白芨、枳实、痢特灵方治疗胃、十二指肠溃疡45例疗效分析翁松梅一、方剂组成中药：白芨、枳实各6克，每日1剂，共服10剂。西药：痢特灵0.15克
，4次/日，服五天后改为痢特灵0.1克，4次/日，再服五天。服法：用白、枳实煎水后，浓煎三次混和取汁150毫升，每用50毫升于空腹
时兑服痢特灵，并按溃疡部位不同采取不同卧位，以便药汁浸渍溃疡部位。二、临床资料一般情况：45例中男性40例，女性5例。年龄最小14
岁，最大63岁。病程最短1个月，最长22年。其中5年以上24例。45例中胃溃疡11例，十二指肠球部溃疡32例，吻合口溃疡2例。根据
临床症状和钡透复查，判断疗效。近期疗效以临床症状为主（1）。远期疗效由临床症状与钡透互相合参。近期疗效总有效40例，占89%（临床
症状基本消失，明显好转）；无效5例，占11%。远期疗效：服药后5年以上未复发者28例，占68%；5年之内未发病者12例，占32%。
三、病案举例〔例1〕许xx，男，63岁，江浦县搬运队工人。患者1969年患十二指肠球部溃疡，胃疼泛酸，酸水上涌而常从鼻中溢出。1
972年服本方六剂迄今巳14年，照常饮酒、吃辣也未复发，而且胜任装卸工作。〔例2〕王xx，男，41岁，县广播站电工。患十二指肠球部
溃疡12年，曾服溃疡胶囊、707胃药、维生素U、普鲁本辛、苏打及中药建中汤等，虽能缓解一时，却不能控制复发。由于纳谷衰少，疾病消耗
，形体消瘦，面色萎黄。某医院主张手术治疗，然患者视为畏途，不愿手术，1978年再次来我处求医。遂予本方一疗程，药后五、六天，头昏腿
软，坚持服完，症状消失。1982年钡餐摄片：溃疡消失，迄今8年未再复发。四、药理机制从本方药理来看）：白，苦、甘、凉，入肺、肝、肾
经。功用逐瘀去腐，补肺生肌，止血敛疮。化学成份含淀粉，葡萄糖，粘液质等。临床报导对实验性胃、十二指肠穿孔（小者）可能借其高度粘性，
在胃内形成一定厚度的胶状膜，从而使穿孔堵塞。枳实，苦、辛、微温，入脾胃经。功用破气除痞，消积导滞。动物实验发现枳实煎剂能使胃肠蠕动
增强而有节律。痢特灵，实验证明它对大鼠胃溃疡有促进愈合作用，可明显抑制大鼠基础胃酸分泌，抑制总酸排量，并抑制由五肽胃泌素、毛果芸香
砼、组织胺和蛋白胺引起的胃酸分泌，有良好的细胞保护作用（“）。综观全方，有抑制胃酸分泌，增强胃肠节律性蠕动，弥补和保护损伤之胃粘膜
作用，有关其止痛及止血效应以及副反应等，尚待进一步研究。五、讨论评价根据中华医学会消化学会对消化性渍疡病治疗的五项标准（2）来衡量
：用本方治疗胃、十二指肠溃疡是完全符合要求的。（一）止痛止血效果好：45例溃疡病患者，除5例无效外，一般服药三、四天就止。 |
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