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2020-10-28 | 阅:  转:  |  分享 
  
人文精神

医学职业素养

1.P191医患沟通的形式包括面对面的言语沟通、书面沟通和非言语沟通三种类型。

2.P59《新世纪医学职业精神:医师宣言》提出了医学职业精神三项基本原则和十项职业责任,三项基本原则为:①把病人利益放在首位,②病人自主,③社会公正。十项职业责任为:①致力于提升专业水准;②对病人诚实;③为病人保密;④和病人保持适当关系;⑤不断提高医疗服务的品质;⑥推动医疗服务的普及;⑦对有限的资源进行公平分配;⑧进行科学知识的创新;⑨保证知识的可靠性;⑩解决利益冲突而维护信任、承担本专业内部的责任。



1.P180-P181影响医患沟通的因素中医务人员的因素包括:①不重视沟通;②沟通态度不正确;③不注意倾听;④沟通语言欠妥当;⑤沟通中带有不良情绪。

2.在进行医患沟通的过程中,要充分尊重患者,充分的医患沟通是良好医患关系的基础,特别是面对患儿时,既要与家长(监护人)沟通,也要与患儿沟通,充分体现医患沟通尊重、有利、公正、诚信、文明的伦理准则。

3.医患关系既不同于单纯的契约关系,也不同于单纯的信托关系,而是以诚信为基础的具有契约性质的信托关系。



1.P115对于自主选择能力正常的病人应设法搞清病人拒绝的真实理由,从而为病人提供对于治疗措施更充分的解释并帮助其克服接受治疗措施的困难。如果这种努力失败,则应尊重病人的意愿,同时做好详细和完整的病案记录,必要时应有病人和家属的签字。

2.P188人体实验必须合理保护受试者利益,保护受试者的利益是指在人体实验中要保障受试者的身心安全。这一准则是人体实验的核心性伦理准则。

3.P188临床试验需要在符合患者利益和社会利益取得平衡点,力求对患者造成最小的伤害,必须合理保护受试者利益。

4.P225-P226“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦”是唐代医学家孙思邈在《备急千金要方》第一卷《大医精诚》篇对“大医”的界定,体现的是医乃仁术,仁爱之心是医学人道主义精神的实质,是实现医学目的的前提和根本,是医德的真正意义所在。

5.P38以人为本,救死扶伤是最基本的医德准则。

6.P47患者对自己所患疾病的有关情况及其预后有知悉的权利,此为患者的疾病认知权。

8.P77生命健康权是第一位的权利。

9.P82医师和病人在医学知识上存在着信息不对称的现象,患者处于脆弱和依赖的特殊地位,患者将健康和生命托付给医务人员,所以医务人员必须全心全意去为患者诊治,这种医患关系成为信托关系,我国当代著名肝胆外科专家吴孟超(1922年—)曾把医师治病比喻为背病人过河,这个生动的比喻形象地揭示了医患关系的本质—信托关系。

10.P23-P24“仁爱”体现“生”的精神与理念,它不仅是一种慈爱、宽厚与同情,更是促生、利生的具体行动,中国传统德性伦理在医学实践中提倡医者的奉献精神和医德规范,如仁爱救人、清廉正直、精湛医术、不畏艰难、勇于创新、谦虚好学和献身精神。

11.P34-P36医学伦理原则包括:①尊重原则;②不伤害原则;③有利原则;④公正原则。

12.P36不伤害原则之所以具有相对性是因为伤害具有双重效应。双重效应是指某一诊治行为的结果产生了一个有害效应,但这个有害效应不是直接的、有意造成的,而是为了正当的动机所产生的间接的并且是可预见的效应。也就是说,该行为基于善的动机和目的,带来了明显的诊治作用,即善效果的直接效应。但同时,也带来了一些不可避免的伤害和副作用,即恶效果的间接效应。例如引产救母、必要截肢、隔离治疗等。

13.P136为使医学界遵守《纽伦堡法典》(人体试验伦理准则中最早的国际文件)并规范医生的临床试验行为,1964年世界医学会制定了临床试验的伦理学原则,这部在临床试验伦理史上占有重要地位的国际文献是《赫尔辛基宣言》(最具影响力和普遍性的伦理文献)。



1.P227《执业医师法》第二十三条规定医师实施医疗、预防、保健措施,签署有关医学证明文件,必须亲自诊查、调查,并按照规定及时填写医学文书,不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。

2.P250《中华人民共和国执业医师法》规定,利用职务之便,索取、非法收受患者财物或者谋取其他不正当利益的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动;情节严重的吊销其执业证书;构成犯罪的依法追究刑事责任。

3.P68、P249《中华人民共和国传染病防治法》规定,依法负有传染病疫情报告职责的人民政府有关部门、疾病预防控制机构、医疗机构、采供血机构及其工作人员,不得隐瞒、谎报、缓报传染病疫情,对相关疾病,按国家法律规定,必须在规定时限内向属地县级以上疾病预防控制机构报告,无须征得患者同意,但同时要保护患者隐私权,非经患者同意不得公开患者病情。

4.根据《医疗事故分级标准(中华人民共和国卫生部令第32号)》,医疗事故分为四级:①一级医疗事故,系指造成患者死亡、重度残疾。②二级医疗事故,系指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍。③三级医疗事故,系指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍。④四级医疗事故,系指造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。



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(本文系CTCTCTCT123...首藏)