老年冠心病使用阿司匹林及氯吡格雷的临床治疗对比王铁军辽宁省葫芦岛市建昌县人民医院辽宁省葫芦岛市125300摘要：目的：研究老年冠心
病使用阿司匹林及氯吡格雷的临床治疗对比效果。方法：选择2019年3月-2020年8月到本院治疗老年冠心病的患者100例作为研究观察
的对象，依据随机分配法分成实验组和对照组，其中实验组采用阿司匹林药物进行治疗，对照组选用氯吡格雷药物进行治疗，两组患者均都需要接受
三个月的药物治疗，对患者血小板的聚集凝血指标以及LVESD、LVEF以及LVDED指标进行检测评估对比分析。结果：根据两组患者药物
治疗后的血小板的聚集凝血指标、LVESD、LVEF以及LVDED各项指标来看，对照组的各项指标数据均优于实验组，p<0.05,差异
具有统计学意义。结论：两组患者运用不同药物进行治疗之后，发现老年冠心病使用氯吡格雷药物进行治疗的效果更优，值得在临床治疗中推广运用
。关键词：老年冠心病；阿司匹林；氯吡格雷；临床治疗；效果对比冠心病隶属于心血管类的疾病，在临床治疗中比较常见，患者的发病率较高，患
有该类病症的人群的冠状动脉相对较窄,导致患者的心器官严重缺氧、缺血，从而促使患者诱发一系列的症状，其中包含：心肌细胞出现坏死的状况
、心肌功能出现障碍、恶心、呕吐等状况[1-4]。上述的状况是导致患者发病的关键因素，如果患者的病症没有被及时的发现与控制，就会导致
患者出现心肌梗死的病症，甚至能够威胁到患者的生命，所以需要对冠心病疾病的进行积极的探究治疗，具有较为显著的临床效果。患有冠心病的人
群以老年人为主，但是随着国家经济的不断发展，人们的压力越来越大，导致冠心病疾病越来越呈现出年轻化的趋势，在对其进行临床治疗的时候需
要运用抗血小板的药物进行治疗，但是该药物具有不良的反应，患者会对药物产生依赖性，所以医院需要不断的对各项药物进行临床试验，其中阿司
匹林药物与氯吡格雷药物在临床治疗的时候具有较好的效果，阿司匹林药物是一种抵抗血栓出现、抵抗血小板凝固的药物，能够较为显著的抵抗患者
出现粥状动脉硬化病状的出现，能够有效的治疗患者的冠心病；氯吡格雷药物隶属于抗血小板类型的药物，能够抵抗体内血小板凝聚的功效，现有如
下报道：一般资料与方法1.1一般资料选择2019年3月-2020年8月到本院治疗老年冠心病的患者100例作为研究观察的对象，依据
随机分配法分成实验组和对照组，每组50人，两组患者均为老年患者，其中实验组男性25人，女性25人，年龄在65-78岁之间，平均年龄
（67.56±10.11）岁，体重50-78kg，平均体重（61.44±10.12）kg；对照组男性30人，女性20人，年龄在66
-80岁之间，平均年龄为（62.53±12.25）岁，体重在52-80kg之间，平均体重（63.25±10.14）kg。其中包括：
心肌梗死患者、不稳定性质的心绞痛患者、稳定性质的心绞痛患者。参与本次试验的患者在进行药物试验之前身体的各项指标均无显著差异，p>0
.05,差异无统计学意义。纳入标准：已经被伦理委员会批准；参与试验的患者均是自愿加入本次的研究；参与研究的患者均没有患过精神系统
疾病。排除标准：患者自身存在系统免疫性缺陷；患有恶性肿瘤疾病的患者；意识具有障碍的患者；具有较强抗药性的患者。1.2研究方法对于
实验组给予常规的治疗，在患者的各项身体指标进行检测完毕之后，运用硝酸酯类的扩血管药物、β-受体的阻滞剂药物以及他汀类的降脂性药物对
患者进行治疗。加之，让患者口服阿司匹林药物，每日一次，一次一百毫克，对患者进行跟踪用药治疗三个月。对于对照组给予常规的治疗，在患
者的各项身体指标进行检测完毕之后，运用硝酸酯类的扩血管药物、β-受体的阻滞剂药物以及他汀类的降脂性药物对患者进行治疗。加之，让患者
口服氯吡格雷药物，每日一次，一次七十五毫克，对患者进行跟踪用药治疗三个月。1.3观察指标及评价对比观察两组老年患者的LVESD、L
VEF、LVDED指标、部分凝血酶原时长、血小板聚集效率以及活化部分凝血酶的时长，对患者进行走访观察，在检查各项身体指标的时候需要
注意相关仪器设备的精准性，监测患者是否出现不良反应，，列如：低血压、肠胃不适等症状，记录在册。其中LVESD、LVEF、LVDED
指标、部分凝血酶原时长以及活化部分凝血酶的时长越高越好；血小板聚集效率越低越好。1.4数据处理将数据复制到excel表格中
，用SPSS17.0软件进行对数据的统计和整理，用（x±s）来表示，计数资料用（x2）校验，p<0.05,差异具有统计学意义。结果
观察分析两组患者的心机功能对比实验组和对照组的患者经过不同药物进行治疗之后，患者的LVESD、LVEF以及LVDED指标，对比分析
发现对照组内的患者各项指标都明显的高于实验组，p<0.05,差异具有统计学意义，详情可见表1。表1两组患者的心机功能情况对比（
x±s）组别LVESD（mm）LVEF（%）LVDED（mm）实验组（n=50）4.12±0.123.45±0.523.01±0.
