛牵及后背，或恶心，厌食油腻，或有黄疸，小便黄赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。伤寒,金匮,张仲景2R(o:L8Y''x8q%e治法：清热利湿p+N6B"D7Z,K$z7X-D"I伤寒,金匮,张仲景方药：龙胆泻肝汤弘扬仲景,光大国医(t1B+z4B:G_27、上消的主症，治法，方药？1y!x''a&Y"j1y9j:m;I6n主症：烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。0A;w"Y/W!T+k/`''H治法：清热润肺、生津止渴。)]/m&r!i"C方药：消渴方8?%y6X+s??B2Cc仲景论坛28、行痹痛痹着痹的病因病机，主症，治法，方药？"x4p7yv8I''\8N$L8L+}弘扬仲景,光大国医行痹:感受风寒湿邪，但以风邪为甚，风性多动善变，故关节症状游走不定，不拘上、下、左、右肢体关节，急起时关节亦红亦肿，治疗则以疏风通络为主，佐以散寒祛湿。方药：防风汤+t??w0x''a,q2X%n张仲景学术研究痛痹：感受风寒湿邪，但以寒邪为甚，故关节症状紧痛不移，局限一处，遇寒则痛甚，得热则痛缓，皮色不红不肿，触之不热，治疗以温经散寒为主，佐以和营之品。方药：乌头汤伤寒,金匮,张仲景;o&Q3l''G"s7f#T3}+r着痹：感受风憾事邪，但以湿邪为甚，除关节疼痛外，伴有肢体沉重、酸胀，甚则关节肿胀，重着不移，但不红，甚至四肢活动不便，舌苔腻，治疗以渗湿通经活络为主，佐以健脾之品。方药：意以仁汤仲景论坛$f"h??Y#R.h2A7b#e3j29、阳黄、阴黄及急黄如何鉴别？弘扬仲景,光大国医''m!@+s-Z,G3d.w2Z''H答案：阳黄为湿热蕴蒸所致；急黄为热毒壅盛，内陷心包所致；阴黄为寒湿困脾，阳气不宣所致。在病性上，阳黄、急黄为实热证，阴黄为虚寒证。在病势上，急黄病程短，最为凶险；阳黄病情较急，病程较短；阴黄病势较缓，病程较长。在颜色上，急黄其色如金；阳黄其色鲜明，阴黄色泽晦暗或如烟熏，且三者的伴随症状也有所不同。仲景论坛3C9e!I2Y&W8j1cB30、风湿热痹的主症，病机，治法，方药？/T8R"V+U-]#[弘扬仲景,光大国医答案：主症：肢体关节疼痛，痛处灼热，肿胀疼痛剧烈，得冷稍舒，筋脉拘急，日轻夜重，患者多有发热、口渴、心烦、喜冷恶热、烦闷不安等症状。-`.fzL8]仲景论坛治法：清热通络、祛风除湿9X/X%V9F-U方药：白虎汤加桂枝汤
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31、梅核气的表现，治法，方药？张仲景学术研究#Y!?o;k.H5I"f表现：咽中不适，如有物阻，精神抑郁，苔白腻，脉弦滑。9C+`+y#U6W5R$Y伤寒,金匮,张仲景治法：行气开郁，化痰散结。2e-\#y??[5}6e%H4Z''q弘扬仲景,光大国医方药：半夏厚朴汤&U-f7U7Q$}弘扬仲景,光大国医32、血淋与尿血的鉴别？#m,B.S5b.H0X5Q仲景论坛答案：血淋是以小便夹血,淋漓涩痛,其痛难忍为主症；尿血是指小便中混有血液，或伴有血块夹杂而下，多无疼痛，为其特征。故一般以痛为血淋，不痛为尿血。伤寒,金匮,张仲景.~|.M:O)O"p4u.f"R0a33、如何判断少尿、无尿、血尿？有何意义？''Z,I3y#Q9P;Z!I.I0OQ仲景论坛⑴多尿：尿量超过2500ml／24小时者称为多尿。生理性多尿见于大量饮水或进食有利尿作用的食物(茶、咖啡)；病理性多尿见于糖尿病、尿崩症、有浓缩功能障碍的慢性肾炎及精神性多尿等。（5分，师承8分）+f9}7K5m.i6I5l8E+Y''?仲景论坛⑵少尿或无尿：尿量少于400ml／24小时(或少于17ml／小时)者称少尿；尿量少于100ml／24小时者称无尿或尿闭。见于下列情况：①肾前性：如各种原因所致的休克、严重脱水、心力衰竭及肾动脉栓塞等。②肾性：如急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、急性肾功能不全少尿期及慢性肾功能不全等。③肾后性：如各种原因所致的尿路梗阻。;o)S;s:~.T,`-`T&hwww.zhongjingyanjiu.cn34、肺痈成脓期的主症，治法，方药？仲景论坛''k/C3@:`6r''^"z1e??A2d4a-e9y主症：身热转甚，时时振寒，继则壮热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，呈黄绿色，自觉喉间有腥味，口干咽燥。伤寒,金匮,张仲景/s-H/Kz,B8k2_(u&c&A治法：清肺化瘀消痈)I''l5f4V''|''},i1q1P方药：苇茎汤合如金解毒散仲景论坛8M$S(l0`0~8U$s35、胃溃疡与十二指肠溃疡的区别？www.zhongjingyanjiu.cn0C&f??N(m;[-x$V-N:]%b胃溃疡与十二指肠溃疡的疼痛节律性表现胃溃疡常在剑突下或偏左，胃溃疡疼痛多在餐后1/2～2小时发作，经1～2小时胃排空后缓解，其规律是：进食－疼痛－缓解。十二指肠溃疡多在剑突下偏右，十二指肠溃疡多在空腹时疼痛，一般在餐后3～4小时发作，进食后缓解，其规律是进食－缓解－疼痛。