二、春播贴敷技术临床指导规程--21小结：核心贴敷原则的理论和实践意义----没有充分的实践探索、总结
提炼，就不会有理论产生！----没有理论指导的实践，永远是盲目的重复性实践徘徊！到目前为止，
春播中医药贴敷的核心贴敷原则与临床规范，至少表明了以下两方面的理论与实践意义：1.理论意义：用理论的创新，弘扬、发展、丰富了祖
国中医药文化的内涵！春播行动奠定了中医贴敷技术治疗常见、多发病的理论基础、指导原则。2.实践意义：用理论原则的创新，开辟
出一个中医药规模化治疗的新领域、以及新实践探索的无尽征程！外敷疗法虽古已有之，但形成气候、大规模向前探索发展，则在于春播
！二、春播贴敷技术临床指导规程--22春播运营平台学术指导规程第三部分体质辨识与调理临床指导规程三、体质辨识与调理临床指
导规程-01基础认识二、体质分类（1314）一禀一平三虚四实阴阳气不足气血津液运行障碍三、体质辨识与调理临
床指导规程-02三、体质辨识与调理临床指导规程-03三、体质歌诀与易患疾病1、体质辨识、调理的基本原则。
1）辨识原则：四诊合参，精准辨体，切忌以病推体；2）调体原则：体质为主，症状为辅，确保标本兼施；
3）服用原则：谨遵医嘱，按时服用，务必疗程到位；4）跟进原则：及时回访，案例收集，每日总结提升。医生调体者服务
团队以病推体：依据已患疾病、或无长期性反复性特征的显著症状，来推断体质类型的错误做法。如：高血脂就是痰湿，用轻燕；脑梗就是血瘀
，用桃红；高血压就是湿热，用竹叶。体病关系：体为土壤，病为草木。体有九种，病生百态。一偏体可生多病，多偏体亦可生一病，唯有平和
体抗病力强。谨守各自基本原则基本原则及解读三、体质辨识与调理临床指导规程-042、测体辨体的症状识别要点提示----问
切忌以病推体！1.体质类型+致病倾向主要体质，兼有体质2.偏颇严重，致病性增大主要体质、兼
有体质方面体质性症状识别标准：持续时间、反复性1.长期（一年内及以上）反复出现？2.近期（三个月内
）有所强化？（重复增多、症状加重）3.近1个月内新增并且反复出现？症状收集望问舌脉自测柱状图
3.全新症状，或体或病可能是体质性症状；也可能是非体质疾病症状。四诊合参综合评估体质辨别区
分、评估缓急症状的持续时间、反复性，是识别体质状况的两项基本标准。需要通过问诊加以逐一辨识。科学识别精准施策治疗为主
调理观察是是是调理为主治调结合问热热红（黄）稠燥动寒冷白稀（清）湿静三、体质辨识与调理
临床指导规程-05临床辨体调体流程（五字诀：测、辨、调、讲、记）1测2辨1、自测：调体者通过亚宝九和健康管理公众号自
测2、得出自身体质量表（柱状图）3、将体质量表（柱状图）交给医生，供医生辨体参考1、望诊2、问诊3、舌诊4、脉诊望：
头发、面色、唇色、身形等问：精神、饮食、起居、感受等舌：舌质、舌体、舌苔、舌下络脉脉：重按有力为实，重按无力为虚1、让调体
者主动了解自己的身体2、为医生精准辨体提供参考依据3、为医生和调体者节约辨体时间1、四诊合参，综合评估2、舌诊定寒热、脉诊
定虚实寒冷、白、稀（清）、湿、静热热、红（黄）、稠、燥、动三、体质辨识与调理临床指导规程-0
6三、体质辨识与调理临床指导规程-07临床辨体调体流程（五字诀：测、辨、调、讲、记）3调4讲1、思路：综合辨体结果
，确定系统调体思路2、方案：确定最佳调体组合方案1、讲清体质形成的原因---体质形成及调理需要较长时间2、讲清体质与疾病的关
系---体质易患疾病和发病倾向3、讲清饮食、起居和情志等方面的注意事项---影响因素4、讲清按时和疗程服用的重要性---确保调
体效果确保首周有效率，首周加大服用量5记1、健康档案2、回访结果3、调体总结4、典型案例详细记录调体者基本信息；调
体前后体征（含图片）；调体原则及方案等7天、15天、28天按时回访跟进，并详细记录回访结果完整收集典型调体案例，方便学习、推广
和研讨对调体案例进行分析和总结，提高辨体调体应用能力三、体质辨识与调理临床指导规程-08临床辨体调体流程（五字诀：测、辨、调
