DOI：10.13463/j.cnki.jlzyy.1997.02.040吉林中医药1997年第2期39一补中益气汤临床应用举隅陕西省丹凤县
中医医院(726200)蔡建虎【关键词】补中益气汤临床应用举隅1习惯性便秘靳某，男，63岁，农民1995年1属脾胃气虚，中气下陷，
虚火内生之发热.治宜益月20日初诊.患习惯性便秘5年余。5年来经常气健脾，甘温除热方用补中益气汤加减.处方：黄大便秘结，虽有便意，
但临厕无力怒挣，挣则汗出芪30g，党参15g，白术10g，炙甘草10g，升麻6g，气短，便后疲乏，面色白，神疲懒动，舌淡苔薄柴胡6
g，牡蛎30g，枸杞子10g，苍术10g，厚朴白，脉虚.屡经治疗均罔效，经常服用西药果导片、10g，藿香10g，水煎服服上方5剂后
，白腻之苔中药潘泻叶代茶饮等，泻下，虽可暂得一解，但停渐去，发热减轻，上方去苍术、厚朴、藿香等健脾化药后旋即如故.脉证合参，当属气
虚便秘治宜益湿之品，巩固月余病告瘥气润肠方用补中益气汤加味：党参30g，黄芪按：案1为气虚大肠传送无力，以致大肠传导20g，白术1
5g，陈皮、炙甘草各10g，升麻、柴胡各功能失常之便秘；案2为脾虚不健，清阳不升之眩6g，当归15g，火麻仁15g，蜂蜜30g(分
冲)，黑芝麻晕；案3为脾胃气虚，中气下陷，虚火内生之内伤30g(捣).水煎服上方5剂后，大便变软，通畅易发热临床表现均有脾虚不健之
症.故遵“脾主升解，连服1个月后停药，便秘消失，全身诸症悉解，清”之理均应补脾益气东垣首创之补中益气汤专随访至今未复发为脾胃气虚，
中气下陷之证而设.该方温而不伤2眩晕王某，女，48岁，教师.1994年10月30阴，甘补而不呆滞.根据中医辨证理论，结合上述日初诊
.头晕目眩2年余.2年来一直感觉眼前发三案之具体特点，灵活加减，故获大效黑，头目运转，如坐舟车，心慌心跳，疲乏汗出，四降谷丙转氨酶
验方肢倦怠，乏力，少气懒言，饮食减少，遇劳加剧，大便溏薄.查血常规：红细胞计数3.0<10"/L，白细长春中医学院附属医院(130
021)赵和胞计数4.010/L，Hbp5g/L，血沉15mm小时，血压12/9kPa.曾给予输全血、代血浆等效果不【关键词】
柳树芽黄连转氨酶佳.察其舌，舌淡苔薄白，诊其脉，脉虚而无力，证属中气不足，清阳不升之眩晕治宜益气补中、升制取方法：取柳树芽即柳枝尖
长约2寸(春、清降浊.方用补中益气汤加味治之.处方：黄芪夏季枝条)6~7个，清洗后，加水煮沸8~10分30g，党参15g，当归15
g，白术12g，炙甘草9g，陈钟，煎成500ml黄连压面装入胶囊备用皮9g，升麻9g，柴胡9g，蔓荆子9g，生姜9g，炙麻服用方法
：将500ml柳枝液分2天服下，每日黄6g，山萸肉10g，6剂服毕，病人头晕有所减轻，3次.2天服完后，开始服用黄连胶囊，每日2次
，已不出汗，后改服补中益气汤以善其后，血压升至每次1粒，服用8~10天15/10kPa，诸症皆疼.适应证：适用于各种原因引起的转
氨酶升高3内伤发热陈某，女，43岁，工人。1994年5月临床效果及优点：本方临床效果甚佳，一般18日初诊.患者自述1年来经常自觉发
热，测体10天内转氨酶即可恢复正常，个别人即使未恢复温在37.8C左右，多在劳累后发作或加剧，头晕正常，转氨酶也明显下降还有个别人
，服用后，乏力，气短懒言，自汗，食少便溏，不咳不喘曾多“三阳”转阴.本方最大优点是：价廉效高.且转氨次化验血常规、血沉，作结核菌素
试验，拍胸片，作酶下降后不易再升高心电图均无异常.西医诊断为“功能性低热”经治(收稿日期1996-02-11编辑阎琪)疗，效果不佳
.舌苔白腻，舌边有齿印，脉细弱.证(C)1994-2020ChinaAcademicJournalElectronicPublishingHouse.Allrightsreserved.http |
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