2o''C9s+D+u3`弘扬仲景,光大国医36、气胸的主要X线表现是什么?4Q-?6n(q7q;b弘扬仲景,光大国医⑴胸腔内气体将肺压缩，使被压缩肺与胸壁间出现透明的含气区；''c6};W"e$?;n0@)c%r6v!t弘扬仲景,光大国医⑵见不到肺纹理；,L??ZG.K8]8_www.zhongjingyanjiu.cn⑶被压缩肺的边缘呈纤细的线状致密影，呼气时清楚；#e)s0v''O$l1m)C%O#`+a伤寒,金匮,张仲景⑷大量气胸时，肺门出现密度均匀的软组织影，纵隔向健侧移位，患侧膈下降，肋间隙增宽；伤寒,金匮,张仲景:x${1U1J6c-h-v0K??T%j⑸张力性气胸可发生纵隔疝，健侧肺可有代偿性肺气肿，发生粘连，可见条状粘连影。8L-N''X5W4W37、简述急性支气管炎的诊断依据？6]9y??L(p4W&V.B.N张仲景学术研究临床表现：常见于寒冷季节或气候突变时节。起病较急，常先有急性上呼吸道感染症状。伤寒,金匮,张仲景$w#M&F3c$@4P"O%y⑴症状主要症状是咳嗽和咳痰。先为干咳或少量粘液性痰，随后可转为粘液脓性或脓性，痰量增多，咳嗽加剧，偶可痰中带血。咳嗽、咳痰可延续2～3周才消失，如迁延不愈，日久可演变成慢性支气管炎。如支气管发生痉挛，可出现程度不等的气促，伴胸骨后发紧感。全身症状一般较轻，可有发热，38℃左右，多于3～5天降至正常。!j7s0`8}7G)\+A+y伤寒,金匮,张仲景⑵体征体征不多，呼吸音常正常，可以在两肺听到散在干、湿性啰音。啰音部位不固定，咳嗽后可减少或消失。www.zhongjingyanjiu.cn+Z.O$z:`0U%k2E/@m%y/t4^&^辅助检查??(N3q''b#f$x??I-x1s8^⑴血常规周围血中白细胞计数和分类多无明显改变。细菌感染较重时，白细胞总数和嗜中性粒细胞增高。痰培养可发现致病菌。)@%P5p6m6@8]/t$T/C"z张仲景学术研究⑵X线胸片大多数表现正常或仅有肺纹理增粗。www.zhongjingyanjiu.cn2F%b!z9T??@38、急性肾小球肾炎的诊断依据及临床表现是什么？www.zhongjingyanjiu.cn%H+xl+x$g;P"Dz1.诊断依据：6I5_8b''l&a2^4u/P1O8R&@(1)链球菌等感染后1－3周起病；弘扬仲景,光大国医;y)|+t:p&g(_3^(2)临床表现：水肿，少尿，血尿等。1H;r??g9y"F''J弘扬仲景,光大国医(3)尿常规检查：可见红细胞、尿蛋白、管型。3V1S(U(_6W3u-I4h!L??N2.临床表现：4b)Jr:\9n-f-G!~(1)发病前15～20天常有呼吸道或皮肤感染史，如急性咽炎，扁桃体炎，皮肤感染，猩红热，水痘或麻疹等。''q#e/l3P6\)j(Q''})P(2)常伴有血尿，为镜下和肉眼，可有蛋白尿。伤寒,金匮,张仲景3T5k+T0I8p5_(}??H"~(3)又不同程度的水肿、少尿，严重者可出现胸、腹水及心包积液。弘扬仲景,光大国医??p6{:\-B;T3\3R#p&I(4)血压升高可见头痛、头晕、恶心、呕吐。)P8~&s4g''\6U;?张仲景学术研究(5)当出现尿少、无尿，血压持续升高时，可并发心力衰竭、肺水肿。少数患者可伴有少尿性氮质血症，可发展成急性肾功能衰竭。
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当前离线 10#大中小发表于2008-7-507:25?只看该作者
第3站病史采集#W%C!I9i,a(q2a.C张仲景学术研究简要病史：男性，56岁，头晕反复发作3年，左侧肢体无力1天。!Y3n9A$d#[$O#B伤寒,金匮,张仲景要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。6e#]8c3J,s??L1k弘扬仲景,光大国医标准答案:评分要点：(12分)2F+y(^2c,s0w一、问诊内容:10分4]1^-b??d4m8}#H张仲景学术研究(一)现病史：8分弘扬仲景,光大国医5H7p;r&{??C0h:g)?#t1、根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断：+H5H6].H$],Rwww.zhongjingyanjiu.cn(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因；仲景论坛7b"^;Z/E-x4AE(2)了解头晕、肢体无力等主要症状的发生、发展、程度、与体位的关系等；伤寒,金匮,张仲景8c9i)u;B''L)^/G;q(3)是否有头痛、意识障碍、耳鸣、肢体麻木、吞咽困难等伴随症状?0_0P+d7c5K3H3v''p/x7z4S(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。$k.a4D(m9l:O%V张仲景学术研究2、诊疗经过：3n#s-Z$\[,e??v7N4q0U弘扬仲景,光大国医(1)是否到医院诊治?是否做过血流变、颅脑CT等检查?www.zhongjingyanjiu.cn3@!f%\6m1_5P3i.i4u(2)用过何种药物治疗?效果如何?伤寒,金匮,张仲景+c,Ib0q&W+y9?(二)相关病史：7]5E&a4c.I,H伤寒,金匮,张仲景1、是否有烟酒嗜好?0s(I+l+v??}7q2U(z8d6qwww.zhongjingyanjiu.cn有无与该病有关的其他病史：高血压、糖尿病、高血脂等病史?弘扬仲景,光大国医3b%M6_&u"S3I1e;UI2、既往类似病史、中风家族史、药物食物过敏史。)E6v3K"Q1e0s2R-m二．