实用中医药杂志2016年9月第32卷9期（总第284期）
JOURNALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESEMEDICINE2016.Vol.32No.09
火针配合中药治疗结节性痒疹50例
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李凤霞，耿立东
（1.山东中医药大学第一临床学院2014级研究生，山东济南250014；
2.山东中医药大学附属医院皮肤科，山东济南250011）
［中图分类号］R245.316.829［文献标识码］B［文章编号］1004-2814（2016）09-0878-02
［摘要］目的：观察火针联合中药治疗结节性痒疹治疗的临床疗效。方法：50例给予火针及中药内服治疗，
治疗2个疗程后观察疗效。结果：痊愈10例（20%），显效18例（36%），有效15例（30%），无效7例（14%），总有
效率86%。结论：火针联合中药内服治疗结节性痒疹临床疗效显著。
［关键词］结节性痒疹；火针；复方胆草汤
结节性痒疹也称结节性苔癣，是一种慢性炎症性皮9g，菊花9g，炙甘草6g。日l剂，水煎服。分2次，每次
肤病，以剧痒和结节性损害为特征。病因与昆虫叮咬，150mL，早晚饭后半小时温服。1个月为一疗程。
胃肠功能紊乱，内分泌代谢障碍及神经、精神因素有治疗期间饮食清淡，保持心情舒畅，足够睡眠。注
［1-2］
关。病程较长，病情复杂。我们用火针配合中药治意针刺当日勿沾水，保持干燥以防感染，若有轻微瘙痒
疗结节性痒疹取得较好效果，报道如下。一般属于正常勿搔抓。
1临床资料3疗效标准
共50例，均为2015年3月至2015年12月我院皮肤科痊愈：皮疹全部消退瘙痒消失。显效：皮疹基本
门诊患者。男20例，女30例；年龄20～60岁，平均36.4消退瘙痒明显减轻。有效：皮疹部分消退瘙痒减轻。无
岁；病程平均17.8个月。效：皮损无改善或消退瘙痒剧烈。
诊断标准：中医诊断参照中华人民共和国中医药行4治疗结果
［3］
业标准《中医病证诊断疗效标准》中“痒疹”的诊断痊愈10例（20%），显效18例（36%），有效15例
［4］
标准。西医诊断参照《皮肤性病学》关于结节性痒疹（30%），无效7例（14%），总有效率86%。
的诊断标准。皮损多为疣状结节性损害，多发于四肢，5讨论
尤以小腿伸面多见，一般有蚊虫叮咬史。皮损初期为水西医治疗结节性痒疹多用盐酸左西替利嗪、盐酸
肿性红色丘疹，逐渐变为散在黄豆大小半球状红褐色硬氮卓斯汀片、沙利度胺、复方丙酸氯倍他索软膏、复方
［5］
实结节，表面粗糙，瘙痒不适，难以忍受。病程长可长卤米松软膏等药物，往往效果欠佳。中医认为，结
期不愈，形成苔癣样变。节性痒疹是痰、湿、热、瘀而形成，因感受湿热之邪或
纳入标准：符合结节性痒疹的诊断标准，年龄饮食肥甘厚腻，日久化热而形成肝胆湿热。再则脾胃为
20～60岁，1周内未口服糖皮质激素、抗组胺及免疫抑中土，得阳气的温煦才能正常的消谷腐熟，转输运化，
制剂药物。脾阳气虚弱则易生痰湿。湿热蕴结，邪不得透，发于肌
排除标准：近1周服用过糖皮质激素及抗组胺、免肤红斑、丘疹。湿热、痰湿阻滞气机，经络瘀阻不畅，
疫抑制剂，临床治疗方案繁杂，有多种慢性基础病及高从而形成硬实丘疹。火针具有借火助阳、温通经络，开
血压，平素易形成瘢痕，妊娠及哺乳期。门祛邪、散寒除湿，以热引热、行气毒散，祛风止痒的
2治疗方法作用，应用于结节性痒疹能温壮阳气、疏通经络。火针
火针约30mm×40mm粗细。操作时先用酒精在皮损点刺出针后针孔处于开放状态，“瘀血、痰浊”等有形
处常规消毒。左手端酒精灯，右手持火针针柄，将火针之邪可以依针孔排除体外。另火针又可直接温通经脉、
接近皮损部位上方约3cm。将火针在酒精灯外焰上烧至驱散内寒，使属阴的痰湿之邪得火热之行不除而自化。
红亮，迅速点刺皮损，以刺入皮损基底部针下有松软感用酒精灯反复烧针至火亮，速刺，给邪热以出路，起
为宜，速进速出，每个硬实丘疹结节均给予点刺，每针到“火郁发之”的作用，气血畅，经络通。火针还有开
间隔距离2mm左右为度。每周1次。如果皮损处有红肿门祛邪之力，可直接疏泄腠理使风邪从表而出，又可借
反应或结痂未脱落，应根据患者的具体情况考虑是否再温热之力使血得热而行“血行风自灭”，则痒自止。现
次行针。代医学研究认为，火针疗法具有抗炎、调节免疫、止痛
复方胆草汤药用龙胆草9g，车前草15g，炒栀子9g，止痒及改善微循环等多种作用。结节性痒疹瘙痒剧烈，
生泽泻12g，柴胡15g，茯苓21g，赤芍15g，丹皮15g，患者往往搔抓至出血而感觉不到痛感。痛感和痒感是经
麸炒白术15g，竹叶9g，白鲜皮30g，地肤子15g，蝉蜕同一神经传导，火针针刺后会刺激表皮真皮之间游离的
片含太子参、陈皮、山药、麦芽、山楂等。山楂、麦［参考文献］
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年龄偏大、发病时间长、多发者疗效较差，仍需手术治物研究与开发，1990，2（4）：591.
疗。［收稿日期］2016-04-27
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