《按摩与康复医学》2018年第9卷第8期ChineseManipulation&RehabilitationMedicine,2018,Vol.9No.8
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率（Qmax）、膀胱残余尿量（PVP）、生活质量指数Qmax、PVP、QOL评分、I-PSS评分均有显著改善，差
[4]
评估表（QOL评分）、国际前列腺症状评分（I-PSS异均有统计学意义（P<0.05），而观察组术后疗效更
[5]
评分）的变化情况。佳，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
1.3.1尿流率尿流率测定是一项用于检查排尿功33讨论讨论
能是否正常的辅助检查方法，应用尿流计记录排尿经尿道前列腺汽化电切术仍是目前治疗前列
过程中每秒钟的尿流率并绘成曲线，以了解下尿路腺增生的金标准，临床疗效已得到有效验证。然其
有无梗阻。根据尿流率曲线推算出各尿流率参数，治疗前列腺增生症以解除尿道梗阻为目的，术后仍
包括最大尿流率、尿流时间、平均尿流率、最大尿流有不同程度的尿频、尿急、尿不尽甚至尿失禁等，严
率时间、2s尿流率及总尿量等。一般认为，最大尿重影响患者术后的生活质量。因此，术后予以针对
流率在25mL/s以上者可排除梗阻；在10mL/s以下性的治疗或预防术后排尿异常症状具有十分重要
者提示梗阻存在；两者之间为可疑梗阻。的意义。
1.3.2膀胱残余尿量膀胱残余尿量测定是反映下前列腺增生属中医之“癃闭”、“精癃”范畴，其
尿路梗阻程度和膀胱逼尿肌功能的重要方法，也是病因病机为肾气亏虚，命门火衰，膀胱气化失司所
确定治疗方法的重要依据之一。膀胱残余尿量测致。《素问·逆调论》曰：“肾者水藏，主津液。”《素问·
定是排尿后立即导尿或B型超声检查测定膀胱内残灵兰秘典论》曰：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气
余尿量，正常情况下其小于5mL，残余尿的出现表化则能出矣。”经络“内属脏腑，外络肢节，沟通表
示膀胱排尿功能已代偿不全，残余尿量与下尿路梗里，贯穿上下”，运用穴位贴敷刺激和作用于体表腧
阻程度成正比。在下尿路梗阻治疗过程中，重复测穴，可使药物透皮吸收，激发经气，调节脏腑气血。
定残余尿量可判断疗效。故选用中极、关元、气海三个主穴，三穴均位于任脉
1.3.3生活质量指数QOL评分（0~6分）是了解患者之上，任脉为阴脉之海，总督全身阴脉之气；肾俞为
对其目前下尿路症状水平伴随其一生的主观感受，肾之本穴，激发肾气，发挥其主水之功。方用天蚕
其主要关心的是BPH患者受下尿路症状困扰的程壮阳散，方中以血肉之品雄天蚕为君药，能温阳益
度及是否能够忍受，包括：高兴（0分）、满意（1分）、肾、填精补髓，但药性更加平稳，无涸泽而渔之弊；
大致满意（2分）、还可以（3分）、不太满意（4分）、苦同时辅以熟地滋补肾阴，使阳得阴助则阳气源源不
恼（5分）、很糟（6分）。绝；枸杞滋补肝血，气血充沛则阴阳化生有源；黄芪
1.3.4国际前列腺症状评分I-PSS评分标准是目前加强行气利水之效；肉桂、小茴香亦增温阳之功；益
国际公认的判断BPH患者症状严重程度的最佳手智仁、乌药收敛固摄。全配伍严谨，共奏温肾壮阳、
段。I-PSS评分是BPH患者下尿路症状严重程度的补肾填精之效。药穴同用，疗效更佳。
主观反映，其与最大尿流率、残余尿量及前列腺体综上所述，通过术后配合中药穴位贴敷，前列
积无显著相关性；其总分为0~35分，轻度症状计0~腺增生术后患者的最大尿流率（Qmax）、膀胱残余尿
7分，中度症状计8~19分，重度症状计20~35分。量（PVP）、生活质量指数（QOL评分）均显著优于单
1.4统计方法计量资料以均值加减标准差（xˉ±s）纯手术治疗者，能有效改善患者术后的生活质量，
表示，两组间均值比较采用独立样本t/t’检验，自身提高治疗满意度，加之其易操作、低费用、安全有
前后对照采用配对t检验；计数资料以频数（f）和率效，值得临床推广应用。
2
值或构成比（P）表示，采用Pearsonχ检验，均由参考文献参考文献
[1]顾方六.前列腺增生症和前列腺癌在中国发病情况的初步探讨
SPSS19.0统计软件进行统计分析。α=0.05。
[J].中华外科杂志,1993,(6):323-326.
22结果结果
[2]吴阶平.泌尿外科学[M].济南:山东科学技术出版社,2004:
表1两组患者治疗效果比较（xˉ±s，n=40）
1127-1233.
组别时间I-PSSQmax（mL/s）PVP（mL）QOL
[3]李宏军,黄宇烽.实用男科学[M].北京:科学出版社,2015:347.
治疗前25.36±4.8710.01±2.1579.32±19.564.76±1.13
观察组[4]AbramsP,BlaivasJG,StantonSL,etal.Thestandardizationof
①②①②①②①②
治疗后10.08±3.2714.22±1.8315.25±9.081.11±0.83
terminologyoflowerurinarytractfunctionrecommendedbythe
治疗前26.41±4.299.87±2.5971.54±20.164.57±1.44
对照组
①①①①
internationalcontinencesociety[J].JIntUro,1990,1(1):45-58.
治疗后16.15±2.6711.35±1.6728.13±10.112.31±0.74
[5]黄宇烽,李宏军.实用男科学[M].北京:科学出版社,2009:292-293.
注：与治疗前比较，①P<0.05；与对照组比较，②P<0.05
（收稿日期收稿日期：：2017-10-22）
两组患者术后1个月随访情况比较，术后 |
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