、讲、记）谢谢春播运营平台学术指导规程目的明确学术指导目标厘清学术指导思路▼提高学术指导工作效率和质量提
升学术指导技能统一学术指导方法春播运营平台学术指导规程春播运营平台学术指导规程第一部分学术指导三要素一、学术指导三要素
-01▼1个核心提高医生临床决策能力和技术水平规范处方流程规范操作流程规范学术活动开展1、基地带教2、省区研讨会3
、地办月度例会4、巡诊、协诊5、专题培训及研讨具体活动具体方法为了达成核心目标的实现，所有学术工作的的开展，都必须要有明
确的目标及完成该目标的具体方式、方法，推进过程中随时总结评估具体达成的情况，并分析影响目标达成的具体原因，及时改进工作方式和方法
此次工作你的目标是什么？准备通过什么方式达成？具体达成情况怎样？原因是什么？怎么改进工作方式和方法？通过日积月累，逐步实现
核心目标。基本要求一、学术工作三要素-02▼2个标准讲的明白用的有效▼调治结合三项技术整体推进临床上，认真总结和
研讨三线技术的临床病案例，从患者健康的整体观上，把贴敷、精准体质辨识与调理、脾胃病特色诊疗三项技术整体推进，形成一个闭环。春播运
营平台学术指导规程第二部分春播贴敷技术临床指导规程二、春播贴敷技术临床指导规程--01一、核心贴敷原则处方原则给药原
则诊疗原则选穴原则对主证，用君药，用药少而精，单贴用药量1～1.5克，用药位数2～3味一病多贴，一方多穴，集中药力攻其要点
选要穴，选近穴辨病因、辨病性、辨病位、精选穴、精用药、勤回访、多总结特点：传统中医药汤剂组方技术讲求君、臣、
佐、使“一体化”配伍方案，所有药物混合煎煮；经口服吸收、脏腑运化（归经）来实现治疗功能。因为药物经煎煮、口服运
化，最终到达到病灶的过程长、损失大，故用药量大。春播中医药贴敷技术讲求穴位功能--药物性能相配合的“立体化”
体表贴敷方案。药物按性能分开组合、并与穴位功能相互配合，在消肿止痛贴（液）治疗及促渗透作用下，各药物通过多穴位渗透及经络传导，多方
位、立体化直达病灶。因为通过穴位给药，无煎煮口服等过程损失，故用药少而精。二、核心贴敷原则解读：二、春播
贴敷技术临床指导规程--02对主证，用君药：1.什么是证、主证、兼证？证：是通过辨别、证实所得到的有关病
情本质及其表现的一组相关证据。主要包括①主要症状②病位病性③病因等。对它们进行精准概括以表达病情本质，就形成了诊断（中医证型）
。如：“风热（病因风及热、病性热）犯肺（病位肺、症状咳）证”。由于病种、病
情不同，诊断中这些证据的组合内容及方式，也各不相同。主证、兼证：指同时存在的病情各证据的轻重缓
急表现、及治疗上的考虑安排次序：急重者为主证（主要矛盾），轻缓者为兼证（兼有之证）。提示：①主证、兼证，可能不止一个
；②主、兼证关系是相对的，依病情而定，其内容会随病情发展而发生变化。二、春播贴敷技术临
床指导规程--03病情发展：主、兼证变化图示热40咳湿痰热37咳湿痰主证1个主证2个
2.主证、兼证内容发生变化1.主证、兼证数量发生变化证:高热（全身）、咳（肺）痰（肺）、湿（
脾：苔腻）主证：热（40度）---急重！！兼证：咳、痰、湿证：热（全身）、咳（剧烈，肺）痰（郁肺）、湿（脾
：苔腻）主证：咳、痰-------急重！！兼证：湿、热病情发展例：疫情：防控---复工。主要矛盾变化二、春播贴
敷技术临床指导规程--042.对主证，是什么含义？-----治疗思路：治什么？对主证，指的是优先治疗“主证”
（急重病情），同时，也要兼顾兼证。目的：主证优先，是为了首诊有效解决主要矛盾，尽快减轻患者痛苦；
兼顾兼证，是为了控制住次要矛盾的其他病情，伺机再加解决。例如：肺炎，同时高烧39-4
0度时，高烧为急迫症状，先定为主证。应首先退烧同时稳住肺炎；当退烧后，肺部病位（病性为热等）上升为主证、
温度为兼证（也需控制、防止反弹）。二、春播贴敷技术临床指导规程--053.“对主证，用君药”是什么含义。-
