【张景岳】拯救记性，肾精足记性才好（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）本文理论依据：《景岳全书》、
《中医方剂学》、《中医基础理论》你好，我是中医人，文君然。今天我来跟你说说，记性越来越差的人，该如何“拯救记性”。其实，关于
拯救进行，我曾经写过几篇文字。今年九月份的时候，我跟你讲过，通过健脾的办法，可以化解脾虚记忆力衰退的问题。当时我讲的是《圣济总录
》里山药丸的加减。今年八月份的时候，我也跟你讲过，用导痰汤加减，治疗痰浊上蒙清窍导致的记忆力衰退。我不知道你都看过没有、收藏了
没有。今天呢，我给你讲这个，和以往的病因不同。它源于肾精亏虚、肾阴不足导致的健忘。我自己习惯把它称为“脑精不足”所致的健忘。
所谓脑精不足，不过是形象的说法。肾主骨生髓，脑为髓海。所以肾精从某种意义上来说，就是脑精。这是一种怎样的健忘呢？在我的笔记本上
，曾经记载这么一个人。他呢，在一家建材商店，帮助儿子和儿媳妇照看生意。一开始，还行。后来，他就发现，自己的记性真不管用了。顾客
说要什么东西，他前脚答应下来，后脚到了库房里，立刻就忘了。这还不说。有时候，顾客给没给钱、找没找人家零钱，都忘。这种时候，也不
是经常出现，但是隔三差五就来那么一回。最离谱的是，有一回，顾客要一个灯罩。他回头就给拿了一个灯泡，搞得人家哭笑不得。这是怎么回
事呢？难道是老年痴呆了？他当时才不到60啊，不应该啊。他看了一圈之后，来找我。刻诊，见舌淡红，脉弦细。仔细询问，得知除了记性越来
越差外，还有睡眠多梦、头晕、腰膝酸软乏力等现象。到了下午的时候，还容易耳鸣。他跟我讲，以前他可绝对不是这样。只不过上了50岁以后
，问题越来越明显。我想了想，给他写了一个配伍。但见——【配方】：熟地黄10克，山药15克，茯苓15克，枸杞10克，山萸肉10克
，炙甘草3克。酸枣仁、五味子各9克。【用法】：水煎服，每日一剂。我跟他说，你先来用着试试，如果不行，再想别的办法。结果，患者在
应用一段时间以后，感觉睡眠质量提高，耳鸣现象有所缓解，整个人的精神状态和体能，有改善。相应地，他的记忆力似乎有所恢复，至少不至于整
天迷迷糊糊，丢三落四了。这里头怎么回事呢？我给你简单解析一下。其实，这个人的舌脉，包括舌淡红，脉弦细，伴随腰膝酸软、耳鸣、睡眠
质量下降等，这个从中医辨证来看，属于典型的肾精不足、肾阴亏虚。肾精不足，耳窍失养，所以耳鸣。肾精不足，腰部失养，所以腰膝酸软。肾精
不足，精血亏虚，所以脉弦细。精者，阴也。肾精不足，肾阴容易跟着亏虚，所以生内热扰于心，导致心烦、失眠、多梦。前面我说过，肾主藏精
。精能生髓，脑为髓海。肾精不足的人，髓海亏虚，这就是所谓脑精不足了。这时候，人会健忘，会精神恍惚。因此，这个时候，就得补益肾精肾
阴。根据患者的状态，酌加安神益智之品。我前面所写的配伍，其实是张景岳的左归饮的加减。张景岳，是明代的医学家。他研究《黄帝内经》
非常有名，写了一本《类经》，名传千古。张景岳的左归饮，是他的《景岳全书》里头记载的。原方基本组成就是熟地、山药、枸杞子、山萸肉、茯
苓、炙甘草。这里头，熟地、枸杞子、山萸肉，这都是直接补益肾精肾阴的。山药和茯苓，健脾，补益脾精。脾精足，则气血生化旺，可以间接供养
肾精。所以说，这是一个纯补肾精肾阴的配伍。他治疗上文患者所出现的肾精亏虚、肾阴不足之证，是比较好的。在这个基础上，酌加酸枣仁和
五味子，安神益智，促进失眠，这就比较周正了。应该说，这是一个非常简单、易懂、初级的小医案。我把它写出来，实在是献丑了。但是，
它却揭示了，人到一定年龄之后出现记忆力严重衰退的原因之一，这就是肾精亏虚、肾阴不足。我不能说，所有人的记忆力衰退，都和这个有关。但
至少，它代表了一种调治思路，我们应该予以重视。文中配伍，短小精悍，希望非专业读者，能够在中医师辨证指导下来借鉴、应用。同时，我也
得说一下，这个记忆力衰退，在很多时候，是人到了一定年龄所出现的必然现象。50岁以后的人，记性不好了，你不能立刻当病治。只有记忆力衰
退明显，伴随身体其他一些全身症状时，才能考虑用药干预。一般情况下，记性不比从前了，但是没那么严重，而且不伴随其他问题，舌脉正常，我
们就得去学着接受它。人老了，记性哪能像从前那么好？对不对？好了，关于这个事儿，我就给你说这么多吧。我希望您能从中有所收获。 |
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