问诊技巧：伤寒,金匮,张仲景$d5a.H3n+d6q$g(一)条理性好，能抓住重点；%V:N(~+F3f;E4z仲景论坛(二)围绕病情询问；仲景论坛#|??e1c0k/x9j(三)问诊语言恰当。G,m"Y;Ax??Wx4zL9R张仲景学术研究弘扬仲景,光大国医0[7Z5n-?x简要病史：女性，56岁，肢体关节疼痛1年。3{1t$L"B&b(j要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。7v8r1N7B:u弘扬仲景,光大国医标准答案:3P4};H+g4c+_)?/Y:?弘扬仲景,光大国医评分要点：张仲景学术研究9h9p6d0~+v1v1n一、问诊内容:弘扬仲景,光大国医+\0q1^)K:U(b/e(一)现病史：张仲景学术研究2P$c,a??O4e/S5I1、根据主诉及相关鉴别询问：&I+\''Y1z4i%d(1)有无发病诱因(居住环境、感受寒湿)?发病时间、起病缓急?#h)D(}5L8|6L仲景论坛(2)肢体关节疼痛的部位(一个或多个关节)、性质(痠痛、重痛、热痛)、程度，痛有定处还是游走不定，是否伴关节屈伸不利、肿胀，冷热喜恶?$H8t+H%C3{%u仲景论坛(3)有无恶寒?有无发热?有无关节重着、肌肤麻木不仁?有无口渴?有无心悸气短?2K''Z%z:h:d;o!Z!v2C弘扬仲景,光大国医(4)饮食、二便、睡眠状况。/Sy%E4s){(g8F0t4|$Z-?2c伤寒,金匮,张仲景2、诊疗经过：6H"r%t''Z)q4U&S仲景论坛(1)是否到医院诊治?作过哪些检查?结果如何?%R;w(\&\;v/Z8j(Y"v??}仲景论坛(2)治疗情况如何?S9_$y%_8{''u,x张仲景学术研究(二)相关病史：!E2ud;U9A3t&r9B6H仲景论坛1、药物过敏史，有无烟酒嗜好；%?+\.J-V9w张仲景学术研究2、既往有无类似发作，有无风湿热、类风湿性关节炎、外伤等病史。??R:v9A&J#r+Q3W#I"Q!`(`9u二、问诊技巧：&]5x-T%y;?:a仲景论坛(一)条理性好、能抓住重点；#v,K0E,W"J0y2H#M:H张仲景学术研究(二)围绕病情询问；弘扬仲景,光大国医U''h#h6R&X,C0l(三)问诊语言恰当。仲景论坛+N(V!{,p(`/w$F仲景论坛)l(?5c)u7s0p简要病史：女性，35岁，小便频急刺痛时作2年，发作3天。要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。2s(Z.x7m-I&@%^#B4@!O标准答案:,z5i0[#C&[+p6~张仲景学术研究评分要点：仲景论坛5}i)I!h??h4n4a??M一、问诊内容:;K8P;L#v#Q.s伤寒,金匮,张仲景(一)现病史：''N3w.?)R''\7G3c9G-i8z弘扬仲景,光大国医1、根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关鉴别诊断：-m2B7AgD(1)询问病因和诱因，发病时间、起病缓急；张仲景学术研究1i3S(j:h#A;K5q)y4o(2)了解尿频、尿急、尿痛等主要症状的发生、发展情况及程度；弘扬仲景,光大国医.[5W)P!b(S;I6}(3)是否有恶寒、发热、头痛、腰痛、腹痛、全身痠痛、血尿及恶心、呕吐等伴随症状?$~-Jx!`1U7v张仲景学术研究(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。张仲景学术研究8N&M!^"I8z''|k6[(h2、诊疗过程：7^8W#u-B$e"I&\(1)是否到医院诊治?是否作过血常规、尿常规等相应检查?#d:q/I&r''L+~9y6V(2)用过何种药物治疗?效果如何?$j6|;f#k+|''y]3B伤寒,金匮,张仲景(二)相关病史：2U??K)?+L&|w8l8?伤寒,金匮,张仲景1、与该病有关的其它病史：既往类似病史，有无肾结核、肾结石等；/c,O"w6K;S.U;f+Z张仲景学术研究2、药物、食物等过敏史。www.zhongjingyanjiu.cn/u:[(`''`6F/{"q二、问诊技巧：2}6m,p;c9i!T0S(一)条理性好，能抓住重点；9V;I$z1d%i,jk(二)围绕病情询问；伤寒,金匮,张仲景H/^.u8H&pj:e!O3~(三)问诊语言恰当。:y:@"t6}#j7L&m"S9d仲景论坛,A2_3t3R-x9^0h仲景论坛简要病史：女性，45岁，反复夜间胃脘部疼痛2个月。要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。仲景论坛5O;}0g5q;U9H9{6A标准答案:伤寒,金匮,张仲景9L!m:a;d9e4E6g评分要点：$c4d&w!Z!?伤寒,金匮,张仲景一、问诊内容::^(_(y)^;s??q6};J2x(一)现病史：-e.F%{''y-h8s(C张仲景学术研究1、根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断：伤寒,金匮,张仲景6x4]%q%S-Z"{&y(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因；8M,X[4z(q(2)了解疼痛的性质(刺痛、钝痛、隐痛等)、部位；有无放射痛、持续时间、诱发与缓解因素；张仲景学术研究&x%X-O/S3\;T''Q"r3^1y(3)是否有恶心、呕吐、嗳气、返酸、嘈杂、发热、消瘦等伴随症状?