---治疗用药思路：怎样治？具有明确、潜在的双重含义：①治疗主证、解决主
要矛盾的“君药”需重用，以实现首诊疗效显著，尽快解除患者最大痛苦；----明显含义②治疗兼证、解决次
要矛盾的辅药需适度用，以稳住病情。--潜在含义注：“君药”是从汤剂借用来的名词概念，这里指治疗主证的主要药物。
用药少而精：----各贴上用药量的要求：怎样用药？指每贴上的药物种类及药量，要少而精。
原因：1.药物贴敷的渗透特性----药量多了渗透不完；2.皮肤接触的耐受特
性----时间过长皮肤难受。以上两点，决定了每贴上承载的总药量不宜过多（多而无
用），所以，要少而精。二、春播贴敷技术临床指导规程--06一病多贴：----治疗方案：用多少贴？由于每贴用药少而精
。因此：针对主证、兼顾兼证，需要一病多贴，多穴位配合给药，以形成合力。它的具体实现途径，是较为灵活
的“一方多穴”做法。一方多穴：----具体贴敷方案：如何选穴和组方？是指整体敷处方方案在各穴位
（贴）的药物组方上，可选择一个或多个组方、每个组方可贴敷一穴或多穴的思路及方案。----根
据病情主证兼证、穴位及药物功能，随病证情况而定。方案3方案2三个组方：5穴①②③两个组方：4穴①②
一病多贴（处方）一个组方：3穴①111112212233方案1一方多穴方案需根据
病证的情况选择方案注：一方多穴，不能理解为处方只有一个穴位组方、贴全部穴位（这只是一种情况）。二、春播贴敷技术临床指导规程--
07集中药力攻其要点：-----对治疗方案的总体要求：达到什么目的？集中多点“火力”，解决主要矛盾、同时稳住（兼顾
）次要矛盾。既是对贴敷治疗方案的总体要求、也是对其评价的准则。贴敷方案形成后，应体现出集中主药（君药
）力量攻击主证、解决主要矛盾之目的。同时，辅药至少要稳住兼证病情。肺脾胃
集中药力攻其要点（并稳住兼证）一病多贴一方多穴兼证1：止咳兼证2：化湿二、春播贴敷技术临床指导规程--08要点（一）--
----“思路决定出路”（治疗思路决定贴敷方案）上中下（前后）穴位与药物的匹配方案，要根据治疗思路来制定；并随
疗程考虑调整。-----这是一个前置性的思路前提。即：1.根据具体病证，要首先确定治疗思路（依据核心贴敷
原则）；然后，在核心贴敷原则指导下，一步步确定选穴、用药、具体贴敷方案。2.在疗程中，每
次诊疗的治疗思路及贴敷方案，都要随病情而考虑调整。要点（二）-------“细节决定成败”（每贴要求：“用药少而精”）
每贴用药：味数不过3、功能不过2、总量不过1.5g。制贴时，每贴上面：①药的味
数不超过3味。------由穴位功能决定的。②治疗主、兼证的药物对证功能选择，不超过2个（如清热、化湿等）。
③各味药物总量，不超过1.5g。二、春播贴敷技术临床指导规程--09应用要点（一）上中下（前后）穴位与药物
的匹配方案，要根据治疗思路来制定；并随疗程考虑调整。应用要点（二）每贴用药：味数不过3、对证功能不过2、总量不过1.5g。
1.思路决定出路（方案）！3.细节决定成败（功效）！小结：核心贴敷原则与应用要点---关系示意图病情走势核心贴敷
原则对主证用君药一病多贴一方多穴集中药力攻其要点贴热主穴近穴贴湿2.战略（原则）决定策略（方案）！提示
功能指导操作、方案评价功能规范功能二、春播贴敷技术临床指导规程--101，单贴用药味数：2～3味（精准用药，构筑技
术壁垒）。用药味数多就证明思路混乱，就像两股车道上了三台并排车辆一样，就会堵车。2，单贴用药剂量：1.0～1.5克
。药量过多，一是会隔绝沙蒿子与皮肤的接触，影响沙蒿子本身的功效发挥，降低疗效；二是药量过多药粉就容易干燥，导致皮肤容易受药物刺激而
红肿或者是出现其它刺激反应，同时药物渗透时间变短而降低疗效。3、单贴功能（目的）：单贴单穴位的治疗功能最多不超过2个，
以1个为主。因为贴敷与汤剂不同，汤剂的用药讲究君臣佐使，通过脏腑的运化使各种药物的治疗功能发挥作用，而贴敷没有经过运化，只是局部给
