第二节、平肝抑阳的药物是什么？内容总结：石决明的功效是平肝潜阳，清肝明目。珍珠母的功效是平肝潜阳，安神定惊，明目退翳。牡蛎的功效是潜阳补阴，
重镇安神，软坚散结，收敛固涩，制酸止痛。更多点击视频课程学习！课后思考题石决明性味：（？），寒。咸。石决明归经：（？）。肝经。（？
）是镇肝之要药。石决明。决开光明的药物有（？）和决明子。石决明。贝壳类的药物多能收敛、（？）、止血、止痛。制酸。知识点梳理石决明取
自什么植物？石决明本品为鲍科动物九孔鲍或盘大鲍等的贝壳。夏秋捕捉。捕得后，将肉剥除，取壳，洗净，除去杂质，晒干。药材以九孔鲍的贝壳
称为光底海决；盘大鲍的贝壳称为毛底海决。石决明的性味归经是什么？性味：咸，寒。归经：肝经。石决明的功效是什么？平肝潜阳，清肝明目。
石决明临床如何应用？肝阳上亢，头痛眩晕。本品咸寒质重，专入肝经，长于潜降肝阳，清泄肝热，兼益肝阴，为平肝凉肝之要药，善治肝肾阴虚，
阴不制阳而致肝阳上亢之头痛眩晕，常配伍珍珠母、牡蛎等平抑肝阳药；治疗邪热灼阴所致筋脉拘急、手足蠕动、头晕目眩之症，常与白芍、生地黄
、阿胶等配伍应用，如阿胶鸡子黄汤（《通俗伤寒论》）；治肝阳上亢兼肝火亢盛治头晕头痛、烦躁易怒者，可与羚羊角、夏枯草、白芍等清热、平
肝药同用。目赤翳障，视物昏花，青盲雀目。本品长于清肝火、益肝阴，有明目退翳之功，为治目疾常用药，凡目赤肿痛、翳膜遮睛、视物昏花、青
盲雀目等目疾，不论虚实，均可应用。治肝火上炎，目赤肿痛，可与黄连、龙胆草、夜明砂等同用；治肝虚血少、目涩昏暗、雀目眼花者，每与熟地
黄、枸杞子、菟丝子等养肝明目药配伍；治目生翳障，常配伍木贼、决明子、桑叶等。石决明的一般用法用量是什么？煎服，6～20g，先煎。平
肝、清肝宜生用，外用点眼宜煅用、水飞。石决明的使用注意是什么？本品咸寒，易伤脾胃，故脾胃虚寒，食少便溏者慎用。石决明与决明子的异同
是什么？石决明与决明子均能清肝明目，用治肝热目赤肿痛、翳膜遮睛等。但石决明咸寒质重，凉肝镇肝，兼益肝阴，故无论实证、虚证之目疾均可
应用，尤多用于血虚肝热之羞明、目暗；并善治阴虚阳亢治头痛眩晕。决明子苦寒，功偏清泻肝火而明目，常用治肝经实火之目赤肿痛；并能润肠通
便，治疗肠燥便秘。珍珠母取自什么植物？珍珠母为珍珠贝科动物珍珠贝、马氏珠珠贝或蚌科动物几种河蚌贝壳的珍珠层。全年均可收集。将贝壳用
碱水煮过，漂净，刮去外层黑皮，煅至松脆即成。市售品有采自制钮扣剩下的废蚌壳加工而成。珍珠母的性味归经是什么？性味：咸，寒。归经：肝
、心经。珍珠母的功效是什么？平肝潜阳，安神定惊，明目退翳。珍珠母临床如何应用？肝阳上亢，头痛眩晕。本品咸寒，主入肝经，有与石决明相
似的平肝潜阳，清泻肝火作用。治疗肝阳上亢，头痛眩晕者，常与石决明、牡蛎、磁石等平肝潜阳药同用，以增强平肝抑阳作用。若肝阳上亢兼肝热
烦躁易怒者，可与钩藤。菊花夏枯草同用。心神不宁，惊悸失眠。本品质重入心经，有安神定惊之功。治疗心神不宁，惊悸失眠，可与朱砂、龙骨、