询问饮食及大便情况；5j!T:c&^;X3e!k仲景论坛(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。2c0m0Q:v/@3J9@仲景论坛2、诊疗经过：){(I#Qx!n.|:@,a张仲景学术研究(1)是否到医院诊治?是否做过钡餐、胃镜等检查?:?7^4A??B3\??i&_(2)用过何种药物治疗?效果如何?6D$w.b&l"s,q张仲景学术研究(二)相关病史：仲景论坛,uj&`;Z0~0`3G:\1、与该病有关的其他病史：既往类似发作史、肝炎史、胆囊炎史；家族史等+C5f4N0O7@%C:B仲景论坛2、药物、食物过敏史。张仲景学术研究P??B;U.d-f6n二、问诊技巧：www.zhongjingyanjiu.cn8O+j3H(c%R)[8M??H3g:d(`:z4W(一)条理性好，能抓住重点；(B''t3I"x+S''_9z&F+|3u&_仲景论坛(二)围绕病情询问；&B%W&V$I7X7pr}伤寒,金匮,张仲景(三)问诊语言恰当。仲景论坛G0}$S,\;i仲景论坛%h1u+w2q2\1\)r9u8W#V简要病史：男性，23岁，胃脘部疼痛1天。要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。弘扬仲景,光大国医-H#J0B!@.W:s$H&I+C,u''`"j#l标准答案:评分要点：9T9l,E;V8B(M6a;c一、问诊内容:3K8A(`2m0z.b$R5X伤寒,金匮,张仲景(一)现病史：伤寒,金匮,张仲景$?5F3l9U"z.Q,s-r1、根据主诉及相关鉴别询问：&t/f1x2g.{2_''_5n''_(1)有无诱发因素(进食生冷、不易消化、暴饮暴食、受凉等)?1t8]6w%Wd''X(S7t!U)p弘扬仲景,光大国医(2)疼痛发作的缓急、性质(喜寒还是喜暖，喜按还是拒按)、程度、特点、时间?-A@,C+`7u9k9r;V/l3G伤寒,金匮,张仲景(3)伴随症状：有无口渴?喜冷饮还是喜热饮?有无呕吐、嗳腐吞酸?有无胁肋胀痛，嗳气?有无心烦易怒、口干苦、吞酸嘈杂?$G.f:T4F%M:e弘扬仲景,光大国医(4)饮食、二便、睡眠情况。www.zhongjingyanjiu.cnX1k._,Mq0u:N2、诊疗经过：仲景论坛+G0t5e:`$?.S7`(1)是否到医院诊治?作过哪些检查?结果如何?%yD(g8Q0~??q''p1X2E1^(2)治疗情况如何?#@!h3V(K+M2F-@)]弘扬仲景,光大国医(二)相关病史：伤寒,金匮,张仲景!h6s:L#m+V;L6{&M(r1、药物过敏史；"x8o6E2zp/T1W:{仲景论坛2、有无类似疾病病史?有无心脏病、肝病病史?www.zhongjingyanjiu.cn.\9]7c#y1x0e''g二、问诊技巧：6b%Z1s8h,M(A1W8b''p仲景论坛(一)条理性好、能抓住重点；张仲景学术研究3~(N3d&G??f+L(二)围绕主诉询问；弘扬仲景,光大国医8e"o2G$^!u,A(三)问诊语言恰当。
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当前离线 11#大中小发表于2008-7-507:25?只看该作者
简要病史：女性，53岁，胸闷、胸痛半个月，加重2天。0Z1c&bO(z:}5B7b$R要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。r5N-R"d%I6R0Z1b-g#@#U仲景论坛标准答案:评分要点：弘扬仲景,光大国医;W(b6T$j8N:O1H一、问诊内容:7D9S-X!L-M$K9S张仲景学术研究(一)现病史：,S1wG+o2?9U;d1、根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断：www.zhongjingyanjiu.cn4}4|4R-F6o9Qj/j7m,@(1)询问发病病因和诱因；持续时间，加重及缓解因素；仲景论坛4S/fB:H$~2T9W5b0O/d(2)询问疼痛的部位、性质、持续时间及演变情况；www.zhongjingyanjiu.cn5J5H4E.[9]$X9g4^3H(3)伴随症状：是否伴有乏力、多汗、心慌气短、头晕、头痛、放射痛?5h!O3n;Q(C4@9U4@张仲景学术研究(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。www.zhongjingyanjiu.cn!o7K(F+p$J7d)c3Q''o''U2、诊疗经过：:b??c.?0u4W8H!g6H(1)是否曾到医院就诊?是否做过心电图检查?弘扬仲景,光大国医,g!o0U-S:I,z:J-t(2)用过何种药物?效果如何?伤寒,金匮,张仲景-V$U&@/J2~9s8_/J&z,M(二)相关病史："i.v$R0D-?&C.d弘扬仲景,光大国医1、与该病有关的其他病史：高血压、高血脂、糖尿病史等；#F!S6d8{%e0c1m(E(@6k''k#Pwww.zhongjingyanjiu.cn2、既往类似病史、家族史、药物过敏史。弘扬仲景,光大国医#d5}.^3U%N4l5P%b二、问诊技巧：+t4J)u3F)g张仲景学术研究(一)条理性好，能抓住重点；www.zhongjingyanjiu.cn6J,I/U9|/?!J7J(二)围绕病情询问；张仲景学术研究5@??l2y,j8F(V#]:e1A/Z(三)问诊语言恰当。