拆模令报验申请表

拆模令报验申请表

工程名称:编号:



致：(监理单位)



我单位已完成了2#楼二层平面梁板梯同条件拆模试块检测工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

拆模申请表

拆模令

拆模试件抗压强度试验报告























承包单位（章）：

项目经理：

日期：

审查意见：

















项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日期：

模板拆除申请审批表

施工单位 工程名称 拆除部位 计划拆除日期 拆除部位砼

设计强度等级 C30 拆除部位砼试块

实际强度 29.9Mpa

（报告附后） 拆除理由





31天龄期达到实际设计强度99.7%的要求，拆除时龄期为32天。

申请人： 审批意见：工程监理意见：

监理部：

项目部技术负责人：总监：

日期：年月日 拆模令

项目名称:

模板部位:2#楼二层平面梁板梯

砼设计强度等级:C30

砼拆模试验强度29.9MPA(附强度试验报告)



根据GB50204-2015《混凝土结构工程施工质量验收规范》的要求,对照混凝土拆模强度试验报告,该部位混凝土强度已达到该规范规定的拆模强度要求，同意拆除该部位模板。

安全要求：

工人进入施工现场必需正确规范佩带安全帽；

严禁酒后上岗，不穿易滑鞋上岗；

拆模区应设警戒标牌，警戒区设专人看守，严禁非作业人员进入拆模现场；

从设定的安全通道上下，不得攀爬手架、龙门架或乘吊蓝上下；

拆模时，砼必需达到规定强度，经技术负责人批准方可拆模；

各类模板拆除的方法和顺序按模板的设计要求（规定）进行，若无规定时，按先支的后拆；先拆非承重模板；在拆承重墙模板和支架，悬挑部位不得提前拆除，悬挑底梁板不准拆除；

拆模时，操作人员应有可靠立足点或搭设操作平台，拆模下方不得站人，以防砸伤；

模板应随拆随清，分类堆放，及时清理，以免钉子扎脚或阻碍通行，吊蓝运材料时严禁破坏防护设施和安全门锁装置，不得私自解开安全网；

拆模后现场不得留有悬空板；

跨度超过8米及悬挑部分不得拆除。



技术负责：时间:



安全员：时间：



批准人：时间:



执行人：时间:



注：在模板拆除后，经技术人员、安全员验收，执行人将该令上交安全部门保存。