世界最新医学信息文摘2017年第17卷第37期
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可累及多个系统功能，重者甚至有发生溶血性贫血或关研究观点大致相符。CMP回避与开放激发试验针对
[3]
过敏性休克的风险。由于症状表现缺乏特异性，临不同类型CMPA的诊断均有较高的准确性，本组30例
床鉴别诊断较困难。对于喂养不耐受且伴发反复腹泻、患儿经该试验检测，证实了这一点，30例患儿试验结果
呕吐、湿疹等患儿，在确定非代谢性或感染性因素引起均呈阳性。
后，即使无明显的致敏症状，仍应警惕是否为CMPA。目前，CMPA的治疗措施主要有环境、饮食及药物
目前CMPA在临床上主要有2种分型，即IgE介三种途径，在加强环境控制的情况下，合理回避过敏食
导型与非IgE介导型。其中IgE介导型CMPA多于喂物对治愈本病至关重要。深度水解配方无CMP成分，
养后数分钟内出现，因此又称为速发型，主要症状包括主要含有纯化氨基酸（或寡肽）、脂肪及碳水化合物等
皮肤瘙痒、气喘、血管性水肿、反复腹泻及呕吐等；非成分，能够基本满足患儿的营养需要，双歧杆菌乳杆菌
IgE介导型又称迟发型CMPA，多于喂养后数小时甚三联活菌属益生菌，对治疗急慢性腹泻有明显功效，研
至数天后发生，患者常有特异性皮炎、大便带血、便秘、究显示，30例患儿在经此一系列治疗后，其腹泻症状均
皮肤湿疹及慢性腹泻等表现，个别可伴生长发育迟缓。可得到较快地恢复，相关伴发症状也在治疗4周内得
本文30例CMPA所致腹泻患儿多数起病隐匿，除反复到较理想的控制，整体诊疗效果较令人满意。
腹泻外，大部分伴有脓血便、皮肤湿疹等非IgE介导症综上所述，婴儿牛奶蛋白过敏性腹泻的发病无特
状，仅少数伴呕吐、气喘等IgE介导症状。异性，伴发症状较多，CMP回避与开放激发试验对本病
CMPA的临床诊断应尽可能与患儿的喂养情况、家的早期鉴别诊断有重要作用，争取及时系统的治疗对
族过敏史及疾病史等资料充分结合，同时结合其症状促进患儿恢复至关重要。
表现、CMP回避与开放激发试验及血便常规等实验室
检查结果，以做到准确判断。CMPA多于添加辅食婴
[1]魏菊荣,罗宏英,周少明.婴儿牛奶蛋白过敏45例临床分析[J].中国实
儿群体发病，临床表现较复杂，凝血四项及肝肾功能检
用儿科杂志,2014,29(4):300-302.
测通常无异常，部分血、便常规异常，镜检可见多数存[2]王沁芳,赵青.牛奶蛋白过敏所致婴儿腹泻临床分析20例[J].中国现
代医生,2012,50(31):131-132.
在肠黏膜灶性红斑、糜烂或小结节的情况，但仍有部分
[3]尚利宏,徐发林,宋娟.新生儿牛奶蛋白过敏症36例诊治分析[J].中华
无典型变化。CMP特异性IgE检查对以非IgE介导为
围产医学杂志,2013,16(2):102-104.
主的CMPA检出率较低，本组阳性率仅为30.0%，与相
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王雪格等人观察38例SUI女性的临床资料，发者在想象即将站立的情况下进行，患者能够较好地将
现经盆底肌锻炼后，患者的1h尿垫试验、Valsava漏注意力集中于盆底部位，练习效果相对较好。
尿点压力及最大尿道关闭压等均有明显变化，尿失禁综上所述，对SUI女性患者实施系统盆底肌肉功
症状得到了显著改善。本文中，我们采取随机分组对能锻炼，能够有效缓解尿失禁症状，并改善患者的盆底
照的方法对两组SUI女性患者进行试验及观察，发现肌功能，值得加强推广。
两组患者接受相应方案锻炼后，患者的漏尿量、尿失禁
程度及盆底肌电压相比方案干预前均有不同程度的改
[1]王海清,刘芳,谌小琴,等.盆底康复训练对子宫切除妇女盆底功能障
善，并且组间相比，Ⅱ组患者上述指标有更理想的恢
碍性疾病的疗效观察[J].中国康复,2015,30(3):207-209.
复，与上述资料观点大致符合。传统Kegel运动法仅单[2]赵娅倩,胡浩,许克新,等.新的盆底肌锻炼方式治疗女性压力性尿失
禁的临床疗效分析[J].中华泌尿外科杂志,2013,34(3):201-203.
纯练习提肛动作，不易使患者保持注意力集中，练习效
[3]王雪格,刘会范,张道秀,等.女性压力性尿失禁患者盆底肌锻炼方案
果有所影响；而本文进行的盆底肌肉功能锻炼，需要患
的构建与实证研究[J].护理学杂志,2016,31(18):30-32.
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