琥珀等安神药物配伍。治疗癫痫、惊风抽搐，可配伍天麻、钩藤等息风止痉药。目赤翳障，视物昏花。本品性寒，有清肝、明目、退翳之功，用治肝
热目赤、羞明、翳障；肝虚目暗，视物昏花；夜盲症。此外，本品研细末外用，能燥湿收敛，用治湿疮瘙痒，溃疡久不收口，口疮等症。用珍珠层粉
内服可治胃、十二指肠球部溃疡；制成眼药膏外用，可治疗白内障、角膜炎及结膜炎等。珍珠母的一般用法用量是什么？煎服，10～25g，先煎
。珍珠母的使用注意是什么？本品属性寒镇降之品，故脾胃虚寒及孕妇慎用。石决明与珍珠母的异同是什么？石决明与珍珠母皆为贝壳类中药，均为
咸寒之品，入肝经，均能平肝潜阳，清肝明目，用治肝阳上亢、肝经有热之头痛眩晕、耳鸣及肝热目疾，目昏翳障。但石决明为凉肝、镇肝之要药，
兼能益肝阴，善治肝肾阴虚，眩晕、耳鸣等阳亢之证；又长于清肝明目，故目赤肿痛、翳膜遮睛、视物昏花等症，不论虚实，皆可应用，为眼科要药
。珍珠母又入心经，能安神定惊，故心神不宁，惊悸失眠，烦躁等多用。牡蛎取自什么植物？牡蛎为牡蛎壳动物长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎的贝
壳。气微，味微咸。以质坚硬、内面光洁、色白者为佳。生用或煅用，用时打碎。牡蛎的性味归经是什么？性味：咸，微寒。归经：肝、胆、肾经。
牡蛎的功效是什么？潜阳补阴，重镇安神，软坚散结，收敛固涩，制酸止痛。牡蛎临床如何应用？肝阳上亢，眩晕耳鸣。本品咸寒质重，入肝经，有
与石决明类似的平肝潜阳之功，并能益阴，多用治水不涵木，阴虚阳亢，眩晕耳鸣之证；治疗热病日久，灼烁真阴，虚风内动，四肢抽搐之症。心神
不宁，惊悸失眠本品质重能镇，有重镇安神之功，用治心神不安，惊悸怔忡，失眠多梦等症。瘰疬痰核，癥瘕痞块。本品味咸，能软坚散结，治疗痰
火郁结之痰核、瘰疬、瘿瘤等；用治血瘀气滞之癥瘕痞块。治疗:瘰疬痰核。方子:消瘰丸(浙贝，夏枯草，玄参，牡蛎）。治疗:脂肪肝。子:牡
蛎30g,郁金15g,丹参20g,山楂10g。自汗盗汗，遗精滑精，崩漏带下。本品煅后有与煅龙骨相似的收敛固涩做用，可用治多种滑脱不
禁之证。治疗:自汗，盗汗方子:牡蛎散(牡蛎30g，浮小麦30g，防风10g麻黄根10g，黄芪30g，炒白术15g)。胃痛吞酸煅牡蛎
有制酸止痛作用，用治胃痛泛酸。牡蛎的一般用法用量是什么？煎服，9～30g，先煎。潜阳补阴、重镇安神、软坚散结生用，收敛固涩、制酸止
痛煅用。龙骨与牡蛎的异同是什么？龙骨与牡蛎均有平肝潜阳、重镇安神、收敛固涩做用，常相须为用，治疗阴虚阳亢、头晕目眩，心神不安、惊悸失眠及各种滑脱不禁的病证。但龙骨主入心经，长于镇惊安神，且收敛固涩之功优于牡蛎，外用还能收湿敛疮；牡蛎主入肝经，平肝之功较著，又能育阴潜阳，可治虚风内动之证，味咸又有软坚散结之功，煅后还能制酸止痛。 |
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