www.zhongjingyanjiu.cn''?3K3u+@%x%]!e1A4]4p#]8E0G,P$R7u%N伤寒,金匮,张仲景简要病史：女性，22岁，颜面水肿3天。R-N:u$N5O7{-kwww.zhongjingyanjiu.cn要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。;D4\''X{!W8~??o??M标准答案:评分要点：www.zhongjingyanjiu.cn&{(V$c)x:L0_一、问诊内容：4q??Q8_4|(X!k(一)现病史：??z;y;B;l:|(p伤寒,金匮,张仲景1、根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断：www.zhongjingyanjiu.cnv0K+R??[)l5o5^(1)颜面部水肿发生时间?有无加重?加重的时间?伤寒,金匮,张仲景2W(x7{1s-]#l%X!r-Z''Q(2)下肢或全身有无水肿?5`-Z;M5e+E(3)有无少尿、无尿或血尿等?-l-N''B%h#J-v9q%V5?弘扬仲景,光大国医(4)发病前1～2周有无上呼吸道感染、脓疱疮等病史，有无腰痛、心慌、气短等表现?4`P+s2a+I??l伤寒,金匮,张仲景(5)饮食、睡眠、二便。"K,B5G+V"B9B9L伤寒,金匮,张仲景2、诊疗经过：,q:O"^??D3S4?4B伤寒,金匮,张仲景(1)是否到医院就诊?作过哪些检查?结果如何?,J3G;[.P6u张仲景学术研究(2)用过何种药物及其他治疗?效果如何?(L#^)C7@7yV3、结合十问，重点了解当前与中医辨证有关的症状。有无口渴，有无发热恶寒、肢体痠楚、咽痛?有无神疲乏力?+q(_%X2[,@-b弘扬仲景,光大国医(二)相关病史：伤寒,金匮,张仲景!k+B.|4|7T''}1、药物过敏史；r"c??I(q!x%@:u:|2、有关的其他病史：心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史和营养状况。弘扬仲景,光大国医:C,@-b5X,J3\8d二、问诊技巧：www.zhongjingyanjiu.cn.o(L;D''I(Y"\??N2Y(一)条理性好、能抓住重点；伤寒,金匮,张仲景??w+Z5s1e%r''um(二)围绕主诉询问；www.zhongjingyanjiu.cn6m+F0O-H!Y,}9X(三)问诊语言恰当。%x"W4~7z4[9V仲景论坛仲景论坛+D-G2`(l"Q+S!e简要病史：男性，19岁，眼睑浮肿，尿血2天。www.zhongjingyanjiu.cn1E%k%\%u1j(`;a!@要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。+I%e2T8S3y,f2h;@/d伤寒,金匮,张仲景标准答案:www.zhongjingyanjiu.cn:W0xF4P9p5t评分要点：,R2]/n''`%i4f2W!z$g/H"p伤寒,金匮,张仲景一、问诊内容:e0R-l-I4N!?%_C;W伤寒,金匮,张仲景(一)现病史：www.zhongjingyanjiu.cn%J#T2U)W#d/X1D??X:p&[!X1、根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断：$R2o/Y)u-z"t&U"lwww.zhongjingyanjiu.cn(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因；仲景论坛+?%A1h(W&^(2)了解眼睑颜面浮肿、血尿等主要症状的发生、发展、程度及演变情况；-|.k9o,u;g弘扬仲景,光大国医(3)是否有四肢水肿、恶寒、发热、肢体痠楚、小便不利、咽喉红肿疼痛或心悸、咳喘等伴随症状?,L3C3b"?$o7u-A''Ny/p+~www.zhongjingyanjiu.cn(4)饮食、二便、睡眠情况。仲景论坛??H??[7g-W7C/Z#W2、结合中医十问了解目前疾病的情况。仲景论坛4c9t9\;W1H;?5G8Q3、诊疗过程：仲景论坛??t(^0[Y7v$J.V(1)是否到医院诊治?是否作过血常规、尿常规等相应检查?8S$k7x!y,b+|弘扬仲景,光大国医(2)用过何种药物治疗?如何用法?效果如何?5O??G$T??U1R张仲景学术研究(二)相关病史：www.zhongjingyanjiu.cn''_!lJ1v6?1、与该病有关的其它病史：乳蛾、疮毒、紫癜病史等；张仲景学术研究+W8H7r%z)k??f5f2、既往类似病史、家族史、药物、食物及其它物质过敏史。弘扬仲景,光大国医#t4z&Q3K;r,Y''{二、问诊技巧：,S-K0V%R6i8a-u:x#O9u,{??{:c%s.X弘扬仲景,光大国医(一)条理性好，能抓住重点；张仲景学术研究6S;H;T)U3c4k&d''t(二)围绕病情询问；张仲景学术研究8I([#W,]9{!k/Z3l4h(三)问诊语言恰当。6V(y5A3|''W#I!~!]+H)b伤寒,金匮,张仲景7Q??a&q5e9K''vwww.zhongjingyanjiu.cn简要病史：女性，30岁，发热伴鼻塞、流涕3天。张仲景学术研究??k''n$@-K9C/w要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。