药，直接作用于穴位、局部和经络。三：单贴的规范使用二、春播贴敷技术临床指导规程--11病性病因病位1、辨证寒、热、
虚、实内、外、不内外病灶局部、相关脏腑望诊、问诊、舌诊、脉诊：详细记录门诊日志，留舌像图、局部图及生化检查结果
四：处方流程的规范（五步）二、春播贴敷技术临床指导规程--122、临床决策（治疗思路和方法）1）时间上：有时间整体观，考
虑病程及疗程，确保首诊方案的有效性，并预估二诊方案；2）空间上：有空间整体观，考虑上、中、下（前后）各选择什么穴位？用什么药
？达成什么目的？上：解决什么问题？选取什么穴位？用什么药？中：解决什么问题？选取什么穴位？用什么药？下：解决什么问
题？选取什么穴位？用什么药？二、春播贴敷技术临床指导规程--131）选穴：选大穴、就近穴。考虑穴位功能2）用药：精准、匹配
。考虑性味归经3、组方：核心内涵：1）局部治疗与穴位治疗相结合；2）穴位功能、药物作用及性味归经、单贴
功能相配合。3）首诊有效率例：腮腺炎，经辨证为中焦郁火上延而至，在临床治疗思路上，首先它的病位是在腮腺部位的肿胀疼
痛，所以腮腺部位要用消肿止痛、软坚散结的药物进行贴敷，然后它的病因，是因为中焦郁火上炎引起，所以中焦要进行通腑泻热贴敷。双足涌泉还
要进行引火下行的贴敷，这就是一个完整的通过临床决策得出的组方、用药和选穴。二、春播贴敷技术临床指导规程--14中医贴敷疗法常用
穴位及对应中药序号穴位名称穴位主要功能常用中药1大椎解表、退热麻黄、桂枝、细辛、羌活、柴胡、黄芩2天突利咽、
消肿、止咳、化痰大黄、芒硝、细辛、蝉蜕、桔梗、山豆根3膻中条畅气机、止咳化痰麻黄、杏仁、细辛、瓜蒌、黄芩、地龙4肺腧
解表、宣降肺气、止咳化痰麻黄、桂枝、杏仁、细辛、黄芩、地龙5中脘消积、通腑、健脾、和胃大黄、芒硝、干姜、人参、半夏、黄
连、山楂、白术6胃腧健脾和胃高良姜、吴茱萸、白术、党参7神阙消积、通腑、健脾、和胃、调寒热虚实大黄、芒硝、干姜、肉
桂、附子、丁香、黄连、山楂8关元通腑、补虚、祛实、调经、利水大黄、芒硝、元胡、虎杖、败酱草9肾腧补肾、温阳、调经、利
水附子、干姜、肉桂、淫羊藿、肉苁蓉10命门补肾、温阳、调经附子、干姜、肉桂、淫羊藿、肉苁蓉11涌泉引热下行、引火归
元黄连、冰片、吴茱萸、大黄、黄芩12阿是穴祛风除湿姜黄、川穹、干姜、细辛二、春播贴敷技术临床指导规程--15二、春播
贴敷技术临床指导规程--165回访掌握患者病情变化，做出预案对每一个患者都必须进行回访目的要求体现专业优质服务，
提高复诊率对于门诊量大的诊所，医生自己最少回访20名重点贴敷患者，其他贴敷患者，由医生分配给指定的护士和其他工作人员进行回访，回
访后将结果登记并反馈给医生。二、春播贴敷技术临床指导规程--17医生不能变成卖贴治病，要体现技术的价值1、收费按病收费一
次性收费提升复诊率，方便医生对治疗过程进行总结五：临床其他规范（三方面）二、春播贴敷技术临床指导规程--18中医药贴敷疗法收费参考序号病种一次性收费（元）备注1腹泻240-400调理除外2急性疱疹性咽峡炎、扁桃体炎550-9003流行性腮腺炎600-9504带状疱疹800起视面积大小而定5口腔溃疡240-650顽固性溃疡另收6急性淋巴结炎350-6007急性乳腺炎750-900破溃另收8肠系膜淋巴结炎750-15009牙龈肿痛240-40010痛经（急性）350—70011咳嗽550-95012小儿感冒450-75013乳腺增生2000-350014盆腔炎700-150015原发性痛经2000-500016外痔450-800根据病情加减17急性软组织损伤150起视损伤具体部位及程度而定18烧烫伤450-3000根据面积大小而定19风湿类疾病引起的关节疼痛1500-3000根据病情加减二、春播贴敷技术临床指导规程--19二、春播贴敷技术临床指导规程--20谢谢 |
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