第十七节课程重点课程总结：第十七节第十七节-虚实夹杂课程总结一.实中夹虚含义:病理变化以邪实为主，又兼有正气虚损的病理状态。例如:中暑壮热
-邪实为主口渴伤津，乏力-兼有正气虚损治疗:泻实为主兼补虚二.虚中夹实含义:病理变化以正虚为主，又兼有实邪为患的病理状态例如:
脑血栓后遗症，方用补阳还五汤，方中黄芪用四-八两以补虚；地龙，桃仁，红花泻实治疗:宜补虚为主兼泻实三.虚实并重含义:邪盛和正虚同时
存在的病理状态。例如:慢性阻塞性肺疾病，平时气短乏力，气喘是虚的表现，咳痰，泡沫样痰，量大，是邪实的表现治疗:以补虚泻实并重第十七
节课后思考题：1、虚寒证与实寒证如何区别？虚寒证为阳虚而表现的阴状态，表现为形寒肢冷，渴喜热饮，畏寒，喜蜷缩，脉沉；实寒证为阴盛则
寒的表现，会出现头痛，肾痛，发热恶寒，恶寒，脉浮紧。2、实热证与阴虚证的区别？实热证为邪气盛，阴虚证为精气夺，二者的正气表现不同，
实热证多表现壮热烦躁，面红目赤，渴喜冷饮，胸痛痰黄、腹痛拒按，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉洪数、滑实等。阴虚证临床表现：咽干口
燥，轰热升火，心烦易怒，舌质红绛，脉细数。或夜寐多梦，心悸，舌碎，小便短赤(心火)，或头痛，面红，目干涩痛，口苦大便干结，脉弦(肝
火)，或干咳少痰，痰中带血(肺火)，或骨蒸潮热,颧红升火，男子遗精，甚则阳强易举，女子梦交(肾火)。各脏的阴虚火旺可以交叉出现。3
、中暑汗出较多我们需要如何治疗？稍感口渴，汗出较多时需要小口啜饮温水，慢慢喝，频繁喝，可以缓慢补充身体阴液，如果气津大伤则不能使用
。4、白虎汤是什么？白虎汤，中医方剂名。为清热剂，具有清气分热，清热生津之功效。主治气分热盛证，壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪
大有力。由石膏，知母，甘草，粳米四味药组成，。第十七节知识点梳理1、内径怎样讲虚实？《黄帝内经》中“邪气盛则实，精气夺则虚”，
为中医辨别虚症实证的理论依据来源。2、虚实并存的表现有哪些？虚实夹杂，虚中夹实，实中夹虚，虚实并重三种。虚实同时存在，差异只有邪气
与正气多少的问题。3、怎样辨别实证？邪气盛则实，需要始终记忆的，变现为外邪侵犯，人体正气不虚，邪正斗争剧烈，多会表现发热或者高热。
4、怎样辨别虚症？精气夺则虚，此处不是说精与气亏虚就是虚症，是说精气血津液亏虚，都是人体正气的组成部分亏虚，变现为脏腑功能减退，人
体精、气、神状态的变化症状，整体是虚的表现。5、为什么虚症与实证会同时出现？疾病的变化是一个复杂的过程，常由于体质、治疗等多种因素
的影响，使虚证和实证之间发生虚实夹杂、虚实转化等变化。比如实证误治或失治而可使机体由实转虚。6、虚实夹杂的临床证型有哪些？共有六大
类：表虚里实：素体卫阳不足，感受外邪后又伤食滞。症见汗出，恶风（表虚）；脘腹胀满，或疼痛，嗳腐吞酸，厌食（里实）。表实里虚：表邪
未解，里气已虚；或素体虚弱而又感受外邪。症见发热，恶寒，无汗（表实）；神疲乏力，脘腹隐痛，喜按（里虚）。上实下虚：痰浊壅肺、肾虚不
纳。症见咳喘，痰涎壅盛，胸闷脘胀，不得平卧（上实）；腰膝酸软无力，形寒肢冷（下虚）。上虚下实：心气虚于上，湿热注于下。症见心悸，
怔忡，失眠（上虚）；腹痛，下利脓血，里急后重（下实）。虚中夹实：脾肾阳虚，水湿泛滥。症见腰膝冷痛，食少便溏，小便不利，面浮足肿，
腹大如鼓。实中夹虚：气血郁结，正气已虚。症见腹胀满痛，肝脾肿大，二便不利，腹露青筋，面晦舌紫，形瘦，纳差，少气乏力，脉细。 |
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