伤寒,金匮,张仲景3B9\!o6k$l;F)}8P0`标准答案:评分要点：,O$q2{)d-p:_一、问诊内容:仲景论坛8Y%qX#n,L%s2@9e(一)现病史：弘扬仲景,光大国医.x7S??I.k2v.I9X/a??t1、主诉询问：%W:@%r3P1C2s6M"K$q)]#kwww.zhongjingyanjiu.cn(1)体温最高和最低的温度?是否持续发热?有无恶寒?及与发热关系?弘扬仲景,光大国医)d/`5]&q,Y(2)流清涕还是浊涕?-H.N#s-n:e+J??p;Hwww.zhongjingyanjiu.cn2、与疾病鉴别诊断有关临床表现：3a&W4r7i&G2x仲景论坛(1)发病诱因：有无感寒?受风?弘扬仲景,光大国医3z3e$N!];|)e4D(2)伴随症状：有无打喷嚏、汗出、咳嗽、咽痛、头痛。弘扬仲景,光大国医#]??E8x5bM''`0`3、诊疗经过：www.zhongjingyanjiu.cn(s)^#{2W%K&N6w4d(1)是否到医院就诊?作过哪些检查?结果如何?8j%X3l.C&b伤寒,金匮,张仲景(2)用过何种药物及其他治疗?效果如何?/~)v9P4nr#t+S0o.o&v4、结合十问，重点了解当前与中医辨证有关的症状。有无肢体痠痛?有无口渴?以及饮食、睡眠、二便情况。%V4F1V#^!l??p$O张仲景学术研究(二)相关病史：.V;[,M6fe8C/A8s伤寒,金匮,张仲景1、有无慢性鼻炎、鼻窦炎。,j!|5k6G"n+Lwww.zhongjingyanjiu.cn2、其他如药物过敏史、个人史等。
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简要病史：男性，65岁，头晕，心悸10年，加重2月。伤寒,金匮,张仲景)z0u:H"L-n3Y4]3E??xA要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。!I:L(M+Q)@)J,[标准答案:评分要点：弘扬仲景,光大国医5N$D"u-B,M-m一、问诊内容:仲景论坛-I$r%v''g9D''{([3k9A''k(一)现病史：仲景论坛8O8s4R)V#Mn.M7w9K3M({#Q1、根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断：仲景论坛!i1A#Z;v3}/o0X(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因；,]0l9}P.["r.J''K5N0Ywww.zhongjingyanjiu.cn(2)了解头晕、心悸等主要症状的发生、发展、程度及演变情况；与体位变化有无关系?仲景论坛&{(D#|3R(j1t$m2U2}(3)是否有头痛、恶心、呕吐、胸闷、气短、乏力、耳鸣耳聋、腰痠腿软、下肢浮肿等伴随症状?5n!~-^$n4p#]/a/A"d;u弘扬仲景,光大国医(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。伤寒,金匮,张仲景#N.X0L6d2l2、诊疗经过：伤寒,金匮,张仲景G8?!i#r7\;]/a!u3y(1)是否到医院诊治?是否做过心电图等检查?弘扬仲景,光大国医#T3c.X;K8W4q!h(2)用过何种药物治疗?效果如何?仲景论坛-y7h,S(I2|(二)相关病史：''E4u)k;o+w/W!Md弘扬仲景,光大国医1、与该病有关的其他病史：高血压病史、颈椎病、心脏病史，有无血液系统疾病、甲亢等?有无家族史?伤寒,金匮,张仲景''d:C._??F3e"j2、药物过敏史。%_%q7w$S(Q7C9P伤寒,金匮,张仲景$G#k''G9c9t1J简要病史：男性，55岁，上腹隐痛不适2个月，呕吐咖啡色物1天。,]:|%|7I,O7I(b要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。!c6U~6w9d3T!h3_:tv6a仲景论坛标准答案:弘扬仲景,光大国医5r??L''@&u7`#E''T/F-ai;r评分要点：弘扬仲景,光大国医0H:D8j1a;J)E4y6Y一、问诊内容:"J%K!W+W0D#d弘扬仲景,光大国医(一)现病史：%P#E-e#b,s6r;Y??Pwww.zhongjingyanjiu.cn1、根据主诉及相关鉴别询问：??|??s%r5\)W8s%e-s仲景论坛(1)有无发病诱因?呕吐物的颜色、量、次数?上腹隐痛性质、程度、放射，是否与进食有关?仲景论坛/S)}/|2D0TS8@(2)是否伴有头晕、心悸、乏力、出汗、手足发冷及黑便等?%}.O6C1~0F1[6d2u张仲景学术研究(3)呕吐前后上腹疼痛是否有变化?有无便秘、口苦、心烦、易怒、胁痛?伤寒,金匮,张仲景&n7T$x$z+s/Z(4)饮食、睡眠情况。仲景论坛!B%K)F(m!{:E??jQ6Y.O2、诊疗经过：仲景论坛;f"^&V&l(K!R:o(1)曾到何处就诊?做过何检查?结果如何?e??I9R9V;c,d6eM#W"]??B!m(2)服用过何药物?效果如何?弘扬仲景,光大国医5d,R#[)[6m9rZ(二)相关病史：伤寒,金匮,张仲景#U9u6{%~)Y$I1、药物过敏史；弘扬仲景,光大国医#j3{9?3_!A;f!\2、既往有无肝炎、肝硬化病史及酗酒史?有无血吸虫病史、胃病史、胆道疾病史等?
