《伤寒论》重视扶阳气,亦强调“存津液冶;治学崇尚经典,更当结合临床

摇摇606环球中医药2017年6月第10卷第6期摇GlobalTraditionalChineseMedicine,Jun2017,Vol郾10,No郾6
前无明显诱因出现胸闷痛,时作时止,遂于医院就诊,经查诊活血化痰兼清里热之效。二诊时患者气短乏力较前明显好
断为“冠心病冶,予对症治疗,好转后出院。现患者胸部闷转,遂祛西洋参以补气;加用红景天,以加大益气活血养心之
痛,时作时止,乏力,气短,头晕,肢体沉重,形体肥胖,舌体力;舌苔根部厚腻,时感口干口苦,加用石斛20g益气养阴,
胖,舌质黯,舌苔腻,舌下络脉曲张明显,脉沉细弦,辨证为气配伍郁金20g、藿香20g清热化湿,全方共奏活血、化痰、清
虚血瘀痰阻,处方:生黄芪30g、西洋参10g、黄连10g、葛根热之效。
30g、升麻30g、炒苍术30g、金银花30g、陈皮10g、法半夏
参考文献
10g、丹参30g、赤芍20g、川芎20g、生甘草8g,水煎服,每
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天2次,口服14剂。
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2015年12月25日复诊:患者胸闷痛症状已经明显缓
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解,乏力气短较前好转,偶有口干口苦,舌质稍黯,舌苔根部
循环杂志,2013,(2):83鄄84.
厚腻,脉缓。处方:生黄芪30g、红景天20g、黄芩15g、葛根
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30g、荷梗10g、炒苍术30g、金银花30g、陈皮10g、法半夏
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10g、丹参30g、赤芍20g、郁金20g、藿香15g、石斛20g,水
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煎服,每天2次,口服14剂。
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按摇本案患者平素心气亏虚,水饮痰浊内生,渐积成瘀,
(收稿日期:2016鄄06鄄24)
气虚、痰浊、血瘀合而为病,以致心前区闷痛等症状。故治宜
(本文编辑:董历华)
益气活血化痰为主,舌下络脉曲张明显,舌黯红,均为痰瘀日
久,血分有热之象,故用金银花以清血分之热,全方共奏益气
(上接本期第603页)直门医院针灸科副主任医师,第五批国家级名老中医刘景源
肾主水,为气化之原动力,三焦主水道,为元气通行之道教授学术传承人,刘景源名医工作室负责人,世界中医药学
路,在肝的疏泄作用的调控下,肾中阳气可以通过三焦到达会联合会经方专业委员会理事,北京中医药学会养生学会
脾、肺,共同完成水液的代谢。当脾肾阳虚时,得少阴病就会理事。
出现腹痛、下利清谷、手足厥冷的表现,出现休克,朝着四逆
汤、白通汤证的方向发展;而肾阳虚兼有肝阴虚的,一般容易余秋平教授简介:
出现水液代谢的问题,所以见到316条“腹痛,小便不利,四主任医师,教授,糖尿病专业博士后,心内科博士,潜心
肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气,其人或咳,或小便利,或研究中医经典三十年,为国内著名伤寒专家,对脉诊及望诊
下利,或呕冶的表现。真武汤还见于第82条“太阳病发汗,具有丰富的经验,擅长运用经方治疗疑难大病及急危重症,
汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地对心血管疾病、糖尿病、肿瘤等都有丰富的临床经验。
者,真武汤主之冶,水饮通常往下走,那真武汤证为何见到水
饮上冲的表现?因为发汗多,一方面伤少阴阳气,另一方面梁腾霄副主任医师简介:
伤津液,此人不仅有阳气虚,而且有厥阴阴伤,阳虚气化能力北京中医药大学东直门医院急诊科副主任医师、硕士生
下降而成水饮,肝阴不足,疏泄失常,阳气上浮,故见水饮上导师、医学博士,师从著名中医内科专家姜良铎教授。
冲,“振振欲擗地冶,临床上还可能见到亢奋、失眠多梦,左关
脉出现弦、芤,或弦细。“其人仍发热冶不是简单发热,而是贾海忠教授简介
肝阴不足阳气上浮。北京慈方中医馆馆长,原中日友好医院中西医结合心内
科主任医师、教授、硕士生导师,全国第二批优秀中医临床人
5摇结语
才,全国第三批名老中医史载祥教授学术继承人。
《灵枢·决气》有云:“余闻人有精、气、津、液、血、脉,余
意以为一气耳,今乃辨为六名。冶可见阳气与阴津不可分割。赵进喜教授简介
津液亡则阳气无以存,“存津液冶既是护阴液,更是护阳气。博士生导师,博士后工作站指导老师。师从中医内科学
《伤寒论》中的方药及其使用方法很好地展示了“存津液冶的家王永炎院士、肾病糖尿病专家吕仁和教授和肾脏病理专家
理念和具体方法。临床实践中,要结合实际问题,熟读《伤魏民教授。北京中医药大学东直门医院内科教研室主任。
寒论》原著,认真体悟其科学内涵,结合现代技术,运用“存国家中医药管理局中医内科内分泌重点学科带头人。国家
津液冶的思想,服务现代临床,必然会有利于提高临床疗效。第三批名老中医药专家吕仁和教授学术继承人。
(收稿日期:2017鄄04鄄02)
刘宁副主任医师简介:
(本文编辑:禹佳)
中医内科学博士,针灸推拿学博士,北京中医药大学东