Vol.13No.11
第13卷第11期辽宁中医药大学学报
Nov.，2011
JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCM
2011年11月
吴承玉教授临证辨体论治经验总结
1，21
包海燕，吴承玉
（1.南京中医药大学，江苏南京210046；2.河南中医学院，河南郑州450000）
摘要：探讨和总结吴承玉教授临证过程中辨体论治之宝贵经验，从重视辨体在辨证中的指导作用、正确处理
辨体与辨证之间的关系、重视舌脉在辨体中的作用、熟读经典，做到“有者求之”、“无者求之”等几方面实现准确地
辨识体质，进而服务于中医临床。
关键词：
吴承玉；临证；辨体论治；经验总结
中图分类号：R249文献标识码：A文章编号：1673-842X(2011)11-0177-02
ClinicalExperienceSummaryofProfessorWUCheng-yuin
ConstitutionDifferentiationandTreatmentVariation
1，21
BAOHai-yan，WUCheng-yu
（1.BasicDepartmentofNanjingUniversityofChineseMedicine，Nanjing210046，Jiangsu，China；2.Basic
DepartmentofHenanUniversityofTraditionalChineseMedicine，Zhengzhou450000，Henan，China）
Abstract：ToexploreandsummarizethespecificexperienceofProfessorWUCheng-yuin
constitutiondifferentiationandtreatmentvariationfromfouraspectsandshowhowcanaccurateconstitution
differentiationberealized.
Keywords：WUCheng-yu；clinicalpractice；constitutiondifferentiationandtreatmentvariation；
experiencesummary
随着个体化诊疗思想的深入，辨体论治在作为疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，反映
中医辨证论治思想体现的同时，在临床上发挥着越疾病的阶段性本质。且能够揭示病变的机理和发展
来越重要的指导作用。趋势，是中医学确定治法、处方遣药的依据。因此，
1辨体论治辨证的准确与否，直接影响着临床治疗效果。基于
辨体论治是指以人的体质为认知对象，从体质此，吴教授认为辨体论治不仅应体现在预防，养生以
状态及不同体质分类的特性，把握其健康与疾病的及方剂药物的选择与剂量上，更应体现在对辨证的
整体要素与个体差异，制定防治原则，选择相应的治指导作用上。《素问·经脉别论》云：“诊病之道，
疗、预防、养生方法，从而进行“因人制宜”的干预措观人勇怯，骨肉皮肤，能知其情，以为诊法也”。叶天
[1]
施。这是多因素疾病的发病原因、影响因素、临床士《临证指南医案·呕吐》亦指出：“凡论病，先论
症状、预后转归、药物敏感性与耐受性以及遗传因素体质、形色、脉象，以病乃外加于身也。”即观察人体
个体化的必然，也是辨证论治的重要体现。强弱、骨肉和皮肤形态等体质状况，并在此基础上了
吴承玉教授从事中医教学及临床工作30余年，解病情是诊断上的大法。不同体质皆有其各自的特
临证过程中高度重视辨体论治，并熟稔运用，取得较点，感邪后通过寒热虚实的不同构成独特的临床表
为满意治疗效果。兹将其丰富经验总结如下，以飨现特点，亦即证。故辨证过程中应充分考虑个体体
同道。质这一大环境。
2经验总结2.2正确处理辨体与辨证之间的关系辨体指以人
2.1重视辨体在辨证中的指导作用证即证候，是的体质为认知对象，从体质状态及不同体质分类的
参考文献
合，必将阻碍气血正常运行。若不虑及此因，而初
[1]MinassianVA，DrutzHP，Al-BadrA.Urinaryincontinence
诊即用收涩温补之品，势必导致郁结的气机更加
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阻滞难行。唯有先开其壅涩不通的枢机，使气机
327-338.
条达，气血能正常敷布，药物才能随气血运转，直
[2]BeutelME，HesselA，SchwarzR，etal.Prevalenceofurinary
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达病所。
232-238.
故吾师在前三诊中均以舒肝和胃、健脾行气为
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治疗大法，待气机稍畅、阻滞渐消之后，予以益气养
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[4]解小林.中医药治疗老年性尿失禁的新进展[J].中医药信息，
正气，使正渐复，而邪不恋。待正气有所恢复，再配
2005，22(6)：13-15.
以恰当收涩之品，方能圆满收功。◆
收稿日期：2011-05-08
作者简介：包海燕（1977-），女，河北承德人，讲师，博士研究生，研究方向：中医体质学。
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