55对照组（n=50）8.02±0.996.98±0.995.98±0.78t27.6522.3222.00p0.00000.00
000.00002.2观察分析两组患者的血小板凝血效率与聚集指标两组患者在进行治疗之前血小板凝血与聚集指标没有显著的差异，p>0
.05，差异无统计学意义；在对两组患者分别进行药物治疗之后，观察患者的血小板凝血与聚集指标发现，对照组患者的部分凝血酶原时间与活化
部分凝血酶的时长相对较高；对照组组患者在进行治疗之后血小板的凝血效率明显低于实验组，p<0.05，差异具有统计学意义，详情可见表2
。表2两组患者分别治疗后血小板凝血效率与聚集指标（x±s）组别部分凝血酶原时长（s）血小板聚集效率（%）活化部分凝血酶的时
长（s）实验组（n=50）11.12±1.120.55±0.1343.01±1.55对照组（n=50）13.02±2.990.21
±0.0952.98±1.08t4.20815.2137.32p0.00010.00000.0000讨论经过数据调查分析可知，患
有心脑血管疾病的患者大多数都是老年人，而且在对其进行收治的过程中，会发现大多数的老年患者都具有高血脂、糖尿病以及高血压等合并症状的
存在，在对该类患者进行治疗的时候需要运用多种药物进行同时治疗。但是，周所众知，不同的药物之间或多或少都会具备一定的抵触性与冲突性，
所以在对老年冠心病进行治疗的时候，相关专业的医护人员需要结合患者自身的情况，选取适当的药物进行干预治疗。老年人患有冠心病大多都具有
较低的药物的耐受性，主要原因是老年人的自身免疫系统与各种器官严重衰竭，这对临床治疗活动是非常不友好的，严重影响患者在接受治疗之后的
效果与对治疗的依从性。阿司匹林药物在临床治疗中运用最多的药物，归属于抗血小板的药物。阿司匹林药物的治疗原理主要是与乙酰化的血小板中
具有的环氧化酶特定的活性部位进行有机的结合,把体内生成的血栓素A2进行阻断。因为血小板隶属于无核的细胞，所以没有办法将其与环氧化酶
进行重组，从而激活血小板，而后对其进行抑制。加之，阿司匹林药物还具备镇痛、消炎以及解热等功能。但是，老年的病患在用药之后较容易出现
出血与药物过敏的症状，所以，综合考虑患者的人身安全问题，在对老年患者进行临床用药的时候需要谨慎使用药物与用量。氯吡格雷药物不能够影
响到环氧化酶活性，氯吡格雷药物能够对血小板中具有的二磷酸腺苷物质的受体生成拮抗效果作用,从而使该物质的活化因子在较大程度上减弱，进
一步对开展阻滞作用对象就是血小板的聚集活动。加之，氯吡格雷药物对于已经成型、完善的血小板的血栓能够产生较大程度的聚集功效,将产生病
变与痉挛的对应血管展开扩张的功能,从而有效的改善末梢循环存在的障碍状况，进一步强化侧支的循环状况,显著降低患者形成血栓之后诱发出现
的不良状况的概率。在对患者进行用药的时候亦综合考虑患者的人身安全问题，在对老年患者进行临床用药的时候需要谨慎使用药物与用量。已经有
较多的试验证实，氯吡格雷药物能够在较大程度上降低药物对病患肠道的刺激效果，相对其他的药物，具有较强的安全性能[5-10]。本文通过
对两组患者血小板的聚集凝血指标以及LVESD、LVEF以及LVDED指标进行检测评估对比分析，发现对照组的的各项指标较为显著的优于
实验组，p<0.05，差异具有统计学意义。综上所述，两组患者运用不同药物进行治疗之后，发现老年冠心病使用氯吡格雷药物进行治疗的效果
更优，值得在临床治疗中推广运用，但是需要对老年冠心病进行实时的监测，一旦发现患者出现严重的不良反应，必须立即停止用药，并对其进行针
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