第十三节、与生地黄不一样的补血滋阴药熟地黄。内容总结：熟地黄性味：甘，微温。熟地黄归经：肝、肾经。熟地黄的功效是补血滋阴，益精填髓。白芍性味
：苦、酸，微寒。白芍归经：肝、脾经。白芍的功效是养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。更多点击视频课程学习！课后思考题熟地黄性味
：（？）。甘，微温。熟地黄的功效有（？），益精填髓。补血滋阴。熟地黄是补血的要药，也是（？）的要药。滋阴。鲜地黄、生地黄、熟地黄，
都可（？），治疗阴虚津亏诸证。养阴生津。芍药分为赤芍和（？）。白芍。白芍的用法有生用和（？）。炒用。知识点梳理熟地黄取自什么植物？
本品为玄参科植物地黄的干燥块根，经炮制加工品制成。本品气微，味甜。以块肥大、断面乌黑色、味甜者为佳。熟地黄的性味归经是什么？性味：
甘，微温。归经：肝、肾经。熟地黄的功效是什么？补血滋阴，益精填髓。熟地黄临床如何应用？血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血。本品
甘温质润，补阴益精以生血，“大补血虚不足”（《珍珠囊》），为治疗血虚证之要药。用治血虚萎黄，眩晕，心悸失眠，月经不调，崩漏等，常与
当归、白芍、川芎同用，如四物汤；若血虚心悸怔忡，可与远志、酸枣仁等安神药同用；若血虚崩漏下血者，可与阿胶、艾叶等养血、止血药同用如
胶艾汤。肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴。本品味甘滋润，入肝肾善于滋补阴血，为治疗肝肾阴虚证之要药。古人谓其“大补
五脏真阴”，“大补真水”。能补肝肾，益精髓，用治肝肾阴虚之腰膝酸软、遗精、盗汗、耳鸣、耳聋及消渴等；肝肾阴虚，虚火上炎，骨蒸潮热，
颧红盗汗，耳鸣遗精等。肝肾不足，精血亏虚，眩晕耳鸣，须发早白。你本品有补益肝肾、益精填髓作用，用治精血亏虚，须发早白，常与何首乌、
牛膝菟丝子同用，如七宝美鬓丹；肝肾不足，精血亏虚所致的五迟五软，可与龟甲、锁阳、狗脊等补肾强骨之品同用。熟地黄的一般用法用量是什么
？煎服，9～15g。熟地黄的使用注意是什么？本品性质黏腻，有碍消化，凡气滞痰多，湿盛中满、食少便溏者忌服。若重用久服，宜与陈皮、砂
仁等同用，以免滋腻碍胃。鲜地黄、生地黄与熟地黄的异同是什么？相同处：鲜地黄、生地黄与熟地黄三药均能养阴生津，治疗阴虚津亏诸证。不同
之处在于，鲜地黄甘苦大寒，滋阴之力虽弱，但滋腻性较小，长于清热凉血，生津止渴，多用治血热阴亏属热邪较盛者；生地黄甘寒质润，清热凉血
之力稍逊于鲜地黄，但养阴生津之力强于鲜地黄，滋腻性亦较小，长于治疗热入营血、热病伤阴、阴虚发热诸证，滋阴力不及熟地黄；熟地黄甘微温
，滋腻性大，入肝肾而功专补血滋阴，填精益髓，长于治疗血虚证及肝肾亏虚证。白芍取自什么植物？本品为毛茛科植物芍药的干燥根。本品气微，
味微苦、酸。以质坚实、类白色、粉性足者为佳。生用、清炒用或酒炙用。白芍的性味归经是什么？性味：苦、酸，微寒。归经：肝、脾经。白芍的
功效是什么？养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。白芍临床如何应用？血虚萎黄，月经不调，崩漏。本品味酸，主入肝经，偏益肝之阴血。
用治血虚面色萎黄，眩晕心悸，或月经不调，经行腹痛，崩中漏下等。若崩漏下血，可与阿胶、艾叶等养血、止血药同用。自汗，盗汗。本品有敛阴
止汗之功。若外感风寒，营卫不和之汗出恶风，可配伍温经通阳的桂枝以调和营卫，如桂枝汤；用治虚劳自汗不止，常配伍黄芪、白术等；阴虚盗汗
，可与龙骨、牡蛎、浮小麦同用。胁肋脘腹疼痛，四肢挛急疼痛。本品酸敛肝阴，养血柔肝而止痛，治疗血虚肝郁，胁肋疼痛；也可调肝理脾，柔肝
止痛，治疗脾虚肝旺，腹痛泄泻，可与白术、防风、陈皮同用，如痛泻药方；痢疾腹痛，可与木香、黄连等清热燥湿、理气药同用，如芍药汤；阴血
亏虚，筋脉失养而致手足挛急作痛，常配伍甘草以缓急止痛，如芍药甘草汤。肝阳上亢，头痛眩晕。本品养血敛阴、平抑肝阳，为治肝阳上亢之常用
药，常配伍牛膝、代赭石、龙骨等，如镇肝息风汤。白芍的一般用法用量是什么？煎服，6～15g。平抑肝阳、敛阴止汗多生用，养血调经、柔肝
止痛多炒用或酒炒用。白芍的使用注意是什么？不宜与藜芦同用。阳衰虚寒之证不宜使用。白芍与赤芍的异同是什么？白芍与赤芍在《神农本草经》
中不分，通称芍药，唐末宋初，始将二者区分。两者性均微寒，但前人谓“白补赤泻，白收赤散”，一语而道破二者的主要区别。一般认为，在功效
方面，白芍长于养血调经，敛阴止汗，平抑肝阳；赤芍则长于清热凉血，活血散瘀，清泄肝火。在应用方面，白芍主治阴血亏虚，肝阳偏亢诸证；赤
芍主治血热、血瘀、肝火所致诸证。又白芍、赤芍皆能止痛，均可用治疼痛。但白芍长于养血柔肝，缓急止痛，主治肝阴不足，血虚肝旺，肝气不舒所致的胁肋疼痛、脘腹四肢拘挛作痛；而赤芍则长于活血祛瘀止痛，主治血滞诸痛，因能清热凉血，故血热瘀滞者尤为适宜。 |
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