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查看详细资料 2009年中医执业医师考试[实践技能]考试大纲伤寒,金匮,张仲景.u5V)W.q7r''`:c(F''I''j7Hwww.zhongjingyanjiu.cn一、中医辨证论治能力测试范围-_''w6s(Z(V+p仲景论坛4T!u.U+P$n??o??（一）依据四诊内容进行辩证分析的能力。&].`(p.s5_&V!C(e+J(r张仲景学术研究??（二）病症诊断能力。/l)I.W-f3m??（三）类症鉴别能力。(A$j4f!f4`!j2g)L弘扬仲景,光大国医??（四）确立治法的能力。www.zhongjingyanjiu.cn!y!m$N#c5j+@"}??(五)??选方与用药能力。#}??vR(G#o5e:z&R张仲景学术研究??(六)针灸穴位与操作技术的选择能力。+J7l??G!s9S)h??（七）预防与调护内容的掌握与临床应用能力。4i/j(q.^0d''k仲景论坛-J%c+w)C%l-N二、中医技术操作技能测试范围;q-Ec1X5~$f%q-Z"]张仲景学术研究张仲景学术研究"e2]6m%v1?1P8\''f??（一）中医四诊技术的掌握与操作能力"e])h(K3x.E$q"w??zwww.zhongjingyanjiu.cn??I??B%V.x,L7B仲景论坛??（二）常用针灸穴位的掌握与操作技能,Q&o''J.X??t8a尺泽孔最??列缺鱼际少商商阳合谷手三里曲池肩髃仲景论坛&c0{??{+t%O.G迎香地仓下关头维天枢梁丘犊鼻足三里??条口丰隆6[-_??e2Q%{内庭公孙??三阴交??地机阴陵泉血海通里神门后溪??天宗8{:s.l1~6A5d)E9D''Rwww.zhongjingyanjiu.cn听宫??攒竹??天柱肺俞??膈俞??胃俞??肾俞??大肠俞??次髎委中www.zhongjingyanjiu.cn,l''e8i1R6z/O2K秩边承山昆仑申脉至阴涌泉太溪??照海??内关??大陵9b-w7b5S1l??U!I伤寒,金匮,张仲景中冲外关支沟翳风??肩井风池环跳阳陵泉悬钟??行间??,e#J8S/`0~:^+z张仲景学术研究太冲??期门腰阳关命门大椎百会神庭水沟中极关元??0c.P5p.G3G0{!K气海神阙中脘??膻中??四神聪太阳印堂??定喘??夹脊十宣,y7}4`??G$Y/^,z/Q伤寒,金匮,张仲景-z0ij0U.t)^/z-v,J4u1z6f''G2P(d)~)r;v$S9wwww.zhongjingyanjiu.cn（三）针灸技术的掌握与操作能力#K6G5p5L%{.?-B4}6Q张仲景学术研究仲景论坛g-^"k;k9c3]??q??h1.毫针刺法??''R,a0s/C0w#g#c,}!{www.zhongjingyanjiu.cn2.灸法操作伤寒,金匮,张仲景!B+{"h7T3W''b"q4u&Hi3.其他针法操作（1）三棱针法（2）皮肤针叩刺4Z(r9r:l%~:J8\%R-R&L仲景论坛4.针灸异常情况处理能力：(1)??晕针（２）滞针（３）弯针（４）断针（５）血肿（６）皮肤灼伤（起泡）7y??X,szf%G??X%x2E弘扬仲景,光大国医5.常见急症的针灸技术应用能力：弘扬仲景,光大国医??j:@5\,_1O,_9}1I&G（1）.偏头痛（2）.落枕（3）.中风（4）.哮喘（5）.呕吐（6）.泄泻5].]%v0^??o6z仲景论坛（7）.痛经（8）.扭伤（9）.牙痛（10）.晕厥（11）.虚脱（12）.高热6f5B"I/Z:`8Z1p+}4Eo张仲景学术研究（13）.抽搐（14）.内脏绞痛&y3a7N5j3[6w仲景论坛8U??H!l(j8Z9d(`（四）拔罐技术的掌握与操作技能（要求实际操作）伤寒,金匮,张仲景5N"J-F%R9O5k:W??1.拔罐的吸附方法??2.拔罐方法4x0|3f;l![;`www.zhongjingyanjiu.cn??3.起罐方法??????4.拔罐出现皮肤灼伤（起泡）的处理._3C2E7e,p0P,p[-a)l??}2p"k)W,t9g5t4F仲景论坛（五）推拿技术的掌握与操作技能（要求实际操作）5e3K:F!k??T??1.滚法??2.一指禅推法??3.揉法??4.摩法??5.推法??6.按法www.zhongjingyanjiu.cn6}3O7s/y,C+j7.拿法张仲景学术研究1U"d"|:A&N2}+S2w''^7a"E&G0r9T+y,c5t1J+S弘扬仲景,光大国医三．中医常见病症测试范围.J$\8^''X''i8?2c5X??1.感冒2.咳嗽3.哮病4.喘证????5.肺痨????6.心悸仲景论坛.?2m#d#Z$j&V,F-ml??7.胸痹????8.不寐??9.痫病??10.胃痛??11.呕吐12.腹痛$r&@''J8}''M%O;L4@弘扬仲景,光大国医13.泄泻??14.痢疾15.便秘??16.胁痛??17.黄疸??18.头痛-x"Y1y"F)q!a&n5[,[:Swww.zhongjingyanjiu.cn??19.眩晕??20.中风??21.水肿??22.淋证23.癃闭??24.阳痿.a4T#a;i.Q:V弘扬仲景,光大国医??25.郁证26.血症27.消渴??28.内伤发热29.虚劳30.癌病$|,{"T+H%O''c''_仲景论坛??31.痹症??32.痉证??33.痿证??34.腰痛??35.乳癖36.蛇串疮张仲景学术研究)v#s9l!n-O:W#e??37.痔??38.脱疽??39.肠痈??40.崩漏??41.痛经??42.