【临证心得】脂肪瘤、纤维瘤验方化痰消核丸（艾儒棣方）：【配方】：生黄芪40g，鸡血藤24g，白芥子15g，茯苓15g，半夏12g，陈皮10g
，台乌药15g，香附子10g，山慈菇10g，淡海藻15g，淡昆布15g，甘草3g。【用法】：炼蜜为丸，每丸重10g，每服1丸，1日
3次。亦可水煎服。【主治】：肉瘤（脂肪瘤）、筋瘤（纤维瘤）、痰核等病。脾主运化水谷，亦主肌肉；腠理三焦是津气运行通道。此方所治肉瘤
、筋瘤，是因脾运不健，脂凝液积，阻于腠理三焦局部而成。脂凝于肌，腠理不通，形成包块，即成肉瘤；阻于膜原，组织增生，即成筋瘤。津凝成
痰，阻于肌腠局部，即成痰核。此证脾运不健是本，脂凝液积，形成肿瘤是标。扶正健脾治其本虚，化痰散结治其标实，本应一视同仁，但因肿瘤已
成，痼结难消，若不积极散结，实难获效，着重消肿溃坚，才是明智之举。【方解】：此方由二陈汤加味而成。方中半夏燥湿运脾，陈皮芳香醒脾，
茯苓甘淡实脾，黄芪、甘草益气健脾，五药澄本清源，亦即扶正健脾之法也。半夏为祛痰要药，有善祛皮里膜外之痰的白芥子相引，可消膜腠之痰；
有淡渗水湿的茯苓相助，可令痰湿下出。配陈皮、香附、台乌药疏理气机，有气行则津行之意。伍鸡血藤活血通络，有气血津液齐通之功。上药虽有
调中行气、活血、化湿作用，终非拔病之药，故又配伍消肿散结的山慈菇，软坚散结的昆布、海藻，披坚执锐，直捣黄龙，可收消肿溃坚功效。海藻
与甘草同用，取其相反相激，而增溃坚散结之功。但须注意二药用量，海藻一般用15g，甘草一般用3g，体壮者可用6g。如果甘草之量再大，
即有毒副作用。慎之。肉瘤、筋瘤均较顽固，非短期可愈。上方一可阻止其发展，二可逐渐消散其肿形，是余学生艾儒棣从事外科临证多年心得，如
遇此证，不妨一试。 |
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