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法医-关于手足损伤
2020-11-11 | 阅:  转:  |  分享 
  
手、足损伤【解读】借鉴《新工伤》有关手足损伤划分伤残等级的方法,对于一般损伤采用“描述性条款”,如神经损伤引起的手肌瘫,创伤引起的组织缺损
等。对于复杂性损伤则有采用计算“手功能丧失分值”(查表法)。C.8.2手指关节功能障碍评分(见表C-10)表C-10手指关节功
能障碍相当于手功能丧失分值的评定受累部位及情形功能障碍程度及手功能丧失分值非功能位强直功能位强直或关节活动度≤1/2参考值关节活动
度>1/2、但≤3/4参考值拇指第一掌腕/掌指/指间关节均受累402515掌指、指间关节均受累302010掌指、指间单一关节受累2
0155示指掌指、指间关节均受累20155掌指或近侧指间关节受累15100远侧指间关节受累550中指掌指、指间关节均受累1555掌
指或近侧指间关节受累1050远侧指间关节受累500环指掌指、指间关节均受累1055掌指或近侧指间关节受累550远侧指间关节受累50
0小指掌指、指间关节均受累550掌指或近侧指间关节受累550远侧指间关节受累000腕关节手功能大部分丧失时腕关节受累1050注1:
单手、单足部分缺失及功能障碍定级说明:(1)手、足缺失及功能障碍量化图表不能代替标准具体残级条款,条款中有列举的伤情应优先依据相应
条款确定残级,只有在现有残级条款未能列举具体致残程度等级的情况下,可以参照本图表量化评估定级;(2)图C-1中将每一手指划分为远、
中、近三个区域,依据各部位功能重要性赋予不同分值。手部分缺失离断的各种情形可按不同区域分值累计相加,参考定级。图C-2使用方法同图
C-1;(3)表C-10按手指各关节及腕关节功能障碍的不同程度分别赋予不同分值,各种手功能障碍的情形或合并手部分缺失的致残程度情形
均可按对应分值累计相加。注2:双手部分缺失及功能障碍定级说明:双手功能损伤,按双手分值加权累计定级。设一手功能为100分,双手总分
为200分。设分值较高一手分值为A,分值较低一手分值为B,最终双手计分为:A+B×(200-A)/200。注3:双足部分缺失定级说
明:双足功能损伤,按双足分值加权累计定级。设一足功能为75分,双足总分为150分。设分值较高一足分值为A,分值较低一足分值为B,最
终双足计分为:A+B×(150-A)/150。【教学要点】1、理解和掌握手、足功能障碍评定方法(计分法);2、在有些情况下可能会出
现同时符合“描述性条款”和“手功能丧失分值”(查表法)所规定的情形,此时应以级别高作为最终伤残等级。(即就高不就低)
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(本文系紫气东来2ze...首藏)