绝经前后诸证2Z??H''r-T??g(Pwww.zhongjingyanjiu.cn??43.带下病44.胎漏、胎动不安??45.产后发热46.不孕症??47.肺炎喘嗽-j"y!Ls"C"Y''K:^弘扬仲景,光大国医??48.小儿泄泻??????49.水痘??50.痄腮（流行性腮腺炎）51.桡骨下端骨折??52.颈椎病??53.腰椎间盘突出症)|-E2W3s(G7N$Twww.zhongjingyanjiu.cnl''}1g;}.Nt;z弘扬仲景,光大国医??M8w)V3k3u7r+}5j四．西医临床技能测试范围伤寒,金匮,张仲景s7j-P%y(n7D$r弘扬仲景,光大国医.r9Z$B+~.P''I（一）内科体格检查内容的掌握与临床应用能力!A&RT3v#hd/b)`9e??|www.zhongjingyanjiu.cn8q;@#`6i;`（二）基本操作内容的掌握与临床应用能力:t2[)B8o"S伤寒,金匮,张仲景??1.外科洗手??2.戴无菌手套??3.手术区消毒??4.穿脱隔离衣??5.开放性创口的常用止血法??6.伤口换药??7.脊椎骨折搬运??8.长骨骨折简易固定??9.心肺复苏术张仲景学术研究3d$w;N4Q"m,B:q$N??10.简易呼吸器的使用8\:\5c6I%B%D3x%u/\;R张仲景学术研究1E/C/m7P:N9g5X弘扬仲景,光大国医（三）常用辅助检查的掌握与临床应用能力%T$q7C,Oi/K9o#x弘扬仲景,光大国医1.心电图：5~/j+O3i1f&L2Q.}8|3E张仲景学术研究（1）正常心电图（2）典型心肌梗死（3）心肌缺血（4）过早搏动张仲景学术研究(p0r9N2c;H#j（5）阵发性室上性心动过速（6）心房颤动（7）房室传导阻滞-M;@7r''b-{#`$J9h)p4{www.zhongjingyanjiu.cn''T,i&S''N7w3q0L#I:h??}2\张仲景学术研究2.X线片弘扬仲景,光大国医0^)d;U+b9R??g（1）正常胸部正位片（2）肺气肿（3）胸腔积液（4）气胸（5）长骨骨折仲景论坛5D!t$G%B%X7U/_弘扬仲景,光大国医6d4s6]9Q6q3.实验室检查张仲景学术研究"v)o8f-f''}(M)@!S8_（1）血、尿、大便常规（2）红细胞沉降率（3）肝功能（4）乙肝病毒标志物（5）肾功能（6）血糖（7）血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度胆固醇脂蛋白胆固醇（8）血清钾、钠、氯（9）淀粉酶（10）心肌酶（CK，ＬＤＨ）（11）抗链球菌溶血素“Ｏ”（12）甲胎蛋白（13）类风湿因子（14）漏出液，渗出液弘扬仲景,光大国医:^.E-k&G(C%y%o.z??f0E4r:@www.zhongjingyanjiu.cn（四）常见西医病种的诊断能力??O8H6w#n$e-a)s#E伤寒,金匮,张仲景www.zhongjingyanjiu.cn&^4v)j0a9Q5W??A9Z:u5X8H;i6{??T)~8@??y张仲景学术研究五．西医病种测试范围2\(h:@)q9n5|6\2A仲景论坛2S7Z!f6Y;s2Kwww.zhongjingyanjiu.cn??1.急性气管－支气管??2.慢性支气管炎??3.慢性肺源性心脏病弘扬仲景,光大国医+I6K1N3v;V1r??4.支气管哮喘??????5.肺炎????????6.肺结核张仲景学术研究??E;G9Y%V(a/D9_%I&R??7.原发性支气管肺癌??8.心力衰竭??????9.心律失常www.zhongjingyanjiu.cn+Y"[!]0R.g)G??10.风湿热????????11.高血压病??????12.冠状动脉粥样硬化性心脏病弘扬仲景,光大国医,K0r2l+i''G??13.急性胃炎????????14.慢性胃炎??????15.消化性溃疡仲景论坛2T,f"|%q"a"x%Q3o/k;^B??16.溃疡性结肠炎????17.上消化道大出血??18.肝硬化张仲景学术研究$L"k%]+B1k??19.急性胰腺炎??????20.细菌性痢疾????21.病毒性肝炎+E&_!V7a1V-s9Jc弘扬仲景,光大国医??22.急性肾小球肾炎????23.慢性肾小球肾炎??24.肾病综合征-]!k%Z5R4|.F)H+E??25.尿路感染????????26.慢性肾衰??????27.缺铁性贫血张仲景学术研究;~(g@"X??b-U7Z!x8B8y??28.特发性血小板减少性紫癜??????????29.甲状腺功能亢进症8s9`!P)u"B2v7F仲景论坛??30.糖尿病????????31.类风湿关节炎??32.脑梗死张仲景学术研究;N!r2o+](e8x1U??33.脑出血????????34.急性阑尾炎????35.乳腺囊性增生病0b0[,Y(X;N0S,Q弘扬仲景,光大国医??36.血栓闭塞性脉管炎??37.先兆流产??????38.产褥感染张仲景学术研究3G/l??Q#w2K+]?(~??39.盆腔炎????????40.无排卵性功能失调性子宫出血仲景论坛/r/_''g#t1P%K7s0g9O??41.围绝经期综合征????42.小儿肺炎??????43.小儿泄泻弘扬仲景,光大国医)p(hz2B6W$`5\0X??44.过敏性紫癜??????45.水痘????????46.流行性腮腺炎弘扬仲景,光大国医8w!q3D"J7T%G5x9y??47.桡骨远端骨折????48.颈椎病??????49.腰椎间盘突出症
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