消风导赤散（《医宗金鉴》）的临床应用功效：清热利湿，祛风止痒主治：风疹、湿疹，表现为皮肤疹出色红，或遍身云片班点，瘙痒，抓破后渗出津水。湿疮
（湿疹，Eczema）为临床皮肤科常见病病例分析患者：男性，11岁，学生主诉：反复皮肤红斑、丘疹伴瘙痒11年现病史：患者自出生后3
个月起就出现全身皮肤对称性的起丘疹、红斑、丘疱疹、糜烂、渗液、结痂、抓痕、皲裂，局部皮肤增厚、色素沉着，瘙痒明显，经常睡眠中痒醒，
伴有烦躁易怒，经西医皮肤科诊断：“湿疹”、“特应性皮炎”。给予“糠酸莫米松乳膏”、“他克莫司”涂抹，一般都是开始有效，继而就无效，
患者及家属非常苦恼。家族史：父亲有“过敏性鼻炎”史，母亲有“过敏性哮喘”史。理化检查：过敏原检测：尘螨、海螺过敏。体检：双侧扁桃体
Ⅱ度肿大舌质红，苔薄微黄腻，脉弦滑中医辨证：湿疮（湿疹，风湿热俱盛）治疗：清热利湿，祛风止痒主方：消风导赤散（《医宗金鉴》）生地1
2木通3灯芯草3生甘草6-清心利水赤茯苓10白鲜皮10牛蒡子10金银花9薄荷（后下）5白蒺藜10苦参8
地肤子9徐长卿15-清热利湿，疏风止痒黄连3石膏（先煎）25知母9赤芍10丹皮10–清热。治疗2个月，疗效十分
明显，家属开心。调护：1、避免可能给诱发湿疹的各种因素：皮毛、花粉、化纤衣物等。2、患儿忌异种蛋白：虾蟹鱼牛肉羊肉。3、避免不良刺
激：忌热水或擦洗、不可硬性剥除痂皮。4、皮肤清洁：不可烈日暴晒。讨论：湿疹：主要病理因素（矛盾）风、湿、热邪。中医治疗疾病大部分是
使用辨证论治，不很在乎病名，关键是证型或说病机要点。病机↓治法↓方药↓疗效诊治湿疹的病机辨析要点1、皮肤红斑、灼热感
-血热特征-清热凉血-生地、赤芍、紫草、丹皮2、瘙痒加游走-风邪致病特点-活血疏风1）“治风先治血，血行风自灭”（明·李中梓《
医宗必读》），当归、赤芍+荆芥、防风、地肤子、白鲜皮、苦参（是否要用搜风药如动物虫类：乌梢蛇、地鳖虫、地龙等有争议？动物蛋
白本身易过敏？）。2）“诸痛痒疮，皆属于心”+导赤散（生地、竹叶、木通，生甘草）+灯芯草、黄连、竹叶，丹皮（清心火药，
特别清心利尿好用）3、水泡、糜烂、渗液-湿邪特征-除湿止痒+茯苓、车前子、泽泻、猪苓、滑石等。4、皮肤粗糙肥厚、皮疹干燥、皲裂、脱
屑、色素沉着、苔藓样变-血虚风燥-养阴血润燥、祛风止痒+何首乌、当归、生地黄、川芎、赤芍、丹参、丹皮、玄参、胡麻仁。送大家一些经验
方通用的外洗方：马齿笕30、明矾20黄柏30地榆30，煎汤外洗，每日2次。（地榆30大黄30芒硝50五倍子20，煎
汤外洗，每日2次）通用内服方：地肤子15、牡丹皮10、白鲜皮8、苦参8、赤芍8、当归8、炙甘草6消风散（《外科正宗》）组成：荆芥
防风当归生地苦参苍术蝉蜕胡麻仁牛蒡子知母石膏甘草木通功效：疏风清热，除湿止痒主治：风湿热
邪侵入肌肤，皮肤疹出色红，或遍身云片班点，瘙痒，抓破后渗出津水，舌质红苔黄，脉浮数。歌诀：消风散内用荆防蝉蜕胡麻苦参苍归地知
膏蒡通草风疹湿疹服之消亚急性湿疹慢性湿疹Seeyouagain! |
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