2018919112420中国卒中学会红手环志愿单位团体报名表

姓名
性别
出生年月
常用邮箱
工作地点
省(直辖市/自治区）
市（区）
序号
中国卒中学会红手环志愿单位团体报名表

红手环负责人
红手环联系人
单位名称（盖章）
手机
医院地址
备注：

1、填写此表，发送电子版至中国卒中学会红手环办公室邮箱：[e-mail]；
2、此表经单位盖章后，扫描或拍照以邮件附件形式发送至以上学会红手环办公室邮箱；3、待相关联系人收到学会电子邮件发送的志愿者电子证书后，即视为贵单位正式成为中国卒中学会红手环志愿单位。学会红手环办公室咨询电话[phone]姜犁